临床上常出现配伍禁忌药物

药物配伍禁忌的临床意义?

  药物配伍(Compatibility)在药剂制造或临床用药过程中。将两种或两种以上药物混合在一起称为配伍。在配伍时。若发生不利于质量或治疗的变化则称配伍禁忌、药物配伍恰当可以改善药剂性能。增强疗效!如选择适当的附加剂以使药剂稳定,口服亚铁盐时加用维生素C可以增加吸收等,但是配伍禁忌也常发生。配伍禁忌分为物理性,化学性和药理性三类?物理性配伍禁忌是指药物配伍时发生了物理性状变化,如某些药物研合时可形成低共熔混合物!破坏外观性状、造成使用困难!化学性配伍禁忌是指配伍过程中发生了化学变化、发生沉淀、氧化还原。变色反应。使药物分解失效。药理学配伍禁忌是指配伍后发生的药效变化。增加毒性等。   药品配伍禁忌是指:当应用一种药物疗效不佳时!就需要选择其他的药物进行合理的配伍、但并不是所有的药品配伍都是合理的。有些药品配伍使药物的治疗作用减弱,导致治疗失败!有些药品配伍使副作用或毒性增强。引起严重2466不良反应!还有些药品配伍使治疗作用过度增强,超出了机体所能耐受的能力!也可引起不良反应、乃至危害病人等。这些配伍均属配3119伍禁忌!。

