糖皮质激素常见的不良反应 　　1.医源性库欣综合征----原因：库欣综合征是由糖皮质激素过过多引起。分自身分泌过多和医源性摄入过多，-----临床表现：向心性肥胖！满月脸、皮肤紫纹淤斑、类固醇性糖尿病（或已有糖尿病加重），骨质疏松、自发性骨折甚或骨坏死（如股骨头无菌性坏死），女性多毛月经紊乱或闭经不孕、男性阳萎。出血倾向！ 　　2.细菌。病毒和真菌等各种感染----原5310因：糖皮质激素有免疫抑制作用!抑制MΦ对对抗原的吞噬和处理。促进淋巴细胞的破坏和解体，促其移出血管而减少循环环中淋巴细胞数量，小剂量时主要抑制细胞免疫！大剂量时抑制浆细胞和抗体生成而抑制体液免疫功能， 　　3.溃疡病----原因：促进胃酸和胃¹¹⁰⁹蛋白酶的分泌！抑抑制黏液的分泌， 　　4.高血压----原因：引起水钠潴留！ 　　5.高脂血症----①本身能通过增加游离脂肪酸的产生而促进肝合成极低密度脂蛋白(VLDL)、②诱导机体增强胰岛素耐受性，使血胰岛素水平增高，刺激VLDL合成增加，⁵⁶⁰⁴③促进糖异生,抑制组织对糖的利用、引起血糖升高、血糖含量量升高，促使肝TG及VLDL的合成，导致血中TG。VLDL升高，糖代谢紊乱又加强了体内低密度脂蛋白(LDL)的糖基化及氧化过程，导致修饰LDL水平增高。④加重高糖诱导的胰岛素抵抗，其作用机制与影响胰岛素信号蛋白的磷酸化及蛋白表达等因素有关！ 　　6.影响生长发育----原因：糖皮质激素会影响钙磷代谢----临床表现：骨质疏松, 　　7.局部皮肤萎缩变薄-----原因：干扰表皮的分化！诱导皮肤结构和功能发生变化。角质形成细胞增殖受抑制。导致透明角质层颗粒形成减少。最终使角质1505层变薄？真皮变薄是由于糖蛋白和蛋白聚糖的粘弹性变化使胶原的原纤维间粘附力减弱、胶原合成减少、 　　　8.色素沉着：由于角质层的层数减少！迁移到角质形成细胞的黑素减少！引起色素减退！色素沉着可能与糖皮质激素激活黑素细胞再生色素有关， 　　血管显露　由于血管⁸¹³⁶壁的胶原纤维间粘附力减弱可导致血管变宽？真皮胶原的消失而导致表面的血管显露， 　　9.痤疮样皮炎----原因：在激素诱导的酒渣鼻样皮损中、毛囊蠕形螨的密度显著增高、蠕形螨封闭毛囊皮脂腺出口，充当带菌者、引起炎症反应或变态反应！强效激素还可使皮脂腺增生。导致特有的酒渣鼻样皮疹！激素能使毛毛囊上皮退化变性,导致2385出口被堵塞，出现痤疮样皮疹或使原有的痤疮加重。 　　10.毛囊炎感染----原因：因激？

　　适应症包括： 　　(1)内源8209性氢化可的松分泌不足的替代治疗 用于急！慢性肾上腺皮质功能减退症 　　(包括肾上腺危象)02 脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后的替代疗法。 　　(2)02 风湿免疫性疾病的治疗：①类风湿关节炎、小剂量应应用可缓解疲状、可用于慢作用抗风湿药起效前的对症治疗！小剂量糖皮质激素与慢作用抗风湿药联合应用治疗早期类风湿关节炎。可缓解病情进展展和关节破坏，糖皮质激素可用于关节腔内注射：②弥漫性结缔组织病，如系统性红红斑狼疮？多肌炎！血管炎。能降低死亡率，减少并发症、延长生存时间， 　　③肾脏病变！对血管炎肾损害和某些原发肾病综合症有效， 　　(3)变态反应性疾病如哮喘。药物过敏， 　　(4)^其其他 如眼内炎症，休克。炎性肠病和某些血液病， 　　禁忌症包括： 　　(1) 活动性消化道溃疡。 　　(2) 严重高血压、糖尿病。 　　(3)严重7453精神病，癫痫。 　　(4)新近做过胃肠吻合术。或骨折、创伤修复。 　　(5 )肾上腺皮质功能亢进 　　(6) 病毒感染、 　　(7)缺乏有效治疗的感染、 　　(8)妊褥初期和产褥期、！有关阳宅阴宅风水的知识大全介绍

