0748　　你把他拉黑吧!

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　　首先你应辩明真假黑便 　　正常人大便的颜⁰⁴⁶⁸色一般为黄色!浅褐色或深褐色、不不论大便稀稠。若表现为黑色、从淡墨汁黑到柏油棕黑，均称为黑便。一般说来！出现黑便表明上消^化化道有出血的情况？我们姑姑且叫“真黑便”、 　　但⁷⁰²⁷有些黑便！却不是因出血所致，如服过补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和活性炭末（片），某些中药，^还还有吃过动物血如羊血、猪血等，这些不是因出血引起的黑便！我们姑且称^之之为“假黑便”, 　　如何辨别 　　上消化道出血后、流出的血液在食管、0509胃至肠道内分解出铁、与细菌产生的硫化物结合、形成硫化铁而呈呈黑色。所以吃动物血！铁剂后！也可出现黑便，就是这个原因，因此我们得认真分辨！ 　　真黑便：特别4104在量较多时!呈亮黑色、最像铺马路用8048的沥青,患者大多有病史！如胃痛，溃疡病，肝硬化！或服过某些伤胃胃的消炎药,患者可伴有心慌。心率快。晕倒！面色苍白等症状（只有重度时才出现），但有极少数患者并并无症状，如上述发病的李季， 　　假黑便：黑色多呈暗灰。暗黑！除吃过动物血外，很少发亮。有服药或吃吃血制品史、拉黑便的时间多在3～4天，无其他任何症状！ 　　真黑便意味着什么 　　第一！意味着着上消化道有出血？所谓上消化道是指食管到十二指肠这一段（包括胃）。下消化道出血在肠道内时间长的话。也可能^产产生黑便,但这种情情况极少， 　　第二，表示出血量至少有60毫升。这已不是隐匿的事而叫显性出血了，至于出血量究竟有多少、辨别起来来不容易,特别是在黑便尚未排出时、甚至医生也也有点摸不着头脑！一般来说，解出的黑便量越多，越稀！次数越频繁！那么出血量就越多！此外！有头晕！晕倒！心跳快。血压低！面色苍白！手脚发凉！尿少或无尿者、说明出血量多。出血多、当然会发生贫血。不过发现贫血往往是以后的事！ 　　9397就疾病而言。产生黑便最多的是7283溃疡病。其次是肝硬化食管¹⁴⁵²静脉曲张破裂出血？再次是各种胃黏^膜膜损害出血！包括多种胃炎、在高发区或^老老年人!胃癌所致黑便也不少见。因此出现黑便！要查其原因。切不可等闲视之、 　　当食管，胃。十二指肠！空肠上段以以及胰腺和胆道等上消化道出血时,红细胞中血红蛋白的铁。在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁、从而使粪便呈现黑色、这种黑色大便黑而发亮。外观性状如同柏油。故也称为柏油样便除溃疡^病病之外、急！慢性胃炎！肝硬4763化合并食管或胃底静脉曲张破裂，胃癌！应激性溃疡！同样是引起上消化道出血的常见见原因，因此，当发生黑便时、除了考虑是⁸⁶⁴⁵否为溃疡病出血外？⁰¹⁴¹同样要警惕这些疾病的存在! 　　识别“假黑便” 　　有些时候，无论是上消化道，下消化道还是呼吸道都没有出血发生。而大^便便的颜色却变成黑色？出现“假黑便”的原因主要与进食某些食物和药物有关，例如，进食了猪血！羊血或鸡。鹅。鸭血、或大量的牛肉！猪肝后、动物血中的铁同样可以在人体肠道内形成黑色的硫化铁、使大便的颜色变黑，还有一些食物！仅是自身或其代谢产物所带的¹²⁰²颜色为黑色、也可使大便的颜色变黑！如大量进食杨梅果酱。桑葚果酱、都有可能使大便的颜色变黑、 　　别让“假黑便”掩盖了真出血 　　一位患者！经常吃猪血排出黑色大便！当自己的黑便实际是上消化道出血，是“十二指肠溃疡！溃疡出血。严重贫血！并导致失血性休克”时！不能自知。还认为是吃猪血的缘固、耽误了疾病的治疗！ 　　因此当0688发现大便变黑时，一定要认真分辨。既不要紧张慌乱。也不能麻痹痹大意,真正由出血引起的黑便，一般有原发病的³⁰⁰⁸病史（如胃痛,溃疡病！肝硬化等）和相应疾病的症状，而且随着出血量的增加。机体可能出现头晕！无力！口渴、心慌、心率加快。面色苍白甚至晕倒等8455失血症状,而“假黑便”往往有有特殊的进食史。即在服用可致大便黑色的药物或食用动物血制品后发生，也不会伴发其他任何不适症状！如果没有十足的把握确定黑便的真假，还是5869到早点到医院检查为好？，艮宅布局图解

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