药物配伍禁忌一览表

  你说的是中医还是西医,   中医   配伍禁忌、指某些药物在复方中禁止或不宜配合运用!早在《本经•序例》的“七情”中就有:“勿用相恶!相反者”的论述!这也是后世配伍禁忌的基本依据!但相恶与相反所导致的后果并各有不同。相恶配伍只是降低药物的某些性能!有些药物通过减低其某些性能可以减轻或消除它的副作用而更有利于病情,则又是1807一种可以利用的配伍关系!所以并非绝对禁忌?而相反配伍、则1749可能危害患者的健康,甚至危及生命。故相反的药物原则上禁止配伍应用、 五代后蜀韩保升在修订《蜀本草》时、首先统计七情数目。提到“相畏者七十八种、相恶者六十种。相反者十八种”。后人所谓“十八反”之名。实源于此,相畏在中药“七情”中的含义,已如前节所述,但自宋代以来!一些医药书中,出现畏、恶,反名称使用混乱的状况!与《本经》“七情”中“相畏”的原义有异,作为配伍禁忌的“十九畏”就是在这种情况下提出的,目前医药界共同认可的配伍禁忌?主要有“十八反”和“十九畏”,    十八反:甘草反甘遂!大戟!海藻、芫花,乌头反贝母。瓜蒌。半夏。白蔹、白及!藜芦反人参,沙参,丹参。玄参!苦参、细辛!芍药。   附:十八反歌诀:   本草明言十八反!半蒌贝蔹及攻乌,   藻戟遂芫俱战草!五参辛芍叛藜芦、   十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜、狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛。丁香畏郁金。川乌,草乌畏犀角、牙硝畏三棱。官桂畏石脂。人0215参畏五灵脂、   附:十九畏歌诀:   硫黄原是火中精,朴硝一见便相争!   水银莫与砒霜见!狼毒最怕密陀僧,   巴豆性烈最为上、偏与牵牛不顺情,   丁香莫与郁金见。牙硝难合荆三棱!   川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,   官桂善能调逆气。若逢石脂便相欺,   太凡修合看顺逆,炮[zhk8]监炙煿莫相依!   以上所列十八反,十九畏的药数、是根据金元以来比较流行的歌诀统计出来的,故为多数医家所遵从,但在本草文献中有关相反、相6214畏的药物并非只有此数,一般十八反多超出此数。而十九畏则少5448于此数。   对于十八反,十九畏作为配伍禁忌、历代医药学家!遵信者多。持异议者。亦复不少!亦有人3784认为十八反!十九畏并非绝对禁忌、有的学者甚至认为!相反药同用!能相反相成、产生较强的功效。对于沉疴痼疾、0540只要运用得当!往往可收奇效!   近年来对十八反。十九畏的配伍,开展了一些药理实验研究、但由于十八反!十九畏牵涉的问题较多!由于研究者的实验条件和方法存在差异!实验结果相差甚大!有些用6807毒性试验的方法,产生互相矛盾或负的结果,早期的研究结果趋向于全盘否定。近年来、观察逐渐深入!“不宜轻易否定”的呼声渐高!此外,还有的实验证明!十八反、十九畏药对人体毒副作用的大小,与药物的绝对剂量及相互间的相对剂量有关!   总的说来。对于十八反,十九畏4981的药物还有待进一步观察研究?若无充分的根据和应用经验,一般不应配7462伍使用!   西医的:   序号 药物1 药物2 配伍结果   1 青霉素 8412氧氟沙星 混浊   2 青霉素 氨茶碱 青霉素失活。降效   3 青霉素 碳酸氢纳 青霉素失活。降效   4 青霉素 葡萄糖 分解快   5 青霉素 阿拉明 起化学反应   6 青霉素 新福林 起化学反应   7 青霉素 庆大霉素 庆大失活。降效   8 青霉素 阿米卡星 阿米卡星失活!降效   9 青霉素 大环内酯类 有配伍禁忌   10 青霉素 维生素C 青霉素分解快 降效   11 青霉素 氢化可的松 青霉素降效   12 青霉素 黄岑注射液 沉淀   13 青霉素 黄连注射液 沉淀   14 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效。室温1h失效   15 氨苄西林-舒巴1460坦 5%碳酸氢钠 降效。且外观有乳光   16 阿洛西林 维生素B6 沉淀   17 阿洛西林 氨甲苯酸 沉淀   18 阿洛西林 维生素C pH变化大于0.2。宜少配伍   19 阿洛西林 阿米卡星 pH变化大于0.2、宜少配伍   20 阿洛西林 小诺霉素 pH变化大于0.2。宜少配伍   21 阿洛西林 庆大霉素 pH变化大于0.2!宜少配伍   22 阿洛西林 头孢唑啉 pH变化大于0.2、宜少配伍   23 阿洛西林 地塞米松 pH变化大于0.2。