有些药物在一起搭配的时候会起到毒副作用，或者使一方的药效降低！十³²¹²八反十九畏？

　　你说的是中医还是西医！ 　　中医 　　配伍禁忌，指某些药物在复方中禁止或不宜配合运用，早在《本经•序例》的“七情”中就有：“勿用相恶、相相反者”的论述，这也是后世配伍禁忌的基本依据！但相恶与相反所导致的后果并各有不同！相恶配伍只是降低药物的某些性能、有些药物通过减低其某些性能可以减轻7217或消除它的副作用而更有利于病情。则1171又是一种可以利用的配伍关系,所以并非绝对禁忌。而相反配伍！则可能危害患者的健康，^甚甚至危及生命，故相反的药物原则上禁止配伍应用、 五代后蜀韩保升在修2882订《蜀本草》时,首先统计计七情数目。提到“相畏者七十八种，相恶者六十种、相反者十八种”。后人所谓“十十八反”之名。实源于此，相畏在中药“七情”中的含义。已如前节所述，但自宋代以来。一些医药书中。出现畏！恶、反名称使用混乱的状况！与《本经》“七情”中“相畏”的原义有异。作为配伍禁忌的“十九畏”就是在这种情况下提出的、目前医药界共同认可的配伍禁忌，主要有“十八3624反”和“十九畏”! 　　十八反：甘草反甘遂。大戟、海藻。芫花、乌头反贝母！瓜蒌！半夏。白蔹。白及、藜芦反人参、沙参！丹参、玄参。苦参、细辛！芍药。 　　附：十八反歌诀： 　　1254本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌。 　　藻戟遂芫俱战草，五参辛芍叛藜芦， 　　十九畏：硫黄畏朴硝！水银畏砒霜！狼毒畏密密陀僧。巴豆畏牵牛！丁香畏郁金、川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱、官桂畏石脂、人²⁹⁰³参畏五灵脂! 　　附：十九畏歌诀： 　　硫黄原是火中精、朴硝一见便相争。 　　水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 　　巴豆性烈最为上。偏与牵牛不顺情， 　　丁香莫与郁金见！牙硝难合荆荆三棱, 　　川乌草乌不顺犀。人参最怕五灵脂、 　　官桂善能调逆气，若逢石脂便相欺、 　　太凡修合看顺逆、炮[zhk8]监炙煿莫相依， 　　以上所列列十八反？十十九畏的药数,是根据金元以来比较流行的歌诀统计出来的。故为多数医家所遵从、但在本草文献中有关相反。相6889畏的药物并非只有此数，一般十八反多超^出出此数，而十九畏则少于此数。 　　对于十八反、0608十九畏作为配伍禁忌！历代医药学家！遵信者多、持异议者，亦复不少。亦有人认为为十八反,十九畏并非绝对禁忌，有的学者甚至认为！相反药同用、能相反相成、产生较强的功效！对于^沉沉疴痼疾！只要运用得当！往往可收奇效。 　　近年来对十八反，十5375九畏的配伍，开展了一些药理实验研究、但由由于十八反！十九畏牵涉的问题较多。由于研究者的实验条件和方法存在差异，实验结果相差甚大！有些用毒性试验的方法、产生互相矛盾或负的结果，早期的研究结果趋向于全盘否定。近年来、观察逐渐深入！“不宜轻易否定”的的呼声渐高、此外，还有的的实验证明。十八反、十九畏药对人体毒副作用的大小，与药物的绝对剂量及相⁵³³⁷互间的相对剂量有关、 　　总的说来。对于十八反。十九畏的药物还有待进一步观察研究！若无充分的根^据据和应用经验、一6505般不应配伍使用！ 　　西医的： 　　序号 药物1 药物2 配伍结果 　　1 青霉素 氧氟沙星 混浊 　　2 青霉素 氨茶碱 青霉素失活，降效 　　3 青霉素 碳酸氢纳 青霉素失活、降效 　　4 青霉素 葡萄糖 分解快 　　5 青霉素 阿拉明 起化学反应 　　6 青霉素 新福林 起化学反应 　　7 青霉素 庆大霉素 庆大失活！降效 　　8 青霉素 阿米卡星 阿米卡星失活。