（1）心肌疾病、心力衰竭。高血压患者; 　　（2）肾功能减退,特别是是急性肾功能衰竭无尿期病人; 　　（3）肺实质广泛性炎症，肺充血！肺水肿患者， 　　（4）穿刺部位有炎症。肿瘤、外伤，疤痕！ 　　（5）有有严重出,凝血倾向！血小板明显减少或用肝素、双香豆素等进行抗凝^治治疗暂禁穿刺者！、

　　输血是急救和防治疾病的重要措施！但输血也可引起不良反应！有时甚至非常严重、带来了一7069定危险性？输血不良反应⁶⁹⁷⁸是指在输血中或输血后，受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的症状或体征！输血不良反应按发生的时间分即发型和迟发型。即输血时或输后24小时内发生的和输后几天至几十天发生的、 　　一！过敏性反应和荨麻麻疹 　　输血后可发生轻重不一的过敏反应!轻轻者只出现单纯的荨麻疹，中型型为过敏性反应!重度度可发生过敏性休克和死亡!这些反应属于血0321浆蛋白免疫性反应,即抗原抗体反应， 　　1。原因： 　　（1）IgA抗体：有些受血者缺乏IgA。当输血或其他刺激后产生抗IgA抗体（可不一定有输血或妊娠史）、当输入相应IgA时便发生IgA的抗原抗体反应、 　　（2）过敏体质：对普通变应原（如花粉、尘埃等））敏感的人,易发生中度至严重荨麻疹！这可能由于IgE抗特应性⁰⁷³⁴变应原所致, 　　（3）被动获得性抗体：献血者的抗体（如青霉素）通过输血传给受血者！当受血者接触相应抗原时可发生生过敏反应。 　　（4）低丙种球蛋白血症：此种患者当注射免疫球蛋白时易发生过敏反应、 　　2，症状和体征 　　（1）轻度：痛痒。局部红斑、荨麻疹。血管性水肿和关节痛！血液中嗜酸性细胞增多， 　　（2）重度：支气管痉挛！发绀，呼吸困难，肺部有喘鸣！脉快、低血压、胸骨下痛。胸部压迫感。休克。⁸⁰⁶³喉头水肿以至窒息？有的患者易伴有发热！寒战，咳嗽、恶心！呕吐，腹痛和腹泻等症状！ 　　二、发热反应 　　在输血期间或输后1-2小时内体温升高1摄氏度以上并有发发热症状者! 　　1。原因 　　（1）热原：热原是由细菌和不洁物产生的、如蛋白质。死细菌及细菌产物， 　　（2）免疫反应：多次输血或妊娠后受血者产生生白细胞抗体（也可以是血小板或血浆蛋白抗体）!当再次输入血细胞（也可是全血）时可产生抗原一抗体反应、激活补体！进一步引起白细胞溶解！而释放热原！ 　　2！症状和体征 　　常表现为畏寒。寒战！发热、出汗、体温可^达达38-41摄氏度!反应出现的时间不尽相同、一般在输血开始后15-120分钟内发生，当患者白细胞凝集素效价高时、可在开始输血5分钟就出现面潮红！热感。输血后1小时出现高热、某些患者可伴有恶心、呕吐！皮肤潮红。心悸、心动过速和头痛、反应持续30分钟至数小时后完全消退。 　　三，溶血性输血反应 　　溶血性输血反应是输血后红细胞受到破坏而引起的一系列反应。有急性溶血性输血反应和迟发型溶血性输血反反应之分、 　　1，原因 　　（1）免疫性溶血反应：一。ABO血型不合：抗体为IgM抗体。为天然完全抗体！主要是血管内溶血！二、Rh血型不合：抗体为IgG抗体、为免疫性1253不完全抗体、主要是血血管外溶血！三！其他血型系统血型不合引起的溶血：如MNSs！Lewis！Kell。Di等等、发生的溶血有血管内或血管外溶血，四。献血者者间血型不合：见于大量输血或短期内输入多个献血员的血， 　　（2）非非免疫性溶血反应：此类反应较少见？包括低渗渗液体输注。冰冻！过热或机械操作作破坏红细胞！某些药物的混入、献血或受血者红细胞有缺损（如某些红细胞缺陷性疾病） 　　2！症状和体征 　　（1）这类反应多半在输血过程初期。输入数十亳升后发病。