　　糖皮质激素属于类固醇激素（甾体激素）、生理剂量糖皮质激素在体内作用广泛！不仅为糖，蛋白质，脂肪代谢的调控所必需！且具^有有调节钾？钠钠和水代谢的作用,对维持机体内外环境平衡起重要作用。药理5465剂量糖皮质激素主要有抗炎,免疫抑制！抗毒和抗休克等作用， 　　一！适用范围 　　1.非特异性炎症：关节炎，滑膜炎，骨关节炎等、 　　2.风湿性疾病和自身免疫病： 　　3.过敏性疾病：、 　　4.慢性运动系统损伤： 　　二，禁忌症 　　1.全身疾病中对激素的禁忌。 　　2.局部或全身细菌、病毒和真8834菌等各种感染、 　　3.诱发或加剧胃十二指肠溃疡，甚至造成消化道大出血或穿孔。 　　4.高血压。充血性心力衰竭和动脉粥样样硬化!血栓形成， 　　5.高1168脂血症？尤其是高甘油三酯血症！ 　　6.肌无力、肌肉萎缩。伤口愈合迟缓。 　　7.激素性青光眼！激素性性白内障！ 　　8.精神症状如焦虑，兴奋！欣快或抑郁。失眠！性格改变，严重时可诱发精神失常。癫痫发作， 9.儿童长期应用影响生长发育， 　　10.激素过敏者！ 　　三！注意事项 　　（一）尽量避免使用糖皮质7705激素的情况？ 1.对糖皮质激素类药物过敏、 2.严重精神病史、 3.癫痫、4.活动性消化性性溃疡？ 5.新近胃肠吻合术后， 6.骨折、7.创伤修复期。8.单纯疱疹性角？结膜炎及溃疡性角膜炎！角膜溃疡、 9.严重高血压, 10.严重糖尿病。11.未能控制的感染（如水痘。真菌感染）。 12.活动³²⁶⁵性肺结核! 13.较严重的骨质疏松、 14.妊娠初期及产褥期， 15.寻常型银屑病, 　　（二）慎重使用糖皮质激素的情况！ 2069　　库欣综合征！动脉粥样硬化，肠道疾病或慢性营养不良的患者及近期手术后的患者慎用， 　　急性心力衰竭！糖尿病。有精神病倾向、青光眼。高脂蛋白血症。高血压。重症肌无力、严重骨质疏松、消消化性溃疡病？妊娠及哺乳期妇女应慎用。感染性疾患必须与有效的的抗生素合用。⁸²³⁵病毒性感染患者慎用。儿童也应慎用， 　　（三）其他注注意事项, 　　1.防止交叉过敏！对某一种糖皮质激素类药物过敏者也可能对其他糖皮质激素过敏。 　　2.使用糖皮质激素时可酌情采采取如下措施：低钠高钾高蛋白饮食。补充钙剂和维生素D。加服预防消化性溃疡及出血等不良反应的药物！如有感染应同时应用抗生素以防感染扩散及加重。 　　3.注意根据不同糖皮质激素的药代动力学特性和疾病具体情况合2300理选择糖皮质激素的品种和剂型。 　　4.应注意糖皮质激素和其他药物之间的相互作用：近期使用巴比妥酸盐、卡马西平。苯妥英！扑米酮或利福平等药物、可能会增强代谢并降低全身性皮质激素的作用。相反。口服避孕药或利托那韦可以升高皮质激激素的血药浓度,皮质激素与排钾利尿药（如噻嗪类或呋塞类）合用！可以造成过度失钾！皮质激素和非甾体类消炎药物合用时。消化道出血和溃疡的发生率高。，关于六爻阴宅风水预测的方法揭秘

