指细胞外液减少而引起的一组临床症候群根据其伴有的血钠或渗透压的变化，脱水又分为低渗性脱水即细胞外液减少^合合并低血钠？9567高渗性脱水即细胞外液减少合并高血钠。等渗性脱水即细胞外液减少而血钠正常！ 　　脱水病因： 　　一高渗性脱水 　　（一）水摄入不足 　　昏迷患者或精神失常患者无渴感不知要水喝且水摄入不足，或口腔。上消化道病病变不能进水或水源断绝如在沙漠和意外事故中得不到水？ 　　（二）水需求增加 　　4614高热患者或在高温环境下需水量增加但补充不足， 　　（三）水丢失过多 　7643　1．呕吐腹泻。肠瘦，胃肠道引流使消化液大量丢失而得不到补充 　　2．尿崩症或肾小管对抗利尿激素（ADH）不敏感而排出大量稀释尿接受溶质性利尿剂（甘露醇！甘氨酸等）或高蛋白含盐饮食摄入过多而产生的渗透性利尿，未控制的糖尿病患者排出大量糖尿以及肾浓缩功能障碍导致肾脏排水多于排钠， 　　3．高温及重体力劳动时的大量出汗 　　4．气管切开和过度换气可使水分从呼吸道大量丢失这种丢失的水是纯水，在伴有水摄入不足的情况下很容易造成高渗性脱水。 　　二等7412渗性脱水 　　1．消化道中的液体除唾液胃液及结肠分泌的鼓液含钠较少外，消化道的其他分泌液钠的含量都与血浆相近！故腹泻十二指^肠肠减压， 消化道瘦管等也是等渗性脱水常见的原因，高渗性脱水的患者仅少量补充了水也可导致致等渗性脱水 　　2．大量抽放胸水腹水,或胸、腹腔引流 　　3．大面积皮肤烧伤导致大量渗液 　　4．急性大量失血 　　三低渗性脱水 　　低渗性脱水常见于高渗性或等渗性脱水时只补充水而没有补充盐如上述消化液的大量丢失！利尿剂的应用，急性肾衰竭多尿期尿崩症，糖尿病以及肾浓缩功能障碍而致大量尿液的排出！大量出汗大量抽放胸、腹水。大量失血等 　　四肾排水功能不足 在急慢性肾功能不不全少尿期，因肾脏排水功能急剧降低、如果入水量不加限制则可引起水在体内潴留。严重心力衰竭或肝硬变时！由于有效循环血量和肾血流量减少，肾脏排水也明显减减少若增加水负荷亦易引起水中毒、 　　五低渗性脱水晚期由于胞外液低渗。细胞4192外液向细胞内转移！可造成细胞内水肿如此时时输入大量水分就可引起水中毒。 　　机理 　　　不论何种类型脱水它们首先都有脱水。即都存在有细胞外液容量的减少，细胞外液约占正常成入体重的20％细胞内液则占体重的40％、细胞外液又分为血浆（占体重的5％）和组织间液（占体重的15^％％）二部分！正常情况下不同个体之间体液量的差别相当大此主要决定于年、

　　等渗性脱水纠正缺水后，钾排出增多的原因如下： 　　等渗性脱水通常用等渗性的生理盐水进行纠正，当纠正之后肾功能恢复正常。肾有保钠排钾的作用，由于治疗的时候并没有有补充钾离子。所以经过肾的排钾之后体内的钾离子就会减少。 　　外科病人最易发生这种缺水。水和钠成比例地丧失、因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常！它造成成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少、由于丧8491失的液体为等渗、基本上上不改变细胞外液的渗透压！最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移。以代偿细胞外液的减少。故细胞内液量并不发生变化，但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内5422液将逐渐外移？随同3909细胞外液一起丧失？以以致引起细胞缺水？，办公室风水 衣架