表现为寒战，面潮红，呼吸困难！低血压！创面渗血！出现血红蛋白尿。尿少。尿闭以至发展成肾功能衰竭和尿毒症（常于反应后1-2周变得明显）， 　　（2）患者可突发休克。^可可发生广泛渗血及凝血障碍而一步引起DIC! 　　（3）迟发性溶血反应：主要属于血管外溶血、常见⁸⁶³⁴于Rh血型不合、偶见于其他血型系、在经产妇或有输血史者。输血后数天或周发生原因不的发热！贫血，黄疸、症状轻微、网织红³⁴⁷⁸细胞增多，球形红细胞增多。结体球蛋白降低、可有肝脾肿大！血红蛋1079白尿少见! 　　四！细菌2826污染的反应 　　在现代设备和技术条件下，基本上可以做到血液⁹⁰⁸⁹不受细菌污染、但实际上。由于各种原因，细菌污染仍然或多或少地发生。 　　1、原因 　　（1）血袋，采输血器具消毒不严、破损， 　　（2）开放式采血和制备血液成分。输血。 　　（3）献血者皮肤消毒不严。7538采血部位有化脓病灶、 　　（4）血液保存。管理不严， 　　2、症状和体征 　　　轻者以发热为主。重者于输少量血（10-20毫升后突然病情加重、极度不安、发生剧烈寒战，高热。大汗。恶心。呕吐、呼吸困难、干咳，发绀，面部潮红，皮肤粘膜出血！腹痛。腹泻。血压下降，脉细弱等，严重者可发生休克！DIC和急肾衰而死亡、可发生血红蛋白尿和肺部并发症。 　　一般情况下、高热休克和皮肤^充充血是常见特征？休克为温暖型、皮皮肤潮红而干燥！体全麻患者可能只只有血压下降和创而渗血？而无寒战^与与发热, 　　五，循环系统负荷过重 　　大量输血或受血者心功能不全时，输血可致致心衰！肺水肿、严重者则可在^数数分钟内死亡,这是由于输血过多过快。超过患者的正常血容量所致、 　　1。原因 　　（1）老年心功能较差，儿童血容量少、这都不能耐受大量输血！ 　　（2）原有心肺功能不全者！慢性严重贫血者、 　　（（3）大量快速输血输液、或输注高浓度白蛋白（20－25%）而引起大量组织间隙水分进入血管内!引起心脏负担过重。 　　（4）血浆胶体压下降（如低蛋白血症）8879或肺血管渗透性增加（如大面积肺炎）时输入量虽不多！但只要血管内压升高！即易4409引起肺水肿， 　　2、症状 　　早期的信号是全身静脉压升高，伴肺血管内血量增加和肺少量减少！输血中或输血后1小时内患者突然心率加快！心音变弱，脉搏微弱！呼吸困难、胸紧！头痛、头胀、发绀。咳出大量血性泡沫痰、直直坐时颈静脉怒张？肺^部部出现湿性罗音。可发生心房颤或心房扑动，严重可于数分钟内死亡、临床症状加上收^缩缩压迅速增加6.7kPa以上时！可作此诊断、 　　六！高血钾 　　全血和红细胞在保保存期间，随着库存时间的增长！其血浆中的钾含量也逐渐渐增多，这是由于红细细胞中K＋的外溢。大量输血血可引起钾中毒！患者血浆中钾浓度达到8毫摩尔/L时、可引起起心电图显著改变、约为10毫摩尔/L时。可认^为为是即刻死亡的原因？ 　　七。枸橼酸盐中毒 　　临床输血中的血液大多数是用ACD或CPD抗凝！当大量输血或换血时！血浆中的枸橼^酸酸盐盐很容易达到中毒水平（约1g/L），这是由于过量的枸橼酸盐同血钙结合成整合物、而引起低低血钙。 　　八、氨血症与酸碱失衡 　　随着血液贮存时间的增长，血中氨的浓度将逐渐增加！贮存到3周的血中氨的浓度可约等于新鲜血中^氨氨浓度的8-9倍!所以肝功能不全的患者不应给大量贮存血！ 　　临床医师在考虑输血或输成分血时，应权衡对患者的利弊。在患者具有有明确适应证、并考虑到输血的价值大于可能的危险性和采用必要的预防措施时！才能决定输血、检验科和输血科（或血库）人员应做好实验室检查。护理人员应格执行各种操作规程，做好观观察和护理工作。以减少或避免输血治疗的危险性。！1982生肖属相