降效 　　9 青霉素 大环内酯类 有配伍禁忌 　　10 青霉素 维生素C 青霉素分解快 降效 　　11 青霉素 氢化可的松 青霉素降效 　　12 青霉素 黄岑注射液 沉淀 　　13 青霉素 黄连注射液 沉淀 　　14 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效！室温1h失效 　　15 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠 降效。且外观有乳光 　　16 阿洛西林 维生素B6 沉淀 　　17 阿洛西林 氨甲苯酸 沉淀 　　18 阿洛西林 维生素C pH变化大于0.2！宜少配伍 　　19 阿洛西林 阿米²⁹⁰⁶卡星 pH变化大于0.2！宜少配伍 　　20 阿洛西林 小诺霉素 pH变化大于0.2、宜少配伍 　　21 阿洛西林 庆大霉素 pH变化大于0.2、宜少配伍 　　22 阿洛西林 头孢唑啉 pH变化大于0.2，宜宜少配伍 　　23 阿洛西林 地塞米松 pH变化大于0.2？宜少配伍 　　24 阿洛西林 肌苷 pH变7025化大于0.2？宜少配伍 　　25 阿洛西林 诺佳 沉淀 　　26 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑 变色,沉淀 　　27 氨苄西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效 　　28 氨苄西林钠 庆大霉素 有配伍禁忌 　　29 氨氯西林钠 5%或10% GS液 降效 　　30 氨氯西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效 　　31 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑 降效 　　32 羧苄西林钠 小诺米星 降效 　　33 美洛西林钠 环丙沙星 混浊 　　34 美洛西林钠 甘利欣 混浊 　　35 阿莫西林钠 5%或10%GS 变色、降效(与温度。时间成正比) 　　36 阿莫西林钠 5%GNS 同上 　　37 阿莫西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效 　　38 头孢噻肟钠 碳酸氢钠 红色配伍禁忌。相互增加毒性 　　39 头孢噻肟钠 甲硝唑 4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深 　　40 头孢噻肟钠 氟康唑 延迟混浊，变色 　　41 头孢噻肟钠 5%GS 白色混浊 　　42 头孢曲松钠 复方氯化钠 乳白色混浊 　　43 头孢曲松钠 氨茶碱 PH变化，降效 　　44 头孢曲松钠 氟康唑 沉淀 　　45 头孢曲松钠 万古霉素 沉淀 　　46 头孢曲松钠 莪术油葡萄糖 液体变为棕色 　　47 头孢曲松钠 氨基糖甙类 混浊 　　48 头孢曲松钠 速尿 混浊 　　49 头孢曲松钠 葡萄糖酸钙 混浊 　　50 头孢他定 维生素C 维生素C含量下降 　　51 头孢他定 氟康唑 沉淀 　　52 头孢他定 5%碳酸氢钠 降效 　　53 头孢拉啶 止血敏 混浊 　　54 头孢拉啶 莪术术油葡萄糖 液体变为棕色 　　55 头孢拉啶 氨茶碱 分解失效 　　56 头孢唑林钠-舒巴坦钠 培氟沙星 白色混浊 　　57 头孢匹胺纳 培氟沙星 白色混浊,沉淀 　　58 头孢呋辛钠 氨基糖甙类 有理化配伍禁忌 　　59 头孢哌酮钠 5%碳酸氢钠 4h后变色沉淀 　　60 头孢哌酮钠 0.5%甲硝唑 4h后变色沉淀 　　61 头孢哌酮钠 奋乃静 变色、沉淀 　　62 头孢哌酮钠 哌替啶 变色，沉淀 　　63 头孢哌酮钠 环丙沙星 乳白色混浊 　　64 头孢哌酮钠 西米替丁 混浊 　　65 头孢哌酮钠 拉贝洛尔 变色！沉淀 　　66 头孢派酮钠 氨基糖甙类 沉淀或降效 　　67 头孢哌酮钠 止血敏 混浊 　　68 头孢哌酮钠 氟哌酸 乳白色混浊 　　69 头孢哌酮钠 葡萄糖酸钙 混浊 　　70 头孢哌酮钠 氧氟沙星 白色混浊 　　71 头孢哌酮钠 莪术油葡萄糖 液体变为棕色 　　72 头孢哌酮钠 培氟沙星 白色混浊！