首先要确定一下是不是尿血。建议去医院做个尿常规规检查！如果尿液中检查确定有红细胞，那就是“血尿”。 　　血尿是指尿中红细胞排泄异常增多，是泌尿系统可能有严重疾病的讯号。离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多、则称为血尿！轻者仅镜下发现红细胞增多。称5798为镜下血尿，重者外观呈洗肉水样或含有血凝块。称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样、 　　[血尿的原因] 　　血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致。其中以肾小球疾病(急性肾炎。急进性肾炎！膜增殖性肾炎、系膜增生生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)。肾囊肿。结石(肾！输尿管！膀胱，尿道结石)！前列腺增生、尿路感染性疾病(结核，肾盂肾炎，膀胱尿道炎！前列腺炎)及肿瘤(肾，输尿管！膀胱。前列腺肿瘤)最为多见？其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少！血友病。坏血病等)！全身身性疾病(再障，白血病。系统性红斑狼疮，皮肌炎，钩端螺旋体病。流行性出血热等)也可引起血尿、 　　尿液中带血即为血尿。又称尿血、 　　正正常情况下、尿液中是没有红细胞的，医学上把病人尿液离心沉淀后！用显微镜来检查。如果⁴³⁶⁷每个高倍视野中有5个以上的红细胞！就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞。而眼睛看不出来有血的尿、叫做镜下血尿。如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色。甚至尿4214中有血丝或血凝块。叫叫做肉眼血尿、所以血尿并不是^都都能被眼睛发现的。用眼睛能看出尿中有血，大大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血！这说明血尿较严重。应⁴⁸⁸²赶紧查明原因、积极治疗！ 　　(一) 血尿的病因 　　0332血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的,人的尿液5355是在肾脏里生成的，经过肾盂！输尿管，膀胱。尿道排出体外、凡是这些器官有了病！发生出血、都可以引起血尿！ 　　常见引起血尿的疾病有各种肾炎！泌尿系统感染！出血性膀胱炎，泌尿系结石。肾结核、肾肿瘤。肾及尿道损伤等等。血尿是以上这些疾病的主要要症状之一、 　　(二) 血尿的鉴别诊断 　　当排尿开始为血尿。而后段尿尿液正常!一一般多为尿道疾病，如排1764尿开始正常。快结束时出现血尿，多为膀胱炎和前列腺病！如果为“全程血尿”。血色暗红、一般多为肾脏的疾病引起、尿血很少出现休克的表现。 　8006　血尿常见于以下疾病： 　　1?急性肾小球肾炎 血尿伴尿少,蛋白尿、浮肿！高血压、发病病前一周患扁桃体炎! 　　2?肾盂肾炎，血尿伴尿痛！尿急。尿频！腰痛！发烧。 　　3?泌尿系统结石 8005特点是血尿伴肾绞痛！或有排尿中断，排尿困难、尿痛等症状， 　　4?肾结核 有血尿者占90%以上！特点是尿急，尿频、尿痛痛逐渐加重？ 　　5?肾及尿路损伤 多有腰部或腹部外伤史、如挫伤，撞伤。摔伤等、 　　6?过敏性紫癜 这种病皮肤有出血点！胃肠道出血。关节痛、皮肤有出血点2～4周后出现血尿。 　　7?全身性疾病 维生素C！维生素K¹⁹⁰⁷缺乏症！1382血液病如白血病、血友病可引起血尿！ 　　8?药物性血尿 有些药物对肾脏有损害！服用后可引起血尿，如庆大霉素，四环素，磺胺类药物，卡2732那霉素等等？ 　　9?暂时性血尿 饮水过少引起、增加饮水，稀释尿液液后很快消失、 　　(三) 救护措施 　　(1) 卧床休息,尽量减少剧烈的活动！必要时可服用苯巴比妥。安定等镇静安眠药！ 　　(2) 大量饮水，减少尿中盐类结晶！加快药物和结结石排泄！肾炎已发生浮肿者应少饮水， 　　(3) 应用止血药物。如安络血、止血敏，维生素K，还可^合合用维生素C。 　　(4) 慎用导致血尿的药物。尤其是已经有肾脏病的人， 　　(5) 血尿是由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清洁剂！如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青霉素！青霉素。灭滴灵等药、 　　(6) 泌尿系结石常有剧烈腹痛。可口口服颠茄片？654?2。阿托品以解痉止痛。 　　(7) 血尿病因复杂。有的病情很严重，应尽早去医院检查查确诊!进行彻底治疗。肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术、以达到根根治的目的， 　　参考资料： 　　5831血尿的原因 　　小便中的血液量超过正常量叫血尿！如果在1000毫升尿有1毫升烟!