　　等渗性脱水是外科患者最易发生一种缺水症状，水和钠成比例地丧失、因而血清钠在正常范围、细胞外液渗透压^也也维持正常。它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少！由于丧失的液液体为等渗！基本上不改8769变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移！以代偿细胞外液的减少！故细胞内液量并不发生变化！但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液将逐渐外移。随同细胞外液一一起丧失！以致引起^细细胞缺水! 　　常见的病因有： 　　①消化液的急性丧失、如大量呕吐！肠瘘等、 　　②体液体内转移！丧失在感染区或软组织内、如腹腔感染、肠梗阻，烧伤等！其丧失的体液与细胞外液成分基本相似。 　　　临床表现： 　　患者不口渴？有尿少。厌食、恶心！乏力。舌干！眼球下陷、皮肤干燥。松弛等表现。如短^期期内丧失过多,体液丧失达体重的5%以上时！也就是丧失细胞外外液的25%时、患者出^现现脉搏细速!肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状，体液继续丧失达体重的6%～7%、相当丧失细胞外液的30%～35%时、休克已表现非常严重！常伴有代谢性酸中毒、 　　医治： 　　首先尽可能处理引起等渗性失水的原因！以减少^水水和钠的丧失!针对细胞外液量的减少一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量、根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量，已达体重的5%者、可快速输入等等渗盐水或平衡盐液!以恢复血容量、或按血细胞比容来计算需补液体量。 　　①治疗病因、 　　②应用用平衡盐溶液或等渗盐水尽快补充血容量。 　　③注意低钾血症发生、尿量达40ml／h后补充氯化钾、 　　补液方法：①脉搏细速和血压下降等症状常表示细胞外液丧失量已达体重的5％，可先从静脉快速滴注3000mL液体(按体重60kg计算)。以恢复复血容量!如无血容量不足的表现，则可先补上述量的1/2～2/3、 　　②公公式法：补等渗盐水量(L)=血细胞比容上升值/血细胞比容正常值×体重(kg)×0.25， 　　③还应补给日需要量水2000ml和氯化钠4．5g， 　　注意事项： 　　①肾功能不好时。输大3280量等渗盐水、注意5445防止高氯性酸中毒？ 　　②多用平衡盐溶液， 　　③先用盐水！后用糖水、 　　④及早早纠正酸中毒, 　　⑤纠正缺水后。注意低钾血症的发发生并及时补钾、、办公室风水 貔貅

　　低低渗性脱水发生的时候。细胞外7934液低渗,所以水从细胞外转移向细胞内，导致细胞外失水增加、而高渗性脱水则相反，有有细胞内的水转移出来。所以脱水减轻、，办公室风水 铁树

　　您好！低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，水和钠钠同时缺失!5317但缺水少于失钠，故血清钠0138低于正常范围、细胞外液呈低渗状态。机机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少。尿量排出增多，以提高细胞外0677液的渗透压！但细^胞胞外液量反更减少,组织间液进入血液循环、虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少！面临循环血量的明显减少！机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素－醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠。CI－和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多。水再吸收增加！导致少尿！如血容量继续减少！上述代偿功能不再能够维持血容量时。将出现休克，这种因大量失钠而致的休克！又称低钠性休克，FF高渗性缺水又称原发性缺水,水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠。故血血清钠高于正常范围？细胞外外液呈高渗状态！位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，病^人人感到口渴而饮水？使体内水分增加。以降低渗透压。另方面、细胞外液的高渗可引起抗利尿激激素分泌增多！以致肾小管对水的再吸收增加。尿量减少！使细胞^外外液的渗透压降低和恢复其容量！如继续缺水，则因循环血量显著减少0998引起醛固酮分泌增加,加强对钠和水的再吸收、以维持血容量。缺水严重时！因细胞外液渗透压增高、使细胞内液移向⁶¹⁰⁹细胞外间隙,结果是细胞内。外液量都都有减少？最后、细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度，脑细胞缺水将引起脑功能障碍、为你解除疑惑是我的快乐。、办公室风水 镜子 西窗