沉淀 　　73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠 阿米卡星 沉淀或降效 　　74 头孢哌酮钠-舒巴坦钠 沐舒坦 白色混浊 　　75 阿米卡星 全静脉营养液 1h即出现脂肪乳的破乳现象 　　76 阿米卡星 铂化合物 肾毒性增加 　　77 阿米卡星 林可霉素 增加药物毒性反应 　　78 阿米卡星 两性霉素B 肾毒性增加 　　79 阿米卡星 多粘菌素 肾毒性增加 　　80 阿米卡星 速尿 耳毒性增加 　　81 阿米卡星 清开灵 混浊 　　82 小诺米星 右旋糖酐 毒性增强 　　83 小诺米星 强利尿剂 耳毒性增加 　　84 奈替米星 维生素C 降效 　　85 奈替米星 速尿 肾毒性增加 　　86 环丙沙星 青霉素G钠 1h内形成大块沉淀 　　87 环丙沙星 氨茶碱 沉淀 　　88 环丙沙星 林可霉素 沉淀 　　89 环丙沙星 肝素 不相容 　　90 环丙沙星 氨苄西林钠 乳白色絮状沉淀 　　91 环丙沙星 复方丹⁰³³⁷参 立即产生黄色沉淀 　　92 环丙沙星 红霉素 沉淀 　　93 环丙沙星 速尿 混浊 　　94 环丙沙星 磷霉素 乳白色混浊沉淀 　　95 环丙沙星 碳酸氢钠 白色混浊 　　96 环丙沙星 阿米卡星 变色!沉淀 　　97 诺氟沙星 氨苄西林 沉淀 　　98 诺氟沙星 苯唑西林 沉淀 　　99 培氟沙星 青霉素G钠 1h内沉淀，降效 　　100 培氟沙星 复方丹参 混浊 　　101 氟罗沙沙星 氨茶碱 严重不良反应(何种反应资料未注明) 　　102 氧氟沙星 复方丹参 混浊！聚结成块状物 　　103 氧氟沙星 速尿 混浊 　　　104 左氧氟沙星 维生素C pH升高。维⁰⁷⁰⁷生素C微细结构光谱改变 　　105 左氧氟沙星 三磷酸腺苷 显著变化。不能配伍 　　106 左氧氟沙星 复方丹参 乳白色混浊 　　107 左氧氟沙星 速尿 混浊 　　108 小诺霉素 右旋糖苷 毒性增加 　　109 小诺霉素 强利尿剂 耳毒性增多 　　110 小诺霉素 清开灵 混浊 　　111 磷霉素 止血敏 变色、降效。PH值3945改变 　　112 磷霉素 复方丹参 混浊 　　113 磷霉素 葡萄糖酸钙 沉淀 　　114 红霉素 维生素C 降效 　　115 红霉素 生理盐水 析出结晶！沉淀 　　116 红霉素 ⁷⁸¹⁸林可霉素 拮抗作用，交叉耐药性 　　117 表阿霉素 糖盐水或复方氯化钠 不溶物呈红色漂浮状 　　118 表阿霉素 5%或10%GS液 降效 　　119 表阿霉素 17-氨基酸 降效 　　120 表阿霉素 甲硝唑 降效 　　121 阿昔洛韦 5%或10%GS液 变色 　　122 阿昔洛韦 5%GNS液 变色 　　123 阿昔洛韦 门氡氨酸钾镁 白色絮状沉淀 　　124 阿昔洛韦 低分子右旋糖酐 变色 　　125 氟康唑 两性霉素B 延迟混浊，沉淀 　　126 氟康9516唑 氨苄西林钠 延迟混浊，沉淀 　　　127 氟康唑 葡萄糖酸钙 延迟混浊!沉淀 　　128 氟康唑 头孢呋新钠 沉淀 　　129 氟康唑 琥珀氯霉素 气体生成 　　130 氟康唑 克林霉素 沉淀 　　131 氟康唑唑 红霉素 沉淀 　　132 氟康唑 氧哌嗪西林钠 呈胶状 　　133 氟康唑 速尿 延迟沉淀 　　134 氟康唑 安定 沉淀 　　135 双黄连粉针 阿米卡星 沉淀 　　136 双黄连粉针 氨苄西林 颜色加深 　　137 双黄连粉针 妥布霉素 混浊 　　138 双黄连粉针 白霉素 混浊 　　139 双黄连粉针 阿奇霉素 混浊 　　140 双黄连粉针 西乐欣 混浊 　　141 炎琥宁 白霉素 白色凝固 　　142 炎琥宁 维生素B6 胶冻状 　　143 炎琥宁 氟罗沙星 