　　洗胃适应症：非腐蚀性毒物中毒、如有机磷！安眠药，重金属类，生物碱及食品中毒等。 禁忌症：强腐蚀性毒物（如强酸。强碱）中毒、肝硬化伴食管底静脉曲张。胸主动脉瘤，近期内有上消化道出血及胃胃穿孔！胃癌等！，1983属猪鱼缸摆放位置

　　担心弟弟、愿望帮助弟弟、 　　感觉自我理性太强、感性不足。愿望望自己能理性些，。1983年1月属什么生肖

　　纤维桩的适应症较广泛！凡是有保留利用价值的残根或大面积牙体缺损需要进行冠修复的病例中，纤维桩均5185可以考虑使用？仅在某些特殊情况下！如需要进行较大转向的牙冠修复时、由于成品纤维桩无法弯曲！或前牙咬合过紧、纤维桩和树脂核在牙体预备后较薄很难提提供足够的支持力和固位力时、需要慎重使用、 　　，1983年属猪2017年运势

　　⑴各种类型的肾小球肾炎，肾小球肾病！肾病综合征、全身疾病引起的肾脏病如系统性红斑狼疮、淀粉样变性、糖尿病！过敏性紫癜，尿酸性肾病、结节性动脉周围炎等！⑵原因不明的持续性无症状蛋白尿和血尿！以及病²⁶⁶⁵因不明的高血压,⑶急性肾小管及间质性性病变,不典型的慢性肾盂肾炎！特别是与慢性肾炎鉴鉴别有困难时。需要做肾活检，以明确诊断，⑷原因不明的急性肾功能衰竭！在诊断和治疗上有困难时，或慢性肾脏病的原因不明。病情突然加重者，做肾活检可从帮助明确诊断和指导治疗、⑸肾肾脏移植后？肾活检可帮助诊断排斥反应或者药药物如环孢素A毒性反应，指导调整治疗，⑹连续穿刺可以帮助了解肾脏疾病的发^展展过程？观察药物治疗的反应和估计病人的预后！肾穿刺活检有利于明确诊断！指导治疗！判断预后，探讨临床分型与病理分型的关系。也是提高肾脏病临床与科研水平的重要手段之一！。1983年属猪人2017年每月运势

