7.1噪声 　　英文：Noise 　　7.1.1上岗前职业健康检查 　　7.1.1.1目标疾病 职业禁忌证： 　　(1)各种原因引起永久性感音神经性听力损失（500Hz！1000Hz和2000Hz中4374任一频率的纯音气导 　　听阈＞25dBHL） 　　(2)中度以上传导性耳聋 　　(3)双耳高频（3000Hz。4000Hz！6000Hz）平均听阈≥40dB 　　(4)Ⅱ期和Ⅲ高血压 　　(5)器质性心脏病 　　7.1.1.2检查内容 　　(1)症状询问 重点询问有无外耳道流脓，耳痛，耳鸣，耳聋。眩晕、以及头晕。头痛，多梦， 　　记忆力减退。睡眠差！心悸！胸闷、胸前区疼痛！多汗！乏力等症状，同时也要询问可能影响 　　听力的外伤史！爆震史、药物史（如链霉素！庆大霉素。卡那霉素！新霉素、妥布霉素，万古 　　霉素！多粘菌素。氮芥、卡伯。顺铂、利尿酸。水杨酸类！含砷剂！抗疟剂等），中毒史（如 　　酒精，烟草，一氧化碳等中毒），感染史史（如中耳炎、流脑、腮腺炎！流感！耳带状疱疹、伤 　　寒！猩红热。艾滋病，疟疾。麻疹，风疹、水痘。梅毒等疾病史）！遗传史（如家庭直系亲属 　　中有无耳聋等病史）等 　　(2)体格检查 　　a.内科常规8790检查 注意甲状腺和心血管系统的检查 　　b.耳科检查 主要是粗听力，外耳和鼓膜的检查、如是否因听力原因影响交谈，双双侧耳廓有无畸 　　形？外耳道有无畸形，狭窄。闭锁！阻塞、鼓膜膜有无穿孔,肥厚！钙化。内陷，粘连，溢液等 　　(3)实验室和其他检查 　　a.必检项目 纯音听阈测试。心电图、血常规。尿常规！血清ALT 　　b.选检项目 声导抗,耳声发射 　　7.1.2在岗期间职业健康检查 　　7.1.2.1目标疾病 　　(1)职业病 职业性听力损伤（见GBZ49） 　　(2)职业禁忌证 噪声易感者（噪声环境下工作1年，双耳3000Hz。4000Hz！6000Hz中任意频率 　　听力损失≥65dBHL） 　　7.1.2.2检查内容容 　　(1)症状询问 重点询问有无外耳道流液，耳痛。耳鸣，耳聋！眩晕等耳部症状和噪声接触史等 　　(2)体格检查 同上岗前 　　(3)实验室和其他检查 　　a.必检项目 纯音听阈测试，心电图 　　b.选检项目 血常规, 尿常规。 声导抗 （鼓室导抗图！ 500Hz。 1000Hz同侧和对侧³⁸⁸⁷镫骨肌反射阈） ， 　　耳声发射（畸变产物耳声发射、或瞬态诱发耳声发射） 　　7.1.2.3健康检查周期 1年 　　7.1.3离岗时职业健康检查 　　7.1.3.1目标疾病 职业性听力损伤 　　7.1.3.2检查内容 同在岗期间！

　　　具有下列条件之一者!即可判定为职业禁忌证： 1）有些疾病！特殊病理或生理状态导致接触特定职业病危害因素时更易吸收（从而增加了内剂量）或对特定职业病危害因素易感、较易发8771生该种职业病危害因素所致职业病。2）某些疾病！特殊病理或生理状态下接触特定职业病危害因素能使劳动者原有疾病病情加重。3）某些疾病。特殊病理或生理状态下接触特定职业病危害因素后能诱发潜在疾病的发生，4）某些疾病！特殊病理或生理状态下接触特定职业病病危害因素会影响子代健康,5）某些疾病。特殊病理或生理状态下进入特殊作业岗位会对他人生命健康构成危险、6）依据毒物性质和职业病危害因素分类情况，结合以上判定条件进行职业禁忌证³⁷³⁷的判定、。园林风水相关书籍