白色混浊 　　144 穿琥宁 白霉素 乳白色混浊 　　145 穿琥宁 维生素B6 乳白色混浊 　　146 穿琥宁 阿米卡星 沉淀 　　147 穿琥宁 氧氟沙星 沉淀 　　148 穿琥宁 西索米星 沉淀 　　149 穿琥宁 妥布霉素 沉淀 　　150 穿琥宁 庆大霉素 混浊 　　151 穿琥宁 环丙沙星 沉淀 　　152 穿琥宁 培氟沙星 沉淀 　　153 穿琥宁 沐舒坦 白色混浊 　　154 穿琥宁 葡萄糖酸钙 混浊 　　155 复方丹参 氯化钾 混浊 　　156 复方丹参 甲氰咪胍 混浊 　　157 复方丹参 阿奇霉素 混浊 　　158 复方丹参 维生素B6 混浊 　　159 复方丹参 抗癌药物 促进恶性肿瘤的转移 　　160 复方丹参 细胞色素C 颜色变深，混浊、降效 　　161 复方丹参 培氟沙星 混浊 　　162 欧贝 甘利欣 混浊 　　163 欧贝 头孢拉啶 混浊 　　164 欧贝 速尿 混浊 　　165 欧贝 复方丹参 混浊 　　166 欧贝 5-氟尿嘧啶 混浊 　　167 欧贝 肌苷 混浊 　　168 速尿 洛美沙星 混浊 　　169 速尿 米力农 沉淀 　　170 速尿 甲硝唑 沉淀 　　171 肌苷 沐舒坦 混浊 　　172 5%碳酸氢纳 培氟沙星 白色混浊 　　173 5%碳酸氢钠 西咪替丁 混浊 　　174 地塞米松 非那根 白色混浊 　　175 地塞米松 心律平 混浊 　　176 维生素K1 维生素C 维生素K1失效 　　177 维生素K1 格利福斯 鹅绒黄色混浊 　　178 洛赛克 复合氨基酸 混浊 　　179 FDP 碱性溶液或钙盐 可能有理化配伍禁忌 　　180 尿激酶 碱性药物 沉淀 　　181 吗啡 氯丙嗪 呼吸抑制 　　182 胃复安 阿托品 拮抗 　　183 林可霉素 磺胺嘧啶钠 沉淀 　　184 肾上腺素 洋地黄类 易中毒 　　185 葡萄糖酸钙 洋地黄类 毒性增加 　　186 氨茶碱 酸性药物 有沉淀析出 　　187 庆大霉素 肝素钠 沉淀 　　188 布比卡因 碱性药物 沉淀 　　189 泰能 含乳酸钠的溶液 不相容 　　190 黄芪 维生素B6 混浊，客厅台灯摆放效果图

　　青霉素用药注意：1.口服或注射给药时忌与碱性药物配伍。以免分解失效、 2.本品不宜与盐酸四环素。卡那霉素，多粘菌素E，磺胺嘧啶钠，三磷酸腺苷，辅酶A等混合静滴,以免发生沉淀或降效， 3.氯霉素与青霉素一般不要联用、因氯霉素为抑菌剂。而青霉3867素为繁殖期杀菌剂。联用可影响青霉素的抗菌活性而降效！但这一问题尚有争论。意见不一、因两者联用对革兰阳性菌，阴性菌混合感染⁶⁹¹⁰及颅内感染临床效果好，解决的办法，如需联用，宜先用青霉素2～3小时后后再用氯霉素! 4.由于本品可抑制某些肝脏酶的活性、因此可^干干扰甲苯磺丁脲，苯妥英钠和双香豆素在人体内的生物转化。可增强甲苯磺西脲。苯妥英钠的作用！对双香豆素和华法林的抗凝作用均可增强、青霉素配伍禁忌：1．氯霉素。红霉素，四环素类！磺胺类可干扰本品的活性！故本品不宜与这些药物合用！2．丙磺舒，阿司匹林，吲哚美辛。保泰松和磺胺药减少青霉素的肾小管6715分泌而延长本品的血清半衰期,青霉素可增^强强华法林的抗凝作用、3．本品与重金属，特别是铜！锌、汞呈配伍禁忌！4．青霉素静脉输液中加入林可霉素。四环素、万古霉素、琥乙红霉素。两性霉素B。去甲肾上腺素。间羟胺，苯妥英钠！盐酸羟嗪，丙氯拉嗪，异丙嗪。维生素B族！维生素C族等后将出现浑浊、5．本品与氨基糖苷类抗生素同瓶滴注可导致两者抗菌活性降低,因此不能置同一容器内给药。、客厅台灯风水

