1、每个人都做梦、但大多数人醒来后不久就忘记梦了。最多只留下某些感觉。那些醒后还清晰记得梦的内容的、只能是睡眠质量不高！或者是多梦。 失眠患者为什么总是1783说梦多? 经常听到有人说：“昨晚没有休息好？做了一^夜夜的梦”，“我晚上梦多！简直⁰¹¹⁴没有睡着”，于是！这一天学习、工作起来似乎还真感到到有点精神不振,精力不足。仿佛做梦真的耽误了休息！有些医^生生按照传统观念!也承认多梦是大脑不曾休息或休息不好的表现。其实。这种旧观念是不对的！做梦并能回忆梦境并不是睡眠不深的指标。也不能说做了梦就表示不曾睡好！正如前面面谈到的那样!梦是一5561种普遍的生理现象、不管你有没有梦的回忆、或有^没没有梦感？你每天晚上都必定做4～5回梦，说整夜做梦是夸张。说没有做梦也不现实、更谈不上梦多梦少、国内⁰³⁹⁴外都有人对主诉失眠？整夜作梦或梦多的慢性失眠症、进行过生理测验！应用多种生理仪进行脑电波描记和研究，客观地记录证明，这些主诉^““梦多”、“整夜作梦”病人的睡眠周期和正常人并没有什么差别！他们伴有梦的快波睡眠期所占的比例和实际时间也并没有明显8546缩短或延长!“整夜做梦”和“梦多”的体验与各项睡眠参数并没有相互联系。还有人对这类病人进行心理测验！认为这类体验与性格有关系！无论从人类睡眠的普遍规律！还是从实验研究的结果看。梦感与失眠眠未必有必然的联系，有无梦感及梦感的程度也不能作为失眠与否及失眠程度的客观指征。 既然如此。人们为什么总习惯把做梦和失眠扯在一起呢?正如我们前面多次谈到的那样、梦是在快波睡眠期出现的一种必然的生理现象，是一种主动的生理过程。其表现形式有表象成分又带有感性性质的记忆活动和超常规的联想，而梦感则是指醒来后对梦中某些情节的回忆！或只留有曾做过梦的印象！连梦的内容大多也很难讲清楚、主诉失眠伴多梦或失眠无梦的人所说的梦应该指的是梦感、而梦感又与情绪因素和性格特点有关！比如，性格格内向的人!多将注意力集中于自身内部部的感受!睡眠较表表浅易醒或惊醒,常能回忆起生动的梦境。情绪抑郁、焦焦虑的人容易从梦中惊醒！因而自感梦多且睡而不实，研究人员还发现、梦多与睡眠的惊醒程度9325密切相关!自^诉诉平日梦多的人、睡睡眠中都比较易惊醒。在^睡睡眠实验中。只要20分贝的音量便足以唤醒他们。他们的梦境回忆程度也高。临床上常常见到突然多梦的人。往往与受到七情所伤！心情不畅。睡眠不^安安有关？因此失眠者往往伴有多梦、 临床观察及实验结果都证明：失眠、尤其是长期失眠的主主诉是不可靠的。许多学者对主诉失眠的病人进行研究后发现。失眠与心心理紊乱有关,他们对睡眠潜伏期往往估计过高！而对实际睡眠时间又往往估计过低、实验测试时，失眠病人对有关睡眠参数的叙述与客观记录不符。不是夸大就是缩小！大多数专家认为！失眠的体验与情绪、性格有关！ 为什么很多的失眠患者诉述自己“整夜做梦或梦多”呢?有人通过调7854查分析、认为与下列因素有关： (1)睡眠知识及睡眠与梦感的关系所知甚少：许多人不了解睡眠的周期交替变化、不知道梦在睡眠中的地位！在生理上的作用。以及梦与梦感的区别。不知道梦或梦感没有什么副作用！旧的传8656统观念，封建迷信思想对梦的不科学解释、使人对梦怀有恐惧感。以讹传讹！使许多人盲⁹⁶³⁹目陷入对梦的恐惧中、 (2)与人的情绪状态有关：许多人对情绪障碍缺乏认识，不知道情绪障碍是一种疾病、往往忽略了情绪障障碍本身,都过分注重情绪障碍伴发的的失眠，多梦、疼痛等症状，不知道如何调节和改善自己的情绪！反而夸大了不太客观的体验。 (3)对自己的健康过分关心、3234对梦感过分关注？导致梦感增强！梦感增强的结果反过来来又加重对健康的担心!对失眠的恐惧，以至形成恶恶性循环。 (4)有些人在快波睡眠期醒来或紧接着快波睡眠期之后醒来。致使对梦境的回忆程1523度增高！ (5)个体功能状态差异：不同的个体对梦感不同、即使同一个体在不同的时期，功4941能状态不同。对梦感的程度也不尽相同、所以！有的人一段^时时间梦感强(梦多)！另一段时间梦感弱( 梦少)、 失眠作为一种现象是客观存在的，而梦作为一种普遍的生理现象也3309绝非多余!我们承认失眠的存在，但不能认为失眠和梦感有必然的联系！ 中医是怎样认识多梦与失眠的关系的? 中医学认为，多梦的根本原因是由机体内在变化引起的！《素问·方盛衰论》中说：“是0637以少气之厥!令人妄梦，其极至迷，”所谓少气，即气不足、气不足则阳不守阴、神失其守，故为多梦。其为原因之一。而情志损伤，伤及脏腑。