　　冷疗（cold therapy）！利^用用低于体温的介质接触人体？使之降温7506以治疗疾病的方法，它与冷冻⁴⁶⁶³疗法的区别在于、它所加于人体的低温不会造成组织细胞的损伤。短暂较深的低温可以兴奋神经系统、过长则作用相反，冷作用于局部可使血管收缩、继而扩张。有利于改善局8849部循环，冷使使呼吸加深，临床用于高烧！软组织损伤早期，神经官能症！也常用于保健。提高机体抵抗力，。奇门测阴宅风水的诀窍大全讲解

　　心力衰竭。心源性休克，严重的心动过缓，窦房。房室和心室内的传导障碍，病窦综合症、严重重的阻塞性肺部疾患、明显低血压者禁用、肝肾功能不全者、孕6862妇和哺乳期妇女慎用、流传已久的祖传阴宅风水知识与秘籍是什么

　　禁9460忌症：各种急性传染病,急性骨髓炎。结核4997性关节炎,传染性皮肤病。皮肤湿疹。水火烫伤，皮肤溃疡。肿瘤！以及各种疮疡等症！此外。妇女经期，怀孕五个月以上的孕妇、急性腹膜炎。急性化脓性0539腹膜炎！急性阑尾炎患者，某些久病^过过分虚弱的!素有严重心血管病的或高龄体弱的患者！都是禁忌^按按摩的。！揭秘阴宅风水不好如何改阴宅风水？