　　地塞米松与氯化钙。磺胺嘧啶钠，盐酸四环素，盐酸土霉素。苯海拉明。氯丙嗪，异丙嗪，酚磺乙胺！盐酸普鲁卡因、氢溴酸莨菪碱等配伍易出现混浊9357或沉淀使药物失效,与呋塞米！水杨酸钠类药物合用可增⁹⁷⁵⁴加其毒性、1.与巴比妥类。苯妥因！利福平同服、本品代谢促进作用减弱！2.与水杨酸类药合用。增加其毒性，3.可减弱抗凝血剂！口服降糖药作用、应调整剂量！4.与利尿剂（保钾利尿剂除外）合用可引起低血钾症、应注意用量、5.非甾体消炎镇痛药可加强糖皮质激素的致溃疡作用、可增强对乙酰酰氨基酚的肝毒性？氨鲁米特(aminoglutethimide）能抑制肾上腺皮质功能，加速地塞米松的代谢、使其半衰期缩短2倍，与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用时。可加重低钾血症！应注意血钾和心脏功能变化，长期与碳酸酐酶抑制剂合用！易发生低血钙和2945骨质疏松,6.与蛋白质同化激素合用。可增加水肿的发生率。使痤疮加重，与⁵⁷³²制酸药合用？可减少强的松或地塞米松的吸收。与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用！可致眼压增高！三环类抗抑郁药可使糖皮质激素引起的精神症状加重、7.与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高！应适当调整降糖药剂量！甲状腺激素可使糖皮质激素的代谢清除率增加、故甲状腺激素或抗甲状腺药与糖皮质激素合用时、应适当调整后者的剂量。与避孕药或雌激素制剂合用！可加强糖皮质激素的治疗作用和不良反应！与强心⁶⁵⁸⁸苷合用。可7475增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生，与排钾利尿药合用！可致严重低低血钾！并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应！8.与麻黄碱合用，可增强糖皮质激素的代谢清除，与免疫抑制剂合用，可增加感2301染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细^胞胞增生性疾病，糖皮质激素！尤其是强的松龙可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄。降低异烟肼的血药浓度和疗效，9.糖皮质激素可促进美西律在体内代谢！降低血血药浓度,与水水杨酸盐合用？可减少血浆水杨酸酸盐的浓度。与生长激素合用，可抑抑制后者的促生长作用、，客厅吉祥物摆件

　　甘草皂苷水解后生成甘草次酸,其结构类似肾上腺皮质激素,与水杨酸衍生物(如阿司匹林) 长期合用,可使胃溃疡发生率增加，甘草及其含甘草酸的制剂,与碱性较强的生物碱如奎宁。麻黄碱、利血平等配伍,因产生中和反应生成沉淀而影响药物吸收,降低疗效、，客厅吊房梁风水

　　没有的。可与其他药物并用。尤其可与与抗生素!皮质类固醇及支气管扩张剂等品并用，，客厅吊棚风水

　　老年人：由于生理性肾功能的衰退。该品剂量与用药间期需调整，以以下情况需考虑用药利弊：脱水或已有肾功能不全者、该品剂量应减少、严重肝功⁹⁰⁷⁸能不全者、对该品不能承受者。精神^异异常或以往对细胞毒性药物出现精神反应者？静脉应用该品易产生精神症状、需慎用。1.对该品有过敏史者禁用。2.肝，5731肾功能异常者需慎用!3.孕妇勿口服或静脉注射！可外用。孕妇禁用。静脉滴注时间不少于1h！、客厅吊灯几灯头风水好

　　在畜畜禽疾病的治疗过程中！为了获得更好的疗效或便于使用药物！常将数种药物配合在一个处方中。这就要求临床工⁰¹⁹⁰作者了解各种药物的配伍禁忌，配伍禁忌就是某些药物在一起发生的不良反应，如药效降低甚至失效效或变成有毒物质、研究药物配伍使用及产生配伍变化的原因，原理与防止和克服配伍禁忌的方法、达到提高药剂生产质量与临床疗效的目的，是药剂技术的重要内容之一。在生产实践中具有重要的意义！ 配 伍 禁 忌 1.物理性 物理性配伍禁忌是某些药物配合在一起会发生物理变化、即改变了原先药物的溶解度！外观形3060状等物理性状？