　　近年来、慢性肾衰非透析疗法进展十分迅速、它不仅在缓解临床症状方面疗效有显著提高、而且对保护肾肾功能。防止肾衰发展起着重要作用。透析是指溶质从半透膜的一侧透过膜至另一侧的过程、任何天然的(如腹膜)或人造的半透膜。只要该膜含有使一定大小的溶质通过的孔径。那么这些溶质就可以通过弥散和对流从膜的一侧移动到膜的另一侧！人体内的毒物包括括代谢产物，药物、外源性毒物！只要其原子量或分子量大小小适当,就能够通过透析清除出体外！其基本原理⁵⁹⁷²是弥散和对流!弥散就是半透膜两侧液体各自所含溶质浓度梯度及它所所形成的不同渗透浓度。溶质从浓度高的一侧通过半透膜向浓度低的一侧移动、对流也称超滤、是指溶质和溶剂因透析膜两侧的静水压和渗透压梯度的不同而跨膜转运的过程，血液透析是治疗急！慢性肾衰竭和某些急性药物！毒物物中毒的有效方法。 其适应症有以下几方面：(1)急性肾衰竭：①无尿或少尿2 天以上！伴有高血压，水中毒。肺水肿，脑水肿之一者;②血尿素氮大于35.7毫摩尔/升(100毫克/分升)或每日升高10.7毫摩尔/升(30毫克/分升);③血肌酐大于530.4微摩尔/升;④高钾血症。血钾大于6.5毫摩尔/升;⑤代谢性酸中毒、二氧化碳结合力小于13毫摩尔/升。药物纠正无效、(2)慢性肾功能衰竭： ①血肌酐大于884微摩尔/升(10毫克/分升);②血尿素氮35.7毫摩尔/升(100毫克/分升);③血清肌酐清除率小于5毫升/分、并伴有下列情况者：①出现心力衰竭或尿毒症性心包炎;②难以控制的高磷血症、临床及X线检查发现软组织钙化;③严重的电解质紊乱或代谢性6055酸中毒;④明显的水钠潴留、如高度浮肿和较高的血压;⑤严重的尿毒症症状！如恶心、呕吐，乏力等！(3)2170急性药物或毒物中毒：毒物能够通过透析膜而被析出！应争取在中毒后8-16小时以内进行，(4)其他：①难治性充血血性心力衰竭和急性肺水肿的急救;②肝胆疾病。如肝功能衰竭。肝硬化顽固性腹水。完全性梗阻性黄疸患者的术前准备;③水电解质紊乱、如各种原因所致稀释性低钠^血血症与高钾血症！能通过透析膜的主要药物和毒物有： ①安眠镇静类药：巴比妥类！眠尔通，安 眠酮。利眠宁。安定！水合氯醛。冬眠灵 等;②镇痛退热类药：乙酰水杨酸、非那 西丁！扑热息痛等;③三环类抗忧郁药：阿嘧替林！多多虑平等;④心血管药物：洋 地黄类，奎尼丁、普鲁卡卡因酰胺,硝普钠， 甲基多巴、二氮嗪。苯妥英钠等;⑤抗癌 药：环磷酰胺，5-氟脲嘧啶等;⑥毒物：有 机磷。 四氯化碳。三氯乙烯，砷！汞等; ⑦肾毒性和耳毒性抗菌药物：链霉素，卡 那霉素！新霉素、万古霉素，妥布霉素，丁胺卡那。庆大霉素，多粘菌素等、①严重贫血;②严重低血压或休克;③严重心脏并发症，如明显心脏肥大伴心功能不全、严^重重心律失常？严重高血压或脑血管病变;④终末期尿毒症并出现不可逆性并发症;⑤未控制的糖尿病;⑥严重感染; ⑦同时已有癌肿等恶性疾病;⑧大手术后未过3天;⑨老年高危患者、精神病，不合作的婴幼儿，由于肾功能衰竭尚无有效治疗方法，血液透析常是病人所迫切要求的治疗手段，也是临床可供选择的基基本措施!加之透析装置的不断完善及普及。透析技术与条件不断改进、近年透析的禁忌有所放宽。。1983年属猪的人2016年运程

　　被输血。代表要³⁷⁶¹进钱财？有财运， 　　妈妈。会是她本人。也会是长辈。领导等， 祝你好^运运常在！、1983年属猪的人2017年运程

　　1，1591在牙齿缺失后牙槽骨失去了牙根的生理刺激后？牙槽骨就开始了一种不不可逆的吸收萎缩？这时需要植骨2、当种植部位的牙槽骨宽度、高度不足时、，1983年属猪财运方位静脉输血的适应症和禁忌症

　　肾穿刺活体组织检查查法的适应症主要有：①考虑为弥漫性病变，如各型肾小球球肾炎!肾病综合征。全身性疾病如系统性红斑狼疮、糖尿病，结节性多动脉炎、淀粉样变性等引起的肾脏损害！②不明原2605因的血尿！在排除为非肾小球源性血尿时，应进行肾穿刺活体组织检查，以明确诊断。③不明原因而持续的蛋白尿。④经临床各项检查、考虑为肾小管--间质病变者。⑤肾功能不全者！在在诊断和确定治疗方案存在困难时!尤其急性起病、怀疑为急进性肾炎时，应及早行肾穿刺活体组织检查！以确诊并有利于制^定定治疗方案，⑥当怀疑为慢性肾盂肾炎、但又不0109能排除慢性肾炎时！而且临床上又无无足够证据进行鉴别诊断者!⑦肾移植后出现可疑的排斥反应、或诊为排斥反应而8308治疗又无效！或怀疑原有肾病又复发、应进行肾穿刺活体组^织织检查。⑧其它。如不明原因的高血压。病情与治疗需要应进行连续肾穿刺活体组织检查以修正诊断！修订治疗方案者，！1983年属猪运势