　　要先去验证鉴定听力是噪音引起的。达到签到标准。如果满足规定就可以申申请工伤，。园林风水禁忌

　　如病人全身患血液病、心血管病。甲状腺功能亢进，糖尿病。⁵⁷⁴⁶肝肾病和急性传染病等。或有局部急^性性炎症、恶性肿瘤及放射治疗等等情况，拔牙能使病情恶化！危及生命健康、所所以上述病急性期不应拔牙！在稳定期也应采取防治措施！慎重拔牙！女性月经期慎重拔牙，间手术步骤：消毒！局部麻醉，分离牙龈、挺^除除或拔除牙齿！检查创口，咬纱卷。但复杂牙或埋伏牙还5138须劈开或钻开牙齿！或切开^去去骨等复杂手术。并发发症：出血，感染！牙槽疼痛！干槽症！骨折、下唇麻木。^下下颌关节损伤等,应找口腔医生及时处理， 　　1，心血管疾病患者 　　有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的、一般的心脏病患者、只要没有心功能不全的表现（如轻^微微活动或平卧时心慌气短）、都可以拔牙，但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素。以免免出现心动过速，诱发心衰。麻醉完全！动作轻巧！尽量减少不良刺激、出血或损伤。拔牙前后应给予抗感染预防处理、因为心脏病患者的抵抗力降低、较正常人4868容易合并感染, 　　2。高血压患者 　　出血性疾病：如血友病。原发性6915血小板减少性紫癜的患者、体内凝血过程有障碍，故有出血倾向！拔牙后出血难止，会引起大出血而发生^生生命危险，而白血病患者、由于极易发生感染！拔牙后的创口也可成为一个感染灶、从而导致严重的全身性感染。且难以控制。因此、这⁷⁷⁹⁴些病员患牙病时！应作保守治疗、禁忌拔牙！ 　　3。月经期 　　妇女在月经期原则上应当避免拔牙！因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血！但在月经期拔掉已经松动的牙、对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿、如阻生牙或埋伏牙。则应等月经过后拔除、有资料显示！女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜！此时伤口愈合比较快！不易发生细菌感染！ 　　4，妊娠^期期 　　有人认为妊娠期间一律不可拔牙,因为可能导致流产！但大量临床实践表明！在妊娠3~7个月拔拔牙比较安全。对妊娠没有什么不良影响！在这个期间拔牙、还应注意以下几点： 　　①！在拔牙前一天和1819拔牙当天。肌内注射³¹⁰⁰黄体酮10毫克， 　　②，拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素， 　　③，麻醉必须完全！止痛效果要好，对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期期间禁止拔牙! 　　5。哺乳期 　　哺乳期4593完全可以拔牙、有有人说这个时期拔牙,会使乳汁分泌中断或减少，这种说法是不科学的！临床实践表明，对9715乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响！服避避孕药期间，避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加！使伤口不能形成良好的血凝块，病菌7988容易乘虚而入造成感染。影影响伤口愈合， 　　6、肝，肾功能疾病患者 　　如慢性肝炎。肝硬化，由于肝功能不好！使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少。有出血倾向！拔牙后的创口会出^血血不止，因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K！促进凝血酶原合成！以补充纤维蛋白原的不足。才能避免发生意外。还应注意以下几点： 　　①！恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙！ 　　②，糖尿病症状未被控3261制以前。 　　③、剧烈的运动，劳动后、饮酒之后不宜拔牙！ 　　④。有普鲁卡因麻醉药过敏史者（有的可改为指压、针麻）、 　　⑤！感冒冒炎症期的患者拔牙也需谨慎， 　　7！甲亢 　　此类8554病人可因感染？手术，焦虑一起甲状腺危象、重重者可引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然拔牙，如必须拔牙时应做详细检查、使其基础新陈代谢在+20%以下。脉搏每分钟100次以下！麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂、手术前后应服用抗生素、 　　8，急性传染病 　　恶性贫血、严重的肺结核、营养不良、过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染。因此应暂缓拔牙， 　　9、有器质性及功能性神经疾患的患者 　　可能因手术而诱发疾病发作。如必须拔牙！应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术！术前还应给予镇静剂、 　　10！口腔黏膜溃疡性性病变 　　如急性龈炎!口炎等应暂缓拔牙、 　　11、位于恶性肿瘤区域内的牙齿 　　禁忌单独拔牙！而应应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块块切除！所以如在患牙区有经久久不愈的溃疡,肿物时应先取活检。排除恶性肿瘤后再拔牙！ 　　12！放射治疗区内的牙齿 　　在放射治疗期间及治疗结束后一年内不^宜宜拔牙、以免一起放射性骨髓炎！放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。 　　。园林风水讲究

