母儿血型不合溶血病新生儿溶血病是孕妇和胎儿之间血型不合而产生的同族血型免疫疾病！可发病于胎儿和新生儿的早期。当胎儿从父方遗传下来的显性抗原恰为母亲所缺少时。通过妊娠，分娩、此抗原可进入母体！刺激母体产生免疫抗体、当此抗体又通过胎盘进入胎儿的血循环时。可使其其红细胞凝集破坏。引起胎儿或新生儿的免疫性溶血症。这对孕妇无影响、但病儿可因严重贫血！心衰而死亡。或因大量胆红素渗入脑细胞引起核黄疸而死亡！即使幸存、其神经细胞和智力发育以及运动功能等，都将受到影响。母儿血型不合，主要有ABO和Rh型两大类。其他如MN系统也6921可引起本病！但极少见，ABO^血血型不合较多见！病情多较轻、易被忽视、Rh血型^不不合在我国少见，但病情严重，常致胎死宫内或引起新生儿核黄疸，一。病因 ABO血型系统中、孕妇多为O型、父亲及及胎儿则为A，B或AB型！胎儿的A、B抗原即为致敏源、Rh血型中有6个抗原，分别为C。c！D、d。E。e、其中以D抗原性较强、致6544溶血率最高？故临床上以抗D血清来检验。当母亲或新生儿红细胞与已知的抗D血清发生凝集，即为Rh阳性。反之则为阴性，Rh阴性的孕妇，偶亦可被其他抗原致敏而产生抗体、如抗E抗C抗体等，从而发生母儿血型不合、胎儿红细胞正常不能通过胎盘！仅在妊妊娠或分娩胎盘有破损时!绒毛血管内胎儿红细胞才能进入母体！并根据进入的量。致敏次数、影响到抗体产生的多少及最后引起胎婴儿溶血的轻重等。血型抗体是一种免3048疫球蛋白！有IgG，IgM两种、IgG分子量小（7S－r球蛋白）。为不完全抗体（胶体介质抗体或或遮断性抗体）？能通过胎盘，而IgM分子6474量大（19S－γ球蛋白）,为完全抗体体（盐水凝集抗体）,不能通通过胎盘？Rh。ABO血型抗体能通¹³¹⁷过胎盘起作用的是IgG。二！病理及临床表现 （一）因红细胞破坏增加，网状内皮皮系统及肝!肾细胞可有有含铁血黄素沉着！（二）骨髓及髓外造血组织呈代偿性增生！肝脾肿大，镜检在肝、脾、肺！胰。肾等组织内可见散在髓外造血灶。（三）贫血导致心脏扩大。血浆蛋白低下，全身苍白，水肿！胸腹及心包等等组织内可同凶散在髓外造血灶、（四）高胆红素血症可引起全身性黄疸及核黄疸。核黄疸多发生在基底核、5633海马钩回及苍白球、视丘下核、尾状核。齿状核等处！神经细胞变性。胞浆黄染，核消失！轻症者多无特殊症状、溶血严重者，可出现胎儿水肿，流产，早产甚至死胎。娩出后主要表现为贫血、水肿，肝脾肿大。黄疸及核黄疸！症症状的轻重取决于抗体的多少!新^生生儿成熟度及代偿性造血能力等！三。诊6951断 主要依靠实验室的特异性抗体检查!凡既^往往有流产,不不明原因的死胎，输血史或有新生儿重症黄疸史者。均应除外母儿血型不合可能、孕妇产前应常规查血型！如为O型，而其夫为A，B。AB型者应作特异性抗体检查！阴性者提示已被致敏、Rh血型不合抗体效价>1:32！ABO血型不合抗体效价>1:512者提示病情严重，有条件时可行羊水检查，利用分光^光光度计!作羊羊水胆红素吸光度分析，于450mμ处吸光度差（△ O D450）>0.06为危险值！0.03～0.06警戒值!Wei安全值、孕36周以后。羊水胆红素含量0.03>0.06mg%为正常值、>0.2mg%提示胎儿有溶血损害。四。处理 （一）孕期处理1．综合疗法为提高胎儿抵抗力及胆2563红素代谢能力!于孕24周、30周，33周各进行10天综合治疗？方法如下：每日静注50%葡萄糖40mg加维生素C100mg，吸氧，每日2～3次、每次15～20分钟维生素E30mg、每日3次、必须时可延长治疗时间及增加疗程，约产前2周，每日口服苯巴比妥10～30mg！每日2～3次，可增强胎肝细胞葡萄糖醛酸转移酶的活性，加强胆红素代谢。以减少核黄疸发生机会！2．中药茵陈蒿汤（茵陈9g、制大黄4.5g。黄芩9g！甘草6g）每日一剂煎服，至分娩。3^．．引产妊娠36周以后？遇下列情况可考虑引产：①抗体效价：Rh血型不合抗体效价>1:32。ABO血型不合抗体效价>1:512！②有过死胎史。尤尤其因溶血病致死者、③胎动！胎心率有改变！提示继续妊娠对胎儿已不安全！④羊水呈深黄色或胆红素含量升高，（二）产时处理争取自然然分娩,避免使用镇静、麻醉剂、以免^增增加胎婴儿窒息机会!做⁰⁶⁵⁹好新生儿抢救准备！娩出后立即断脐，以减少进入儿体内的抗体。并留脐带^约约10cm长,以备注药或必要时换血用！胎儿出生后！立即从脐静脉注入25%葡萄糖10ml！维生素C100mg！尼可刹米125mg及/或氢化可的松25mg！另留胎盘侧脐血送检血型，胆红素。特殊抗体测定定及红细胞、血红蛋白和有核红细胞检查等。（三）新生儿处理注意三个关键时间：1，初生1～2天，轻症者注意黄疸出现时间、加重速度和程度、若出生时6288贫血严重,脐血血红蛋白Lv输血!2，2～7天、重点是针对并防止因高胆红素血症可能引起的核黄疸，应严密监视血清间接胆红素升高的程度和速度、勿使超过发生核黄疸的临界浓度(18～20mg%）！3。产后2个月内、注意红细胞再生功能障碍所致的贫血！必要时输血！对小⁹⁵⁸⁷儿智力的影响新生儿溶血病通常是指母子血型不合！由血型抗原免疫后引起的同族免疫性溶血性疾病、包括ABO血型不合和Rh血型不合引起的溶血病、在我国ABO血2611型不合引起的溶血病发病较多,Rh 血型不合引起的溶血病发病较少、ABO血型不合以母亲血型为“O”型！小儿血型为“A”型者最多见。“B”型者次之。ABO溶血病大大多第一胎就发病，Rh血型不合病儿的母亲为Rh阴阴性血、小儿为Rh阳性血。很少第一胎发病。如母亲有输血史、小儿可可第一胎发病、新生生儿溶血病的症状轻重差异很大、一般来说Rh血型不合者症状重，ABO血型不合大多症状较轻。少数症状重！溶血严重者出生时已有严重贫血、全身水肿。可发生心力衰竭、有的甚至为死胎！小儿常在出生后第1天或第2天出现黄疸，迅速加重，黄疸出现越早、发展越快，病情越重、ABO溶血病儿多为轻度贫血。Rh溶血的的小儿贫血严重、可导致心力衰竭！大多数病儿除黄疸。轻度贫血外无其他表现、严重者有吃奶减少！嗜睡！小儿还有肝、脾脏肿大、如果溶血较重，血中胆红素浓度达到340μmol/L以上。可能发生核黄疸。如果1053小儿黄疸出现早、很快加深，由于新生儿血脑屏障功能差、血中胆红素素高达340μmol /L以上时，就会发生核黄疸(即胆红素脑病)。损害中6570枢神经系统,幸存的的小儿留有脑性瘫痪和智力发育障碍等后遗症，如果母亲过去有不明原因的流产！早产！死胎。或上一胎有新生儿重症黄疸、或确诊为新生儿溶血病者、应警惕本次妊娠有母子血型不合可能，要做好产前检查、如果母亲为“O”型或Rh^阴阴性血!应在怀孕28、32、36周分别到医院检查抗体和抗体浓度。如果抗体为阳性、抗体浓度高则小儿发生溶血病的可能性极大，可给9350母亲服用退黄中药!生产前1～2周加服苯巴比妥可减轻新生儿黄疸、发生新生儿溶血病，特别是Rh溶血可能性极大的产妇、如果腹围过度增大，体重增加超过正常，在怀孕35周以后应到医院检查查羊水,如果羊水中胆红⁵⁶⁶⁷素浓度含量较高、其他检查说明胎儿肺脏发育成熟时。可在35～38时引产？存活率较高，生3757产时应做好抢救准备,防止小儿发生新生儿儿窒息？胎儿出生后尽早结扎挤带，可减轻黄疸！出生时或出生后12小时内有严重贫血、全身水肿和心力衰竭的病儿应立即给氧、利尿，强心治疗。情况稳定后尽快换血、一般小儿使用蓝光照射、用加速胆红素代谢和排泄的药物、例如苯苯巴比妥，激素！中药。白蛋白或血浆等可使小儿黄疸逐渐减轻！如果血中胆红素超过340μmol/L时应给小儿换血。防止引起胆红素脑病，。