宜少配伍   24 阿洛西林 肌苷 pH变化大于0.2、宜少配伍   25 阿洛西林 诺佳 沉淀   26 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑 变色。沉淀   27 氨苄西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效   28 氨苄西林钠 庆大霉素 有配伍禁忌   29 氨氯西林钠 5%或10% GS液 降效   30 氨氯西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效   31 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑 降效   32 羧苄西林钠 小诺米星 降效   33 美洛西林钠 环丙沙星 混浊   34 美洛西林钠 甘利欣 混浊   35 阿莫西林钠 5%或10%GS 变色,降效(与温度,时间成正比)   36 阿莫西林钠 5%GNS 同上   37 阿莫西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效   38 头孢噻肟钠 碳酸氢钠 红色配伍禁忌!相互增加毒性   39 头孢噻肟钠 甲硝唑 4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色8929变深   40 头孢噻肟钠 氟康唑 延迟混浊,变色   41 头孢噻肟钠 5%GS 白色混浊   42 头孢曲松钠 复方氯化钠 乳白色混浊   43 头孢曲松钠 氨茶碱 PH变化,降效   44 头孢曲松钠 氟康唑 沉淀   45 头孢曲松钠 万古霉素 沉淀   46 头孢曲松钠 莪术油葡萄糖 液体变为棕色   47 头孢曲松钠 氨基糖甙类 混浊   48 头孢曲松钠 速尿 混浊   49 头孢曲松钠 葡萄糖酸钙 混浊   50 头孢他定 维生素C 维生素C含量下降   51 头孢他定 氟康唑 沉淀   52 头孢他定 5%碳酸氢钠 降效   53 头孢拉啶 止血敏 混浊   54 头孢拉啶 莪术油葡萄糖 液体变为棕色   55 头孢拉啶 氨茶碱 分解失效   56 头孢唑林钠-舒巴坦钠 培氟沙星 白色混浊   57 头孢匹胺纳 培氟沙星 白色混浊!沉淀   58 头孢呋辛钠 氨基糖甙类 有理化配伍禁忌   59 头孢哌酮钠 5%碳酸氢钠 4h后变色沉淀   60 头孢哌酮钠 0.5%甲硝唑 4h后变色沉淀   61 头孢哌酮钠 奋乃静 变色!沉淀   62 头孢哌酮钠 哌替啶 变色、沉淀   63 头孢哌酮钠 环丙沙星 乳白色混浊   64 头孢哌酮2550钠 西米替丁 混浊   65 头孢哌酮钠 拉贝洛尔 变色!沉淀   66 头孢派酮钠 氨基糖甙类 沉淀或降效   67 头孢哌酮钠 止血敏 混浊   68 头孢哌酮钠 氟哌酸 乳白色混浊   69 头孢哌酮钠 葡萄糖酸钙 混浊   70 头孢哌酮钠 氧氟沙星 白色混浊   71 头孢哌酮钠 莪术油葡萄糖 液体变为棕色   72 头孢哌酮钠 培氟沙星 白色混浊,沉淀   73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠 阿米卡星 沉淀或降效   74 头孢哌酮钠-舒巴坦钠 沐舒坦 白色混浊   75 阿米卡星 全静脉营养液 1h即出现脂肪乳的破乳现象   76 阿米卡星 铂化合物 肾毒性增加   77 阿米卡星 林可霉素 增加药物毒性反应   78 阿米卡星 两性霉素B 肾毒性增加   79 阿米卡星 多粘菌素 肾毒性增加   80 阿米卡星 速尿 耳毒性增加   81 阿米卡星 清开灵 混浊   82 小诺米星 右旋糖酐 毒性增强   83 小诺米星 强利尿剂 耳毒性增加   84 奈替米星 维生素C 降效   85 奈替米星 速尿 肾毒性增加   86 环丙沙星 青霉素G钠 1h内形成大块沉淀   87 环丙沙星 氨茶碱 沉淀   88 环丙沙星 林可霉素 沉淀   89 环丙沙星 肝素 不相容   90 环丙沙星 氨苄西林钠 乳白色絮状沉淀   91 环丙沙星 复方丹参 立即产生黄色沉淀   92 环丙沙星 红霉素 沉淀   93 环丙沙星 速尿 混浊   94 环丙沙星 磷霉素 乳白色混浊沉淀   95 环丙沙星 碳酸氢钠 白色混浊   96 环丙沙星 阿米卡星 变色,沉淀   97 诺氟沙星 氨苄西林 沉淀   98 诺氟沙星 苯唑西林 沉淀   99 培氟沙星 青霉素G钠 1h内沉淀,降效   100 培氟沙星 复方丹参 混浊   101 氟罗沙星 氨茶碱 严重不良反应(何种反应资料未注明)   102 氧氟沙星 复方丹参 混浊!