　　家庭护理 　　(1)手术前：应密切观察病人的腹痛情况！大便。体温和脉搏。应让病人休息好。有腹膜炎者应取半半坐位(即病人坐在床上!背后靠在被子上)！用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位，可促进炎症吸收、 　　(2)手术后：因为肠道手术后胃肠活动暂时停止！进入胃肠肠内的食水不能下行!积于胃胃内引起腹胀!所以手术后不能吃喝，要等到胃肠活动恢复后才能进食，胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜！咕噜的叫声)或肛门排气(放屁)？术后肠管不活动！手术创伤8375处容易粘连？所以要鼓励病人多活动，一⁵⁸⁹²方面预防肠粘连。另一方面也可以促进胃肠活动的恢复、腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事！可以用些止咳，祛痰药物、如复方甘草片3片。每日3次口服。或用咳必清50毫克。每日3次口服、⁸¹⁸³病人有痰是必须要咳出来的？为了减轻病人的痛苦、护理人员可以协助病人。即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力！可以减轻病人咳嗽时的疼痛！阑尾手术后有可能发生一些⁹⁸⁹⁸并发症，所以陪护人员如果发观病人有不正常的变化。如满腹疼痛！手7225术后3天体温反而升高,腹胀！肛门不排气、切口出血。流脓水等应及时9396和医生联系，以取得及时处理！如果医生嘱咐病人半坐位。陪护人应配合医生做工作！使病⁵⁴⁵⁵人坚持半坐位，出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动！如挑水、打篮球等！ 　　(四)注意事项 　　1.腹痛在没有明确诊断之前不可随便4306用止痛药？因为止痛后掩盖了病情！容易延误诊断而造成严重后果， 　　2.患急性阑尾炎后、如果家庭治疗无^效效应及时送医院！ 　　3.根据目前的医疗水平及技术条件，急性阑尾炎手术治疗效果较好、既使保守治疗痊愈后9881也容易再次发作!所以急性阑尾炎在有^条条件的清况下!还是以手术治疗为主！ 　　4.非手术治疗者！在用药时应彻底、在症状，体征消失后仍应用药—周、以巩固疗效，减少复发、 　　5．住院治疗应听从医生安排，5496陪护人员应配合医护人员做好病人的工作、 　　6．阑尾炎病情及体征变化较大。有很多病人表现不典型。在没有把握的情况下最好去医院就诊。以免延误诊断。治疗！ 　　(五)预防常识 　　1．增强体质，讲究卫生， 　　2．注意不要受凉和饮食不节、 　　3．及时治疗便秘及肠道寄生虫，！园林风水论文

　　肛管直肠狭窄！内内窥镜无法插入时？不宜做内窥镜检查、有有腹膜刺激症状的患者,如肠穿孔，腹膜炎等，禁禁忌做此项检查！肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶。如肛裂。肛周脓肿等、避免做肠镜检查。妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做。年老体衰，严重高血压，贫血、冠心病。^心心肺功能不全者！不宜做内窥镜检查，腹腔。盆腔手术后早期，怀疑有穿孔，肠瘘或广泛腹腔粘连者，禁忌做做此检查!。园林风水说辞

　　阿司匹林禁忌： 　　1.孕妇。哺^乳乳期妇女禁用。2.哮喘！鼻息肉综合征，对阿司匹林和其他解热镇痛药过9773敏者禁用？3.血友病或血血小板减少症。溃疡病活动期患者禁用。、围墙倒塌风水

　　骨髓移植（Bone marrow transplantation）是各种血液肿瘤！再生不良性贫血症！重度地中海型贫血症以及一些先天性免疫缺乏症或代谢性疾病救命的根本治疗方法、近年来世界上接受骨髓移植的病患逐年增加，显示骨髓移植已经成成为目前治疗的趋势。而因骨髓移植所带来的病人长期存活率也大大的增加。各种血液疾病如再生不良性贫血症与慢性骨髓性白血病！如有适当的供髓者，骨髓移植已有百分之八十至九十的长期存活率。而在成人急性白血病亦可以达到4419百分之五十左右的治愈率,这些成果皆远非传统之化学疗法所能及！这也是这什么我们需要发展骨髓移植的最重要原因， 　　适应症： 　　1，血液系统恶性疾病： 　　各种急性和慢性白血病，骨髓增生异常综综合征,恶性组织4459细胞病。淋巴瘤、多发性骨髓瘤等！ 　　2、非血液系统恶性疾病： 　　乳腺癌、卵巢癌。肺癌！神经⁹¹⁴³母细胞瘤和其他实体瘤等 　　3、血液^系系统非恶性疾病： 　　再生障碍性贫血！阵发性睡眠性血红蛋白尿。血血红蛋白病（地中海贫血等）等， 　　4，免疫系统疾病： 　　先天性免疫缺乏性疾病（SCID），自身免疫性疾病(SLE等)!放射病等！ 　　禁忌症： 　　骨髓移植对妊娠妇女来讲是绝对禁忌症 　　可能或已证实怀孕者 　　（对于怀孕的情况！既没有临床经验，亦没有实验数据可提供、因此内科医生要评估对应用ATG-Fresenius S作治疗的危险性和益处，但应考虑到人体免疫球蛋白是可以通过胎盘屏障的。9811） 　　已知对兔蛋白过敏者 　　血小板 重缺乏者 　　（如每ml的血小板数小于50000） 　　细菌。病毒毒或霉菌感染的！尚未得到治疗控制者。围墙大门与家大门风水

　　没有, 飞机起飞噪音对宝宝没有任何影响......!!围墙大门墩用圆柱风水噪音职业禁忌症

　　洗胃 　　1 适应症 　　⑴清除胃内各种毒物 　　⑵治疗完全性或不完全性幽门梗阻 　　⑶治疗急慢性胃扩^张张 　　2 禁忌症 　　⑴腐蚀性食管炎 　　⑵食管胃底静脉曲张 　　⑶食管或贲门狭窄或梗阻 　　⑷严重心肺疾患 　　口服催吐法 适应症:神志清楚,能合作 　　胃管洗胃法 适应症:神志不清,不合作 　　剖腹胃造口术 适应症:插管洗胃有困难的危重病例、围墙大门对电线杆风水