　　病情分析：你好，现在这个检测报告的结果还是正常的、ABO血型的抗体效价，你提抗A效价为64是正常的，RH抗体效价是抗D效价。为阴性、也是正常的。指导意见：1。一般溶血效价在1：64。能够不不用处理、在1：128时！能够用些茵陈蒿汤治疗，对预防早产。流产、溶血有一定的疗效！2！假如抗体效继继续升高！能够在孕孕30-32周时做些综合治疗！包括：吸氧，静脉注射葡萄糖和维生素C。 查看原帖>>！杨公三合风水罗盘用法

　　这是针对新生儿ABO溶血病的孕妇产前血6296清IgG效价检查,新生3710儿ABO溶血病是指母婴血型不合!妊娠时胎儿血液会有少量经过胎盘进入母亲血循环、从而刺激母体产生相应的IgG血型抗体！这些抗体能通过胎盘屏障回到胎儿血循环，致敏胎儿红细胞。在分娩时激活一系列免疫反应使胎儿红细胞破裂。溶血的一种疾病！因而在孕期定期检测孕妇血清IgG效价对防治新生儿ABO溶血很有意义、新生儿ABO溶血的总发病率率为5%。只要是母婴血型不一致就有可能发生上述的溶血，而O型母亲与不同血型的胎儿的发病率要高些，占其中的20%，更需多加注意，另外。不同的血清学检查！对于效价的具临床意义的测定值也有所不同。聚凝胺^法法为1：64，而3252微柱凝胶法为1：128，你目前的情7507况正常、。杨公九星图片

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