聚结成块状物   103 氧氟沙星 速尿 混浊   104 左氧氟沙星 维生素C pH升高、维生素C微细结构光谱改变   105 左氧氟沙星 三磷酸腺苷 显著变化!不能配伍   106 左氧氟沙星 复方丹参 乳白色混浊   107 左氧氟沙星 速尿 混浊   108 小5500诺霉素 右旋糖苷 毒性增加   109 小诺霉素 强利尿剂 耳毒性增多   110 小诺霉素 清开灵 混浊   111 磷霉素 止血敏 变色、降效。PH值改变    112 磷霉素 复方丹参 混浊   113 磷霉素 葡萄糖酸钙 沉淀   114 红霉素 维生素C 降效   115 红霉素 生理盐水 析出结晶!沉淀   116 红霉素 林可霉素 拮抗作用!交叉耐药性   117 表阿霉素 糖盐水或复方氯化钠 不溶物呈红色漂浮状   118 表阿霉素 5%或10%GS液 降效   119 表阿霉素 17-氨基酸 降效   120 表阿霉素 甲硝唑 降效   121 阿昔洛韦 5%或10%GS液 变色   122 阿昔洛韦 5%GNS液 变色   123 阿昔洛韦 门氡氨酸钾镁 白色絮状沉淀   124 阿昔洛韦 低分子右旋糖酐 变色   125 氟康唑 两性霉素B 延迟混浊、沉淀   126 氟康唑 氨苄西林钠 4891延迟混浊,沉淀   127 氟康唑 葡萄糖酸钙 延迟混浊!沉淀   128 氟康唑 头孢呋新钠 沉淀   129 氟康唑 琥珀氯霉素 气体生成   130 氟康唑 克林霉素 沉淀   131 氟康唑 红霉素 沉淀   132 氟康唑 氧哌嗪西林钠 呈胶状   133 氟康唑 速尿 延迟沉淀   134 氟康唑 安定 沉淀   135 双黄连粉针 阿米卡星 沉淀   136 双黄连粉针 氨苄西林 颜色加深   137 双黄连粉针 妥布霉素 混浊   138 双黄连粉针 白霉素 混浊   139 双黄连粉针 阿奇霉素 混浊   140 双黄连粉针 西乐欣 混浊   141 炎琥宁 白霉素 白色凝固   142 炎琥宁 维生素B6 胶冻状   143 炎琥宁 氟罗沙星 白色混浊   144 穿琥宁 白霉素 乳白色混浊   145 穿琥宁 维生素B6 乳白色混浊   146 穿琥宁 阿米卡星 沉淀   147 穿琥宁 氧氟沙星 沉淀   148 穿琥宁 西索米星 沉淀   149 穿琥宁 妥布霉素 沉淀   150 穿琥宁 庆大霉素 混浊   151 穿琥宁 环丙沙星 沉淀   152 穿琥宁 培氟沙星 沉淀   153 穿琥宁 沐舒坦 白色混浊   154 穿琥宁 葡萄糖酸钙 混浊   155 复方丹参 氯化钾 混浊   156 复方丹参 甲氰咪胍 混浊   157 复方丹参 阿奇霉素 混浊   158 复方丹参 维生素B6 混浊   159 复方丹参 抗癌药物 促进恶性肿瘤的转移   160 复方丹参 细胞色素C 颜色变深、混浊,降效   161 复方丹参 培氟沙星 混浊   162 欧贝 甘利欣 混浊   163 欧贝 头孢拉啶 混浊   164 欧贝 速尿 混浊   165 欧贝 复方丹参 混浊   166 欧贝 5-氟尿嘧啶 混浊   167 欧贝 肌苷 混浊   168 速尿 洛美沙星 混浊   169 速尿 米力农 沉淀   170 速尿 甲硝唑 沉淀   171 肌苷 沐舒坦 混浊   172 5%碳酸氢纳 培氟沙星 白色混浊   173 5%碳酸氢钠 西咪替丁 混浊   174 地塞米松 非那根 白色混浊   175 地塞米松 心律平 混浊   176 维生素K1 维生素C 维生素K1失效   177 维生素K1 格利福斯 鹅绒黄色混浊   178 洛赛克 复合氨基酸 混浊   179 FDP 碱性溶液或钙盐 可能有理化配伍禁忌   180 尿激酶 碱性药物 沉淀   181 吗啡 氯丙嗪 呼吸抑制   182 胃复安 阿托品 拮抗   183 林可霉素 磺胺嘧啶钠 沉淀   184 肾上腺素 洋地黄类 易中毒   185 葡萄糖酸钙 洋地黄类 毒性增加   186 氨茶碱 酸性药物 有沉淀析出   187 庆大霉素 肝素钠 沉淀   188 布比卡因 碱性药物 沉淀   189 泰能 含乳酸钠的溶液 不相容   190 黄芪 维生素B6 混浊。方位 财位