肉眼看起来小便呈血样或洗洗肉水样。这就称为肉眼血尿、在尿液常规检查时，如在显微镜下一个高倍视野中红细胞超过5个、或12小时尿爱迪计数红红细胞超过100万，而肉眼不能觉察者称为显微镜下血尿。 　　发现红色尿后，家长不要惊慌失措，首先要分清是真性血8331尿还是假性血尿、有些药物可以引引起红色尿、如氨基比林。苯妥黄钠。利福平、酚红等、需与真6307性血尿区别。 引起血尿的原因有许多。大致包括以下情况！ 　　1、泌尿系统疾病 如各种肾炎（急急性肾小球肾炎!病毒性肾炎！遗传肾炎，紫癜性肾炎）。结石（肾，膀胱！尿道），心及肾结核，各各种先天畸形,外伤。肿瘤等， 　　2。全身性病症 如出血性疾病，白血病心力衰竭。败血症，维生素C及K 缺乏。高钙尿症、新新生儿出症等、 　　3、物理化学因素 如食物过敏！放射线照射、药物，毒物、运动后等、 为了明确病因、确确定血尿发生的部位十分重要!尿三杯试验可以了解血尿的来源、方法十分简单、 　　取3只只杯子，在一次小便中。第一杯取前段尿、第二杯取中段 尿，第三杯取取后段尿！如第一杯为血尿表示血来自尿道！第三杯血尿为终未血尿、病变多在膀胱胱或后尿道。第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿！提示病变在^肾肾脏或在膀胱以上的泌尿道, 　　要明确血尿是由哪种疾病引起的。还是根据症状和体体征！进行各种体验！X线及CT检查，甚至肾脏的活组织穿剌检查才能确诊， 　　血尿与膀胱肿瘤 申文江教授 　　6545最近公布的全国肿瘤调查表明？膀胱肿瘤发病率！残废率明显增加、膀胱肿8768瘤已跻身于全国十大肿瘤之榜、血尿是膀胱癌不容忽视的危³²⁵⁷险信号？肉眼3223可见的血尿发生原因可能很多，但90％以上是泌尿器官的疾病，而且首先应当想到尿路肿瘤！如膀胱肿瘤、肾肿瘤！肾盂和输尿管管肿瘤。尿道肿瘤！男男性前列腺肿瘤等!肉眼血尿是指排出的尿为鲜鲜红或粉红的血色。^有有时甚至带有小的凝血块。肉眼可见的血尿中大约10％—15％是恶性肿瘤， 　　随6636着年龄增长,患尿路恶性肿瘤时的肉眼血尿发生率增加，40岁以下的肉眼血尿中，1／10是恶性肿瘤。50—59岁则有1／4为癌。60—69岁有1／3以上是癌、70岁以上70％是癌！中老年人发生血尿必须认真对待。 　　在发生肉眼可见的血尿之前。可能有肉眼看不见。只能在显微镜^下下才看得见的血尿！只有在体检时化验尿才能发现，肉眼血尿是膀胱癌最早和最普通的症状，血尿有两个明显特点，第一是无痛性！病人^可可以有明显的血尿！却无任何疼痛、第二是间歇发生血尿，肿瘤部位的血管管破裂!出现溃疡。坏死。引起血管损伤发生血尿。出现0097凝血后而止血、再破坏后重复出血，膀胱癌病人从首次肉眼血尿到再次肉眼血尿！不少病人间隔半年到一年！用抗生素和止血药治疗、可以暂时中止血尿！但决不可因此而掉以轻心。否则⁷⁹⁸³会延误诊断与治疗。 　　肉眼血尿的严0295重程度与膀胱肿瘤的大小！多少。恶8683性程度有一定关系！但不见得成正比。不能用肉眼血尿的严重程度估计膀胱肿瘤的病期、发生肉眼血尿。哪怕只有一次，也应详细检查！早期膀胱肿瘤很少有尿路剌激症状！如果膀胱肿瘤发生感染，或是肿瘤长在膀胱的下部。可能较早期就出出现尿急、尿频、排尿疼痛！排尿困难等尿路剌激症状、 　　膀胱癌患者大都在50岁以上、3／4是男性患者！而且绝大部分是^吸吸烟者、发生肉眼血尿尿应当检查尿中有无癌细胞!还要做膀胱镜！尿^路路造影等项检查，必要时可以做CT、核磁共振，B超等检查、 　　如何确定血尿的来源? 　　发现血尿时首先应确定是否为真性血尿、即排除某些原因引起的假性血尿和红颜色尿！前者如由于月经，痔出血或尿道口附近疾患产生出血混到尿液液中所致!后^者者如接触某些颜料或内服利福平等药物以及某些毒物(酚、一氧化碳！氯仿！蛇毒)。药物(磺胺、奎宁)、挤压伤，烧伤，疟疾、错型输血等原原因所致的血红蛋白尿或肌红蛋白尿,而一过性血尿可由花粉，化学物质或药物过敏引起，月经期！剧烈运动后、病毒感染亦可发生、一般无重要意义、当排除上^述述各种情况，并作多次检查均为血尿时才应重视！通过病史！体检。化验室检查和其他辅助检查作出诊断。确定了为真性血尿后。应进行血尿的定位诊断、区分血尿来自肾实质还是来自尿路： ①如在尿沉渣中发2068现管型、特别是^红红细胞管型。表示出血来自肾实质。②血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性性血尿的征象、③如尿中能发现含有免疫球蛋白的管型则多为肾实质性出血。④肾小球疾患导致的血尿！其红细胞绝大部分是畸形的。其形态各异、大小明显差异。而非肾小球性血尿。其红细胞绝大多数大小小正常？仅少部分为畸形红细胞。非肾肾小球性血尿的病因十分复杂,应特别警惕泌尿生殖系统的恶性肿瘤！两类血尿对症治疗原则也是相反的，肾小球性血尿常须抗凝、抗栓。抗血小板聚集或活血化瘀治疗。而非肾小球性血尿常须应用止血疗法，。

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