　　朋友你好、脱水是指人体大量丧失水分和Na+、引起细胞胞外液严重减少的现象！按其严重程度的不同，可分为高渗性脱水。低渗性脱水和等渗性脱水。 高渗性脱水 高渗性脱水又称缺水性脱水、即失水多于失盐！这种情况大多是由由于高温、大量出汗或发高烧等导致大量失水，未能及时补充而造成的、由5258于细胞外液的渗透压升高！抗利尿激素的的分泌增加!故患者有明显的口渴、尿少等症状、较轻的高渗性脱水患者！6558如能及早饮水，可以得到缓解，情况严重时，可采用向向患者滴注质量分数为5%的葡萄糖溶液的方法进行治疗。 低渗性脱水 低渗性脱水^又又称缺盐性脱水？即失盐多于失水。这种情况大多是由^于于严重呕吐？腹泻。大大出血或大面积烧伤等、导致水和盐的大量丢失。又未能及时补充而造成的，由于细胞外液的渗透压降低。抗利尿激素的分泌减少，故患者的尿量增加，也无口渴的现象，容易造6908成没有脱水的假象？这种情况可以采用向患者输入生理盐水的方法进行治疗， 等渗性脱水 等渗性脱水又称混合性脱水、即失水和失盐的程度差不多、这一类脱水是临床^上上最常见的，例如！呕吐。腹泻引起的脱水多半属于这一类，这种情况可以采用向患者输入生理盐水和质量分数为5%的葡萄糖溶液的方法进行治疗！给脱水病人补补液时、应特别注意根据以上三种不同的脱水情况！及患者的5199脱水程度,有无酸中毒等，给予不同的液体。办公室风水 靠背 颜色

　　导致低渗性缺水的原因甚多。外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后！只补充了水或盐补充不足。以致相对地体内缺钠甚于缺水、常见原因： a. 胃肠道消化液持续性丧失，如腹泻，呕吐！消化道瘘，肠梗阻等，钠随消化液大量丧失、 b. 大创面渗液、如烧伤！7724手术后广泛渗液丧失， c. 肾脏排出水和钠过多!长期使用用利尿剂。抑制肾小管再吸收钠变现：根据缺钠程度而有不同！常见症状有头晕，视觉模糊！软弱无力，脉搏细速、严重者神志志不清,肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱，昏迷等、根据缺钠程度，临床将低渗渗性缺水分为三度：1 !轻度缺钠：患者有疲乏感！头晕、手足麻木、口渴不明显、血清钠在 135mmol/L 以下，尿中钠减少，2 、中度缺缺钠：除上述症状外、常有恶心、呕吐。脉搏细速、血压不稳定，视力模糊！尿量少！血清钠在 130mmol/L 以下。3 、重度缺钠：病5173人神志不清？肌腱反射减弱或消失！出现木僵。甚至昏迷、常发生休克，血清钠在 120mmol/L 以下诊断：根据体液丧失病史及上述临床表现，一般诊断无困难！可借助下列检查明确诊断！ a. 尿 Na+ 测定，常有明显显减少！ b. 血清 Na+ 测定在 130mmol/L 以下时！表明有低钠血症。并可判定缺钠程度！ c. 血浆渗透压降低。 d. 红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容、血非蛋白氮及尿素均有增高，而尿比重在 1.010 以下。办公室风水 飞机模型

　　出生后排出尿和粪便的排出可出现生理性体重下降！一般7～10天即可恢复！。办公室风水,金琥

　　You钠浓度决定！还包括蛋白等、正常钠离^子子浓度时140!。办公室风水76年龙女脱水是缺水吗

　　高渗性脱水的特点是：失水大于失钠， 　　血钠大于145mmol/L。血7320渗透压升高。办公室风水不利自己 花