青霉素和哪些药物配伍有禁忌?

  青霉素用药注意:1.口服或注射给药时忌与碱性药物配伍!以免分解失效! 2.本品不宜与盐酸四环素、卡那霉素,多粘菌素E。磺胺嘧啶钠。三磷酸腺苷。辅酶A等混合静滴,1528以免发生沉淀或降效! 3.氯霉素与青霉素一般不要联用!因氯霉素为抑菌剂!而青霉素为繁殖期杀菌剂。联用可影响青霉素的抗菌活性而降效、但这一问题尚有争论。意见不一。因两者联用对革兰阳性菌,阴性菌混合感染及颅内感染临床效果好、解决的办法!如需联用,宜先用青霉素2~3小时5153后再用氯霉素! 4.由于本品可抑制某些肝脏酶的活性!因此可干扰甲苯磺丁脲、苯妥英钠和双香豆素在人体内的生物转化,可增强甲苯磺西脲、1069苯妥英钠的作用、对双香豆素和华法林的抗凝作用均可增强,青霉素配伍禁忌:1.氯霉素、红霉素!四环素类、磺胺类可干扰本品的活性!故本品不宜与这些药物合用、2.丙磺舒,阿司匹林。吲哚美辛、保泰松和磺胺药减少青霉素的肾小管分泌而延长本品的血清半衰期!3935青霉素可增强华法林的抗凝作用!3.本品与重金属!特别是铜!锌!汞呈配伍禁忌!4.青霉素静脉输液中加入林可霉素!四环素。万古霉素,琥乙红霉素!两性霉素B。去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠。盐酸羟嗪。丙氯拉嗪。异丙嗪,维生素B族。维生素C族等后将出现浑浊!5.本品与氨基糖苷类抗生素同瓶滴注可导致两者抗菌活性降低,因此不能置同一容器内给药,,方位与五行的关系

兽用阿莫西林与双黄连配伍禁忌

  分开打!不能混在9129一起打!方位与颜色

关于一些兽药配伍禁忌的问题?

  药物配伍是个比较复杂的问题。要掌握这个问题,首先要知道那种药物属于那类药物?比如说。土霉素,强力霉素是四环素类、氟苯尼考!甲砜霉素都属于氯霉素类等。第二要知8248道这种药物的作用机理、从而知道它属于杀菌剂还是抑菌剂,是快速还是慢速杀菌剂(抑菌剂),这样可7177以理解药理上的配伍!比如说。有些药物主要影响蛋白质的合成!用药后细菌由繁殖期进入静止期!再用作用于细胞壁的药物(如青霉素类)。两者同用呈拮抗作用!这是从药理方面说的、再者在制剂方面,有些药物偏碱性!有些偏酸性!同用容易发生化9760学反应!出现沉淀等现象!药物配伍的结果,不外乎疗效增强,降低,毒性增加!分解失效、简单的相加效应等、以下是常用药物配伍结果:   常用药物配伍结果简表   类别 药物 配伍药物 结果   青霉素类 氨苄青霉素,阿莫西林   青霉素G钾 链霉素,新霉素。多粘菌素,喹诺酮类 疗效增强   替米考星,罗红霉素。盐酸多西环素,氟本尼考 降低疗效   VC 多聚磷酸酯 罗红霉素 沉淀,分解!失效    氨茶碱!磺胺类 沉淀、分解!失效   头孢菌素类 头孢拉丁!头孢氨苄 新霉素、庆大霉素、喹诺酮类,硫酸粘杆菌素 疗效增强   氨茶碱!磺胺类、VC。罗红霉素!盐酸多西环素 沉淀。分解、失效   氟本尼考 降低疗效   先锋霉素Ⅱ 强效利尿药 肾毒性增强   氨基糖苷类 硫酸新霉素!庆大霉素、卡那霉素、链霉素 氨苄西林钠,头孢拉丁!头孢氨苄、盐酸多6313西环素,TMP 疗效增强   VC 抗菌减弱   同类药物 毒性增强   大环内脂类 罗红霉素。硫氰酸红霉素!替米考星 庆大霉素,新霉素。氟本尼考 疗效增强   盐酸林可霉素 降低疗效   磺胺类,氨茶碱 毒性增强   氯化钠,氯化钙 沉淀。析出。游离  1764 多粘菌素类 硫酸粘杆菌素 盐酸多西环素!氟本尼考、头孢氨苄。罗红霉素,替米考星。   喹诺酮类 疗效增强   硫酸阿托品。先锋霉素Ⅰ!新霉素,庆大霉素 毒性增强   四环素类 强力霉素!金霉素 同类药物及泰8293乐菌素、泰妙菌素、TMP   增强疗效(减少使用量)   氨茶碱 分解失效   三价阳离子 形成不溶性难吸收的络合物   氯霉素类 氟本尼考 新霉素,硫酸粘杆菌素!盐酸多西环素 疗效增强   氨苄西林钠,头孢拉丁、头孢氨苄 疗效降低   喹诺酮类,磺胺类,呋喃类 毒性增强   叶酸,VB12 抑制红细胞生成   喹诺酮类 诺氟沙星、环丙沙星   恩诺沙星 头孢氨苄!头孢拉丁。氨苄西林!链霉素。新霉素、庆大霉素   磺胺类 疗效增强  3300 四环素!盐酸多1420西环素、氟本尼考、呋喃类。罗红霉素 疗效降低   氨茶碱 析出沉淀   金属阳离子(Ca Mg Fe Al) 形成不溶性难吸收的络合物   磺胺类 磺胺喹恶林钠。SMZ,磺胺氯吡嗪钠 TMP 新霉素,庆大霉素、卡那霉素 疗效增强   头孢拉丁、头孢氨苄、氨苄西林 疗效降低   氟本尼考,罗红霉素 毒性增强   茶碱类 氨茶碱 VC?盐酸多西环素!盐酸肾上腺素等酸性药物 浑浊分解失效   喹诺酮类 降低疗效   洁霉素类 盐酸林可霉素 甲硝唑 疗效增强   罗红霉素、替米考星 疗效降低    磺胺类,氨茶碱 浑浊!失效。方位五行