给药物的应用造7548成了困难，物理性配伍禁忌常见的外观有4种，即分离，沉淀，潮解，液化， （1）分离：常见于水溶剂与油容剂2种液体物质配合时出现、是由于2种溶剂比重不同而出现配伍时分层的的现象！因此在临床配伍用药时！应该注意药物的溶解特点、避避免水溶剂与油剂的配伍， （2）沉淀：常见于溶剂的改变与溶质的增多。如樟脑酒精7660溶液和水混合！由于溶剂³¹⁸¹的改变！而使樟脑析出发生沉淀、又如许许多物质在超饱和状态下！7703溶质析出产生沉淀？这种现象既影响药物的剂量又影响药物的应用、 （3）潮解：含结晶水的药物、在相互配跟由于条件的改变使其中的结晶水被析出。而使固体药物变成半固体或成糊状！如碳酸钠与醋酸铅共同研磨、即发生此种变化！ （4）液化：2种固体物质混合时!由于熔点的降低而使固体药物变成液体状态，如将水含氯醛（溶点57℃）与樟脑（熔点171—176℃）等份共研时。形成了熔点低的热合物（熔点为-60℃）。即产生生此种现象, 2.化学性 化学性配伍禁忌即某些药物配合在一起会发生化学反应、不但改变了药物³⁴⁷⁹的性状，更重要的是使药物减效！失效或毒性增强、甚至引起燃烧烧或爆炸等？化学性配伍禁忌常见的外观现象有变色。产气。沉淀、水解、燃烧或爆炸等， （1） 变色：主要由于药物间发生化学变5516化或受光！空气影响而引起。变色可影响药效。甚至完全失效。易引起变色的药物有碱类、亚硝酸盐类和高铁盐类。如碱类药物可使芦荟产生绿色或红色荧光！可使大黄变成深红色。碘及其制剂与鞣酸配合合会发生脱色？与淀粉类药物配合则呈蓝色！高7827铁盐可使鞣酸变成蓝色。 （2） 产气：指在配制过程中或配制后5828放出气体。产生的气体可冲6940开瓶塞使药物喷出!药药效会发生改变。甚至发生容器爆炸等、如碳酸氢钠与稀盐酸配伍！就会发生中和反应产生二氧化碳气体。 （3） 沉淀：由2种或2种以上药物溶液配伍时！产生1种或多种不溶性溶质！如氯化钙与碳酸氢钠溶液配伍、则形成难溶性碳酸钙而出现沉淀，弱酸强碱与8216水杨酸钠溶液，磺胺嘧啶啶钠溶液等与盐酸配伍。则生成难溶于水的水杨酸和磺胺嘧嘧啶而产生沉淀!如生物碱类的水溶液遇碱性药物！鞣酸类！重金属、磺化物与溴化物。也也产生沉淀等， （4） 水解：某些药物在水溶液中容易发生水解而失效！如青霉毒在水中易水解为青霉二酸，其作用丧失。 （5） 燃烧或爆炸：多由强氧化剂与强还原剂配伍所引起、如高锰酸钾与甘油、粮与氧化剂、甘油油和硝酸混合或一起研磨时!均易发生不同的燃烧或爆炸！常用的¹⁸²¹强氧化剂有高锰酸钾？过氧化氢，漂白粉！氯化钾。浓硫酸！浓硝酸等。常用的的还原剂有各种有机物。活性炭、硫化物、碘化物、磷，甘油、蔗糖等！ 3.药理性 药理性配伍禁忌即2种或2种以上药物互相配伍后。由于^药药理作用相反！使药效降低！甚至抵消的现象、属于本类配伍禁忌的药物很多、如中枢神经兴奋药与与中枢神经抑制药，氧化剂⁸²⁵¹与还原剂？泻药与止泻药！胆碱药与抗胆碱药等，因此。只有正确掌握药物的药理理作用，才能在临床用用药时避免配伍禁忌的发生，另外，必须了解本类药配伍禁忌也是根据临床用用药的情况出现的，有时会^出出现转化!它们在发挥其防治作用时是配伍禁忌。而当某一药物中毒时应用药理作用相反的药物进行解救，即即不属于配伍禁忌。 4.抗生素类药物 临床常见注射用抗生素有青霉素！硫酸链霉素，硫酸卡那霉素，硫酸庆大霉素等，其中青霉素G钾和青霉素G钠不宜与四环素。土霉素！卡那霉素。庆大霉素、磺胺嘧啶钠，碳酸氢钠，维生素C！维生素B1、去甲肾上腺，阿托品。氯丙嗪等混合使用、青霉素G钾比青霉素G钠的刺激性强。钾盐静脉注射时浓度度过高或过快！可致高血钾症而^使使心跳骤停等？氨苄青霉素不可与卡那霉素！庆大霉素！氯霉素，盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠、维生素C！维生素民B1。50g/L葡萄糖，^葡葡萄糖生理盐水配伍使用。头抱菌素忌与氨基苷类抗生素如硫酸链霉素。硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉霉素联合使用？不可与生理盐水或复方氧化钠注射液配伍！磺胺嘧啶钠注射液遇pH值较低的酸性溶液易析出沉淀、除可与生理盐水，1284复方氯化钠注射液,200ml/L甘醇！硫酸镁注射液配伍外。与多种药物均为配伍禁忌。 5 .盐代谢平衡药物 这类药物较多。其有，9g/L氯化钠！50g/L葡萄糖。100g／L葡萄糖，复方氯化钠。葡萄糖氧化钠注射液的配伍禁忌见一上述抗生素类药物的配伍禁忌，不同浓度的葡萄糖注射液可使新霉素变色、影响其抗菌活性、因此不宜与新霉素混合使用，60g/L右旋糖酣除可与地塞米松磷酸钠注射液配伍外！与多种药物均为配^伍伍禁忌、氯化钙注射液静脉滴注时4894必须缓慢、免血钙骤升。导致^心心率失常？本品9088对组织有强烈的刺激性？注射时严防漏到血管外、以免引起局部肿胀或坏死。若不慎漏出应立即用注射器吸漏出液、再在漏出局部注入250g/L硫酸钠溶液10－25mL以便形成无刺激的硫酸钙！严重时应进^行行局部切开处理,本品忌与强强心苷！肾上腺素。硫酸链霉素、硫酸卡那霉素。磺胺嘧啶钠！地塞米松磷酸钠、硫酸镁注注射液合用？另外，氯化钙葡萄糖注射液液与葡萄糖酸钙注射液不是同一种药,不可混淆。葡萄糖酸钙注射液静脉注射速度也应缓慢、忌与强心苷。肾上腺素、碳酸氢钠，CoA！硫酸镁注射液并用！碳酸氢钠注射液为碱性药物、忌与酸性药物配合使用！碳酸氢根离子与钙离子！镁离子等形成不溶性盐而沉淀。故本品不与含钙！镁离子的注射液混合使用！对患有有心脏衰弱？急慢性性肾功能不全、缺缺钾并伴有二氧化碳储留的病畜应慎用、临床不宜与碳酸氢钠钠注射液配伍的药物有氢化可的松、维生素K3。杜冷丁！硫酸阿托品、硫酸镁，盐酸氯丙嗪！青霉素G钾、青霉素G钠！复方氯化钠！维生素C。肾上腺素！ATP！CoA，细细胞色素C注射液等，一般情况下，50g/L碳酸氢钠只与地塞米松磷酸钠注射液配伍！氯化钾注射液在动物尿量很少或尿闭未得到改善时严禁使用！晚期慢性性肾功能不全？急性肾功能不全病畜应慎用，用本品在静脉滴注的浓度不宜过高！速度不不宜过快、否则会抑制心肌收缩。甚至导致心跳骤停，本品在临床上除不与肾上腺素。磺胺嘧啶钠注射液配伍外！可与多种药物混合使用！ 6.维生素类药物 维生素B1不宜与氨苄青霉素，头抱菌素，邻氯霉素，氯霉素等抗生素配伍，维生素B1在临床上未见与任何药物配伍禁忌的报道。维生素K。不宜与²²⁷⁵巴比妥类药物？碳酸氢钠，青霉素G钠！盐酸普鲁卡因！盐酸氯丙嗪^注注射液配伍使用,维生素C注射液在碱性溶液中易被氧化失效，故不宜与碱碱性较强的注射液混合使用？另外⁹³⁴⁶不宜与钙剂,氨茶碱！氨苄青霉素，头抱菌素！四环素！卡那霉素等等混合注射， 7.能量性药物 这类药物临床常见的包括ATP，CoA，细胞色素C！肌苷等注射液、其中不宜与ATP，3462肌苷注射液配伍的药物有碳酸氢钠。氨茶碱注射液等，宜与细胞色素C注射液配伍的药物有碳酸氢钠，氨茶碱。青霉素G钠！青霉素G钾，硫5464酸卡那霉素等!不宜与CoA注射液配伍的药物有青霉素G钠！青霉素G钾。硫酸卡那霉素。碳酸氢钠。氨茶碱！葡萄糖酸钙、氢化可的松、^地地塞米松磷酸钠、止血敏、盐酸土霉素。盐酸四环素！盐酸普鲁卡因注射液等， 8.肾上腺皮质激素类药物 临床常用的有氢化可可的松注射液？地塞米松磷酸钠注射液！这类药物如果长期大量使用会出现下列严^重重的不良反应! （1）诱发或加重感染：要求用于治疗感染性疾病或体弱家畜疾病时应配合使用抗菌药物！ （2）类肾上腺皮质功能亢进综合症：长期过量用药会引起矿物质代谢和水盐代谢紊乱！而出现9009负氮平衡,组织水肿，低血钾，肌肉萎缩！骨质疏松。糖尿！幼畜生长停滞等。停约后症状会自行消失，因此在骨软症！糖尿病！骨折治疗期间不宜使用本类药物！ （3）影响伤口愈合：使用本类类药物会影响伤口愈合、因此对家畜在术后慎用。 （4）肾上腺皮质机能不全：长期大量使使用本类药物,可使肾上腺皮质机能低下，皮质萎缩！