　　木瓜的功效与作用平肝和胃、去湿舒筋、治吐泻转筋！湿痹、脚气，水肿！痢疾、①《雷公炮炙论》："调营卫。助谷气。"②《别录》："主湿痹邪气！霍乱大吐下，转筋不止、"③《《食疗本草》："治呕畹风气？吐后转筋。煮汁饮之，"④《本草拾拾遣》："下冷气,强筋骨！消食，止水痢后渴渴不止。作饮服之，又脚气冲心！取一颗去子。煎服之、嫩者更佳，又止呕逆！心膈痰唾，"⑤《海药本草》："敛肺和胃！理脾伐肝！化食止渴、"⑥《日华子本草》："止吐泻奔豚及脚气水肿。冷热痢。心腹痛。疗渴。"⑦王好古："去湿和胃、滋脾益肺。治腹胀善噫、心下烦痞。"⑧《日用本草》："治脚气上攻。腿膝疼痛。止渴消肿。" ⑨《本草再新》："敛肝肝和脾胃！活血通经！"木瓜的用法用量内服：煎汤。1.5～3钱;或入丸，散！外用：煎水熏洗，木瓜的禁忌注意①《食疗本草》："不可多食。损齿及骨，"②《医^学学入门》："忌铅,铁，"③《本7663草经疏》："下部腰膝无力！由于精血虚，真阴不足者不宜用，伤食^脾脾胃未虚？积滞多者。不宜用、"木瓜的选方①治吐泻转筋：一木瓜一枚(大者！四破)。陈仓米一合！上件药，以水二大盏，煎至一盏半，去滓！时时温一合服之！(《圣惠方》)二木瓜汁一盏！木香末一钱匕、上二味，以热酒调下。不拘时、(《圣济^总总录》)三木瓜干一两,吴茱萸半两(汤七次)！茴香一分，甘草(炙)一钱。上锉为散、每服四大钱。水一盏半。姜三片！紫苏十叶。煎七分、去滓！食前服，(《三因方》木瓜汤)②止吐：木瓜(末)。麝香。腻粉。木香(末)、槟榔(末)，各一字、上同研。面糊丸。如小黄米大、每服一二丸！甘草水下！无时服、(《小儿药证直直诀》木瓜丸)③治泻不止：米豆子二两。木瓜。干姜，甘草各一两，为细末、每服二钱。米饮调。不以时，(《《鸡峰普济方》木瓜汤)④治风湿客搏！手足腰膝不能举动：木瓜一枚！青盐半两！上用木瓜去皮脐，开窍填填吴茱萸一两！去枝。将线系定。蒸热细研。入青盐半两、研令匀！丸梧桐子大，每服四十丸、茶酒任下、以牛膝浸酒服之尤佳！食前。(《杨氏家藏方》水瓜丸)⑤治腰痛，补益壮筋骨：牛膝二两(温酒浸，切！焙)，木瓜一枚(去顶！穰，入艾叶一两蒸熟)、巴戟(去心)。茴香(炒)。木香各一两，桂⁰⁸⁵⁶心半两(去皮)！上为细末。入入熟木瓜并艾叶同杵千下、如硬！更下蜜，丸如梧子大。每服二十丸。空心盐汤下。(《御药院方》木瓜丸)⑥治脚膝筋急痛：煮木瓜令烂！研作浆粥样、用裹痛处、冷即易！一宿三，五度、热裹便差！煮木瓜时、入一半酒同煮之。(《食疗疗本草》)⑦治筋急项强。不可转侧：宣州木瓜二个(取盖去穰)、没药二两(研)，乳香一两(研)，上二味纳木瓜中！用盖子合了。竹签定之、饭上蒸三。四次。烂，研成膏子！每服三。五匙，地黄酒化下(生地黄汁半盏、⁵⁸⁷⁷无灰上酝二盏和之？用八分一盏！热暖化膏)！(《本事方》水瓜煎)⑧治一切脚气、腿膝疼痛：花木瓜一个(切下顶作盖，去穰)、附子一只！炮去皮、晒！为细末！上将附子末安在在木瓜内，再以熟艾实之，将顶盖之。用竹签签定、复以麻线缚之！用米醋不拘多少，于瓷器内煮烂。石器中烂研为膏、即用二！三只碗。以匙摊于碗内，自看厚薄得所！连碗覆于焙笼上慢火焙！时时以手摸，如不沾手。以匙抄转依前摊开、勿令面上上焦干！恐成块子！如此数次！看干湿得所！方可为丸。空心用温酒送下三！五十丸！(《魏氏家藏方》木瓜丸)⑨治干脚气、痛不可忍者：干木瓜一个。明矾-两、煎水！乘热熏洗、(《奇效良方》)⑩治湿脚气、上攻心胸！壅闷痰逆：木瓜瓜一两(干者)、陈橘皮一两(汤浸！去白瓤。焙)！人参一两(去芦头)、桂心半两。丁香半两、槟榔二两！上件药，捣罗为末。炼蜜和捣三、二百杵。丸如梧桐桐子大、每服不计时候、以以生姜汤下三十丸,(《圣惠力》木瓜丸) ⑾治脚气疼痛，不问男^女女皆可服、如人感风湿流注！脚足痛不可忍、筋脉浮肿！宜服之：槟榔七枚，陈皮(去白)！本瓜各一两！吴茱萸。紫苏叶各三钱、桔梗(去芦)，生姜(和皮)各半两！上细切。只作一遍煎、用水三大碗、慢火煎至一碗半，去渣！再入水二碗煎渣。取一小碗！两次1070药汁相和,安置床头。次日五更！分作三！五服、只是冷服，冬月略温服亦得。(《证治准绳》鸡鸣散)⑿治脚气冲心，胸膈痞滞！烦闷：大腹皮一枚、紫苏一分，干木瓜一分。甘草一分(炙)。木香一分、羌活一分、细锉为饮子！分作三服。每服！用水水一升煎至三分。通口服之，(《传冢秘宝方》木瓜散)⒀治赤白痢⁷²²⁵：本瓜,车前子。罂粟壳各等分，上为细末！每服二钱、米饮调下，(《昔济方》木瓜散) ⒁治脐下绞痛：木瓜一！二片！桑叶七片，大枣三枚，(碎之)！以水二升。煮取半升，顿服之！(《孟诜方》)⒂治积年气块，脐腹疼痛：木瓜一两(三枚)。硇砂二两(以醋一盏，化去夹石)，上件木瓜切开头。去瓤子！纳硇砂，醋入其间！却以瓷碗盛，于日中晒！以木瓜烂为度！却研，更用8470米醋五升。煎上件药如稀汤！以一一瓷瓶子盛？密盖，要时^旋旋以附子末和丸，如弹子大，每服、以热酒化一丸丸服之？(《圣惠方》木瓜丸)⑩治荨麻疹：木瓜六钱，水煎。分二次服！每日一剂！(内蒙蒙古《中草药新医疗法资料选编》)，怎么看古代名人阴宅风水案例图解