床对面电视柜抽屉里放药物风水禁忌吗

  无所谓。不影响、、方位化煞物

中药配伍禁忌,“十九畏”指的是什么?

  是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效   具体是:硫黄畏朴硝!水银畏砒霜。狼毒畏密陀僧。巴豆畏牵牛、丁香畏郁金,川乌!草乌畏犀角、牙硝畏三棱!官桂畏石脂!人参畏五灵脂!方位名词英语

为什么庆大霉素与肝素钠和红霉素有配伍禁忌?

   因为庆大霉素是抗菌素药?红霉素是抗生素、这1365两种药只能分开使用,不能配伍,不光禁忌。而且降低药物的功效,但肝素钠我没有使用过、我以前的医院也没有这种药!是新药吧,方位对人的影响

什么是药物的协同作用、颉颃作用和配伍禁忌?

  协同作用:两种或两种以上的药物合并使用时!药物的作用相互得到增强。如磺胺类药物与抗菌增强剂合并使用时可增强疗效数倍到数十倍。 颉颃作用:两种或两种以上的药物合并使用后,药物的作用减弱或相互抵消, 配伍禁忌:两种或两种以上药物合并使用后!会发生物8238理性或化学性的变化,影响疗效!甚至失效或产生毒副作用,可分为疗效性、物理性和化学性的配伍禁忌,疗效性配伍禁忌是指处方中某些药物的作用存在相互颉颃、从而3530影响处方的疗效,如磺胺类与普7376鲁卡因,物理性配伍禁0598忌是指处方中由于药物成分配合时发生物理性质改变!如分离,析出、潮解、溶化等变化。如抗生素与吸附药配合,则前者受吸附而降低疗效、化学性配伍禁忌是指处方中药物之间产生不利的化学反应如沉淀。变色!液化!产气,爆炸或燃烧。如四环素以碳酸氢钠注射液0430稀释时、析出四环素沉淀。 ,方位对命运真有影响吗临床上常出现配伍禁忌药物

氨溴索针剂的配伍禁忌

  与氨溴索有配伍禁忌的药物 中药类:痰热清!喜炎平!清开灵。 西药类:肌苷6641注射液,甲泼尼龙、氨茶碱。呋塞米。 抗生素:头孢类、克林霉素。哌拉西林钠舒巴坦钠? 氨溴索不能与PH>6.3的溶液混合,PH的增加会使得8312氨溴索游离碱的沉淀!(这点容易被忽视) 使用建议:如需要用氨溴索和以上药品一同输液时,不加入同一瓶内使用、间隔时间稍长!后再输液,以3132免发生药物不良反应!   满意请采纳,方位对应的家人


临床上常出现配伍禁忌药物、药物配伍禁忌一览表