耗损精气。令神魂不安！发为多梦，阴血亏虚！不不能奉养心神,潜涵肝魂。制约相火、而使神魂魂浮游。发为多梦。若因痰热内扰肝胆。魂不不得宁而发多梦。劳欲过度、水火不济。心肾不交、则心神不宁而发生多梦、饮食失节，使土虚木郁、神魂魂不宁而多梦！多梦的出现。以致睡卧不宁。梦幻纷纭！ 中医是怎样治疗多梦证的? 多梦是指从睡眠中醒来！自觉乱梦纷纭！常伴有头昏神疲的一种表现，中医对多梦证的治疗常采用以下两种方法， (1)辨证论治 ①心气不足 症状：多梦易惊！失眠！神疲困倦，短气。或喜悲善哭，精神恍惚！舌质淡，苔薄白。脉细弱、 治法法：养血益气,宁心安神。 选方：参香散加减、 药物：人参9g！黄芪，茯苓、白术！山药各12g，莲肉。砂仁、沉香。檀香、甘草各6g！ ②心6589血不足 症状：心悸怔忡、心烦失眠，多梦易惊、健忘头昏，面色不华。舌淡，脉细！ 治法：养血安神、 选方：四物汤合茸砂丹加减。 药物：熟地、当归！白芍！川芎各12g。鹿茸，朱砂各6g、炒枣仁18g、 ③心阴不足 症状：心悸怔忡！失眠多梦、五心烦热，咽干舌燥，舌红少津。脉细数， 治法：养阴补心安神！ 选方：益气安神汤加减。 药物：当归，茯神，麦冬，生地各12g！黄连！远志，竹叶、人参，黄芪。胆星。莲子心各6g，酸枣仁18g、朱砂3g。 ④心肾不交 症状：心烦，失眠，多梦、遗精！腰酸腿软，潮热盗汗、舌红无苔。脉细数。 ⁴⁰⁷⁵治法：交通心肾、 选方：黄连阿胶汤加减, 药物：黄连，黄芩。白芍，阿胶各9g，鸡子黄1枚，龙骨12g！ ⑤心胆²⁴⁷²气虚 症状：惊悸不宁!胆怯善恐！夜寐多梦，胸闷气短、舌质淡，苔薄白，脉细弦无力。 治法：养心益气，壮胆镇惊、 选方：平补镇心丹。 药物：酸枣仁。龙齿各12g！车前子。茯苓！麦冬、茯神、天冬。熟地、山药各9g！五味子。远志、人参各6g！肉桂！朱砂、甘草各3g！ ⑥心脾两虚 1289症状：心悸健忘！少寐多梦、气短神疲、面色萎黄，食少倦怠，腹胀便溏，舌质淡嫩！苔白。脉细弱、 治法：补益心脾、 选方：归脾汤！ 药物：人参、远志、木香各6g，黄芪、白术！当归。茯神！酸枣仁！龙眼肉各9g。炙甘草3g。 ⑦痰火内扰 症状：梦扰纷纭。头晕心悸、急躁易怒！痰多胸闷，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 治法！清热化痰， 选方：黄连温胆肠肠加减, 药物：黄连6g！半夏、陈皮，茯神！竹茹。枳实各9g、甘草，生姜各3g！大枣5枚。珍珠母12g， (2)解梦及心理疗法：其内容参见有关条文！ 情绪刺激8660也会引起多梦吗！如何纠正? 我们在有关条目中已经介绍、做梦对每一个正常人来说是必不可少的！而而且还有一些好处！那么为什么有很多人为做梦而感到烦恼呢?他们认为做梦影响了睡眠效果！从而出现了白天的许多不舒服症状，实际上并非如此。如果果仔细询问这些人！都会发现他们存在着各种烦恼的心理因素！正是这些心理因素影响了夜晚的正常睡眠。同时也引起了其他症状！他们通过梦境也能体验到烦恼所带来的痛苦、有的人做梦的内容和他们引起心情不愉快的原因有些联系、但由于心理因素的作用、所增加的睡眠时间被“有梦睡眠”占去、而“无梦睡眠”没有增加，因而睡眠深度反而变浅了，这样的睡眠不能使大脑得到充分的休息和恢复、却增加了刺激、客观上看来睡眠是延长了，5792效果却更糟了。醒后就9136会感到累、不解乏、夜里每次都是从恶梦中惊醒、就会^使使人主观上认为整夜都在做梦。 ““整夜做梦”者，为了缓解症状、改善2928睡眠效果。虽可服服用一些安眠药，以减少“有梦睡眠”，增加“无梦睡眠”的深度，但这只能作为暂时的对症治疗、治标治不了本，如果长时间用药来剥夺“有梦睡眠”、还会产生“做梦的压力”、一旦停药就会出现“反跳现象”。结果做梦的内容和时间反而比服药前明显增加、以致病人不敢停药、害怕停药会带来更大痛苦，如果不停药。长期服下去又会对药物产生依赖！所以！服用安眠药只能作为一种辅助治疗手段、 治疗的根根本方法？就是解除引起睡眠不良的心理因素。如果病人通过^心心理治疗和具体的指导、采取7145正确的方法和态度去面对心理上的困难！并逐步地解决现实的困难矛盾、令人痛苦的梦就会减少、睡眠也也能恢复正常!与此并存的许多其他症状也随之消失、总之。烦0930恼的心理因素没有了？由其引起的一系列反应也就消失了、、

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