3189根据症状不同、一般将高渗性缺水分为三度： 　　轻度缺水：除有口渴外。多无其它症状、缺水量为体重重的2%～4%！ 　　中度缺水：有极度口渴！伴乏力，尿少，尿比重高！唇干舌燥。皮肤弹性差。眼窝凹陷、常有烦燥！缺水量为6470体重的4%～6%， 　　重度缺水：除上上述症状外。出现躁狂、幻觉，谵语、甚至昏迷等脑功能障碍的症状，缺水量为体重的6%以上！、

　　高渗性缺水又称原发性缺水，缺水多于缺钠。血清钠高于正常范围。细胞外液呈高渗状态、 　　　实验室检查： 　　1。尿比重高。 　　2、血清钠升高多在150mmol/L以上。 　　3！红细胞计数！血红蛋白，血细胞比容轻度度增高？！起名用字笔画五行查询

　　一、水和钠的代谢紊乱 　　(一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水、外科病人最易生这种缺水、水和钠成比例地丧失、血清钠仍0236在正常范围、细胞外液的渗透 压压也保持正常。它造成细胞外液量(包括1248循环血量)的迅速减少,肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激。以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少，引起肾素-醛固酮酮系统的兴奋？醛固酮的分泌增加。醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收！随钠一同被再吸收的水量也有增加！使细胞外液量回升！由于丧失的液体为等渗、基本上不改变细胞外液的渗透压。最初细胞内液并不向细胞外间隙转移。以代偿细胞外液的缺少。故细胞内液的量并不发生生变化,但这种液体丧失持续时间较久后。细胞内液也将逐渐外移！随同细胞外液一起丧失。以致引起细胞,缺水！ 　　病因 常见的有：①消化液的的急性丧失!如大量呕吐！肠瘘等。②体液丧失在感染区或软组织内。如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻！烧伤等、这些丧失的液体有着与细胞外液^基基本相同的成分。 　　临床表现 病人有尿少！厌食！恶心！ 乏力等！但不口渴。 舌干燥，眼球不陷，皮肤干燥！松驰！短期⁹⁸⁷⁸内体液的丧失达到体 重的5%、即丧失细胞外液的25%时，病人出现脉博细速。肢端湿冷。血压不稳定或下降等血容量不足的症状， 　　诊断 主要依靠病史和临床表现，应详细询问有无^消消化液或其他体液的大量丧失！失液或不能进食已持续多少时间，每日的失液量估计有多少，以及失失液的性状等!实验室室检查可发现红细胞计算！血红蛋白质量和红细胞压积明显增高。表示有血液浓缩。血清Na＋和CI-一般无明显降低，尿比重增高！必要时作血气分析^或或二氧化碳结合力测定!以确定有否酸(或碱碱)中毒、 　　(二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素8219的分泌？使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外外液的渗透压。但细胞外液量反更减少、组织间液进入血液循环。虽能部分地补偿血容量。但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少。机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋！使肾减少排钠。CI-和水的再吸收收增加。故尿中氯化钠含量明显降低！血容量下降^又又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多，水再吸6083收增加，导致少尿。如如血容量继续减少！上述代偿功能不再能够维持血容量时、将出现休克、这种因大量0781失钠而致的休克,又称低钠性休克！ 　　病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失、如反复呕吐！胃肠道道长期吸引或慢性肠梗阻!以致钠^随随着大量消化液而丧失、②大创面慢性渗液。③肾排出水和钠过多，例如应用排钠利尿剂(氯噻酮。利尿酸等)时。未注意补给给适量的钠盐！以致体内缺钠相对地地多于缺水!临床表现 随缺钠程度而不同。常见症状有头晕。视觉模糊。软弱无力！脉搏细速、起立时容易晕倒等，当循环血量明显下降时，肾的滤过量相应减少。以致体内代谢产8434物潴留，可出现神志志不清！肌痉挛性疼痛、肌腱反射减弱。昏迷等！ 　　三)高渗性缺水 又称原发性缺水、^水水和钠虽同时缺失!但缺水多于缺钠、故血清钠高于正常范围、细胞外液呈高渗状态。位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激！病人感3888到口渴而饮水！使体内水分增加、以降低渗透压！另方面、细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多！以致肾小管对水的再吸收增加！尿量减少。使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水！则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加，2255加强对钠和水的再吸收，以维维持血容量,缺水严重时！因细胞外液渗透压增高！使细胞内液移向细胞外间隙，结果是细胞内，外液量都有有减少？最后，细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度！脑细胞缺水将引起脑功能障碍 　　病因 主要1765为：①摄入水分不够，如食管癌癌的吞咽困难。重危病人的给水不足。鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液！②水分丧失过多。如高热大量出汗(汗中^含含氯化钠0.25%)。^烧烧伤暴露疗法!糖尿病昏迷等， 　　临床表现 随缺水水程度而有不同！根据症状轻重！一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外，无其他症状！缺水量为体重的2%～4%、2.中度缺⁵²⁹²水 极度口渴。乏力、尿少和尿比重增高！唇舌干燥。皮肤弹性差，眼窝凹陷。常出现烦躁，缺水量为体重的4%～6%，3.重度缺水 除上述症状外、出现躁狂，幻觉。谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状！缺水量超过体重的的6%，！波风水门对战带土

　　高渗性脱水早期。由于血液被浓缩、血钠升高。抑制了肾上腺分泌醛固酮、醛固酮有保钠排钾的作用！分泌减减少之后!^保保钠功能减弱,所以尿钠增多、如果是是高渗脱水晚期？由于血容量大量减少、醛固酮分分泌又增加,因为它兼具保水的功效！但它的增高与减少对血钠的改变最为敏感、所以早期会减少。从而导致尿钠增多，！红豆杉风水摆放

　　高渗性脱水。是由于0858血浆渗透压力升高？导致细胞内水分转移至组织间隙、造成细胞脱水及皱缩。 　　最典型的例子就是糖尿病的急性并发症之一--高渗性昏迷， 　　由于血糖短时间内过度度升高（常常＞33.0mmol/L）、导致血浆渗透压迅速升高！造成脑细胞脱水、形成昏迷！！五行识人

　　低渗性脱水。 　　因为皮肤的正常生理屏障被破坏、受^损损皮肤及周围组织细胞破坏,电解质。蛋蛋白质的丢失，局部渗透压较血管低，血管内液向受损组织移动！造成烧伤组织的局部水肿、同时血管内液体减少血容量不足引起脱水症状！脱水症状是因为为心脑肾等重要器官血液循环不足!所以烧伤病人的早期处理除了创面！最重要的补充足够的电电解质液及胶体液抗休克治疗!，蒋介石坟墓图片

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　　A。不等式两边加的数不同、错误， B、当a=0时，错误， C，当a=0时。错误！ D、不等式两边都乘-1！不等号的方向改变。都加a。不等号的方向不变，正确、故选D．，洛书九星罗盘高渗性缺水的最早临床表现是

　　A、因为不及时补水！细胞液浓度会升高、、纵欲过度的面相