　　嗜铬^细细胞瘤,颅内占位性病变。三个月内脑血管意外。其他颅内压增高的疾病。三个月内心肌梗死、三个月内脑外外科手术！腹主动脉瘤！、图解阴宅风水决断的口诀有哪些

　　心肺复苏术顾名思义,即在呼吸或⁶⁸⁵⁵心跳停止情况下所作之急救术，目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死(四分钟以上开始造成脑损伤,十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害),因此施救时机越快越好，心肺复苏术适用于心脏病突发,溺水,窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。操作方法及注意事项1．轻拍患者肩膀或按压人中,检查伤患有无意识, 须注意病患有无颈椎受伤,不可剧烈摇晃病患、 　　2．大声呼救 如确定患者意识不清,应立即求救;求救时指示必需明确, 例如:请帮我叫120(院院外)。大声叫喊值班医师(院内)！ 　　3．施救位置 跪于患者肩部！施救者与患者肩肩部垂直。 　　4．打开病患口腔,检查呼吸道中有无异物， 　　5．将患者头部偏向一侧,清除其口腔及呼吸道中的异物 如口香糖、假牙等 　　6．压额抬颚法,保持呼吸吸道畅通,防止舌头因重力下垂阻塞气道？ 　　7．脸颊靠近病人口鼻,眼睛注视病5458人胸部,观察3-5秒。 　　8．如^无无呼吸,打开患者口腔,并将患者鼻子捏着, 以免从口部吹气时,由鼻腔漏气， 　　9．密罩患者口部, 深吹两口气,每次吹气约1.5-2秒,须注意患者胸部有无起伏,并等病人第一口气完全排出後再吹第二口。 　　10．食指及中指先摸到喉结处,再向外滑至同侧气管与颈部肌肉 所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒 　　11．食指及中指先摸到8416喉结处,再向外滑至同侧气管与颈部肌肉 所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒!如有脉搏,继续反复施行人工呼吸, 直到患者恢复自然呼吸为止,成人每分钟约12-16次,小孩约15-20次！ 　　12．如无脉搏,准备实施胸外心脏按摩术， 　　13．沿肋骨下缘向上滑找到剑突头端起向上两指幅处, 以另一手之掌掌根放至按摩位置,注意不可按压剑突。 　　14．两手交插互扣,指尖翘起,避免接触肋骨！ 　　15．施救者两臂伸直,与患者身体呈垂直, 肩膀在胸骨正上方,迅速下压4-5公分(1.5-2寸)， 　　16．心脏按摩施行速率,成人每分钟约80-100次,年幼患者速率应加快, 婴幼儿患者每分钟约100-120次,口诀:"一下，二下！......十一、十二！十叁，十四，十五"、 　　17．心脏按摩施行速率,成人每分钟约80-对於幼童应酌情施压,1-8岁左右患者, 可改用单掌施压,人工呼吸改用口对口鼻;人工呼吸:心脏按摩=1:5。 　　18．对对于婴幼儿应酌情施压,一岁以下患者, 可改用两指！如何依据九星风水学建房？建房时要考虑的风水问题不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症

　　1。注意手法要轻柔，循序渐进。⁹⁴⁸²不要用力过大过猛。很容易造成再次骨折， 　　2！负^重重练习要在早期介入，可以先从30%负重开始练习。逐渐过度到100%负重、两周拆线后！骨骼长的也比较好了、可以加阻8695力练习？ 　　3，一定不能让关节制动。很容易带来关节挛缩，关节变形。关节活动度受限等并并发症，一旦出^现现关节受限的问题。康复过程不仅难度加大，而且⁵⁷¹⁴会很痛苦、很疼， 　　我是学康复治疗的。以上是我评临床经验总结！希望能帮助你！！从阴宅风水故事中学习阴宅风水知识