突然停药可发发生精神沉郁！体温升高！软弱无力！食欲不振。血糖和血8415压下降。某些病畜在突然停药后疾病即复发甚至加剧！因此使用本类药物在1周以上时。一般不应突然然停药，而应逐渐减量至停药、同时本类药物在⁹²⁰⁴临床上一般不与盐酸土霉素,盐酸四环素、盐^酸酸普鲁卡因？CoA！氯化钙！止血敏注射液配伍使用， 9 强心剂 临床常用的有安钠加、洋地黄毒甙、肾上腺素注射液等。洋地黄毒甙注射液性质不稳定！易被酸，碱水解、故单独使使用为好？肾上腺素5775注射液作用强？快、剂量过大可导致心率失常，重者可发生心室颤动。用时要严格控制剂量，病畜使用过氟烷！水合氯醛和酒石酸锑钾时！心脏有器质性病变的动物不可使用本品。同同时本品禁止与洋地黄，钙剂等配合使用、以免发生心跳停止、不宜与安钠加注射液配伍的药物有硫酸卡那霉素。盐酸土霉素。盐酸四环素，盐酸氯丙嗪注射液等， 10 其它药物 不宜与止血敏注射液配伍的药物有盐酸氯丙嗪，维生素K、氢化可的松、地塞米松4919磷酸钠，CoA。200mL/L甘露醇注射液不可与高渗生理盐水配伍使用。因氯化钠等能促进甘露醇的排出！用本品治疗严重脑水肿时应每隔6－12h注射1次！用量不可过大以免脑组织严重脱水。静脉注射^时时避免药物漏出血管外？盐酸氢丙嗪、盐酸普鲁卡因，硫酸阿托品注射液等药物在临床上一般主张单独使用、 小结 药物是与疾病作斗争的一种重要武器，用以治疗。预防和诊断疾病！临床如果合理选择，正确配伍可使许²³⁰⁴多病畜起死回生！转危为安，早期康复、6125如果用药不当,则适得其反、疗效不显。甚至促使病情恶化！造成死亡等不良后果、所以，为了安全起见，临床工作者最好养成经常查看药物配伍禁忌表的习惯！对对于最常用的药物配伍禁忌一定要牢记!另外。注^射射液配伍后出现的物理化学配伍禁忌,受注射液的PH值！浓度。时间以及注射液中的辅料的影响，所以不同的生产单位与批号或配伍量不同会出现不同的情况！故配伍时应注意实际情况的变化。灵活应用、，客厅吊灯朝上朝下风水

　　配伍不当时，可能出现沉淀。结块，变色，甚至失效或6149产生毒性、这种不合理2463的配伍用药称为配伍禁忌！其常见种类有物理性配伍禁忌：处方中药物成分配合时发生物理性质改变（分离！析出。潮解）现象！化学性配伍禁忌：处方中药物成分之间产生不利1763的化学反应（沉淀。变色，产气、燃烧等）。疗效性配伍禁忌：处方中某些药物的作用存在相互颉颃而影响处方的疗效（拟胆碱性药物与抗胆^碱碱性药物!磺胺类与普鲁卡因等）、。客厅吊灯灯头数目风水几种药物的配伍禁忌

　　氨茶碱:为茶碱与乙二胺复盐，其药理作用主要来4347自茶碱。乙二胺使其水溶性增强。本品对呼8417吸道平滑肌有直接松弛作用，其6423作用机理比较复杂？过过去认为通过抑制磷酸二酯酶、使细胞内cAMP含量提高所致，近来实验认为茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果。此外，茶碱是嘌呤受体阻滞剂、能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用！茶^碱碱能增强膈肌收缩力,尤其其在膈肌收缩无力时作用更显著！因此有益于改善呼吸功能、本品尚有微弱舒张冠状动脉、外周血管和胆管平滑肌作用。有轻微增加收缩力和轻轻微利尿作用 　　细辛脑:本品主要成分为α-细辛脑！是中^药药石菖蒲的主要有效成分！具有平喘，止咳。祛痰！镇静、解痉，抗惊5700厥等作用。平喘：本品可对抗组胺。乙酰胆碱。缓解支气管痉挛、止咳：对咳嗽中枢具有较强的抑制作用，祛痰：本品可使气道分泌物增加。稀释痰液、镇静：可显著降低自发活动而无抑制作用。解痉：类似氨茶碱。有松弛支气管平滑肌的作用！抗惊厥：a-0096细辛脑能提高大脑皮层的点刺激阈,抑制电刺激的突触传导及痫性放电，对癫痫大发作1434有显著疗效、 　　两者没有配伍禁忌。但是作用^效效果相似。没有必要同时使用、！客厅吊灯的风水