根据据症状不同，一般将将高渗性缺水分为三度：轻度缺水：除有口渴外，多无7610其它症状，缺水量为体重的2%～4%，中度缺水：有极度口渴，伴乏力。尿少、尿比重高。唇干舌燥。皮肤弹性差。眼窝凹陷！常有烦燥！缺水量为体重的4%～6%，重度缺水：除上上述症状外，出现躁狂！幻觉，谵语、甚至昏迷等脑功能障碍的症状，缺水量为体重的6%以上，【对机体的影响】⑴因失水多于失钠！细6215胞外液渗透压增高,刺激口渴中枢（渴感障碍者除除外）!促使患者找水喝！⑵除尿崩症患者外。细胞外液渗透压增高刺激下丘脑渗透压感受器而使ADH释放增多、从而使肾重吸收水增多！尿量减少而比重增高！⑶细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液中的水向细胞外外转移!以上上三点都能使细胞外液得到水分补充，使渗透压倾向于回降，可见、高渗性脱水时细胞内，外液都有所减少，但因0344细胞外液可能从几方面得到补充？故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水时明显、发生休克者也较少！⑷早期或轻症患者、由于血容量减少不明显！醛固酮分泌不不增多!故尿中仍有钠钠排出，其浓度还3384可因水重吸收增多而增高!在晚期和重症病例！可因血容量减少！醛固酮分泌增多而致尿钠含量减少。⑸细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水时可引起一系列中枢神经系统功能障碍的症状，包括嗜睡。肌肉抽搐。昏迷、甚至导致死亡。脑体积因脱水而显9678著缩小时，颅颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，因而可导致静脉破裂而出现局部脑内出血和蛛网膜下出血、⑹脱水严重的病例、尤其是小儿、由于从皮肤蒸发的水分减少、散热受到影响，因而可以发生脱水热！赞，

　　一、水和钠的代谢紊乱 　　(一)等渗性缺缺水 又称急性缺水或混合性缺水、外科病人最易生这种缺水、水和钠8135成比例地丧失！血清钠仍在正常范围、细胞外液6060的渗透 压也保持正常！它造成细胞外液量(包括循环血6625量)的迅速减少，肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激！以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少！引起肾素-醛固酮系统的兴奋！醛固酮的分泌增加。醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收、随钠一同被⁸⁸⁶¹再吸收的水量也有增加。使细胞外外液量回升，由于丧失的液体为等渗！基本上不改变细胞外液的渗透压、最初细胞内液并不向细胞外间隙转移。以代偿细胞外^液液的缺少！故0009细胞内液的量并不发生变化,但这种液体丧失持续时间较久后！细0998胞内液也将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失。以致引起细胞,缺水、 　　9609病因 常见的有：①消化液的急性丧失!如大量呕吐。肠瘘等。②体液丧失在感染区或软组织内。如腹腔内或腹膜后感染。肠梗阻。烧伤等。这些丧失的液6933体有着与细胞外液基本相同的成分！ 　　临床表现 病人有尿少、厌食，恶心、 乏力等。但不口渴， 舌干燥，眼球不陷！皮肤干燥。松驰、^短短期内体液的丧失达到体 重的5%？即丧失细胞外液的25%时，病人出现脉博细速，肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状、 　　诊断 主要依靠病史和临床表现。应详详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失，失液或不能进食已已持续多少时间。每日的失液量估计有多少！以及失液的性状等、实验室检查可发现红细胞计算。血红蛋白质量和红细胞压积明显增高、表示有血液浓缩！血清Na＋和CI-一般无明显降低。尿比重增高、必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定，以确定有否酸(或碱)中毒。 　　(二)0839低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水！水和钠同时缺失、但缺水少于失钠。故血清钠低于正常范围、细胞³⁰⁵³外液呈低渗状态!机体减少抗利尿激素的分泌！使水在肾小管内的再吸收减少，尿2879量排出增多？以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液循环。虽能部分地补偿血容量。但使组织间液的减少更超过血浆的减少，面临循环血量的明显减少！机体将不再顾3567及到渗透压而尽量保持血容量，肾素-醛固酮系统兴奋！使肾减^少少排钠。CI-和水的再吸收增加、故尿中氯化2099钠含量明显降低!血容量下降又会会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多、水再吸收增加！导致少尿，如血容容量继续减少、上述述代偿功能不再能够维持血容量时？将出现休克，这^种种因大量失钠而致的休克!又称称低钠性休克, 　　病因因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失？如反复呕吐。胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻。以致钠钠随着大量消化液而丧失!②大创面慢性渗液、③肾排出水和钠过多、例如应用排钠利尿剂(氯噻酮，利尿酸等)时、未注注意补给适量的钠盐,以致体内缺钠相对地多于缺水。临床表现 随缺钠程度而不同。常见^症症状有头晕？视觉模糊、软弱无力、脉搏细速，起立时容易晕倒等、⁴³⁷⁰当循环血量明显下降时、肾的滤过量相应减少、以致体内代谢7927产物潴留？可出现神志不清！肌痉挛性疼痛、肌腱反射减弱！昏迷等！ 　　三)高渗性缺水 又称原⁰⁹²⁸发性缺水、水和和钠虽同时缺失!但缺水多于缺钠、故血清钠高于正常范围、细胞外液呈高渗状态。位于^视视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激。病人感到口渴而饮水，使体内水分增加，以降低渗透压！另方面，细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多！以致肾小管对水的再吸收增加，尿量减少，使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量，如继续缺水，则因循环血量显著减少引起醛固2191酮分泌增加,加强对钠和水的再吸收。以维持血容量，缺水严重时，因细胞外液渗透压增高。使细胞内液移向细胞外间隙。结果是7328细胞内，外液量都有减少、最后！细胞内液^缺缺水的程度超过细胞外液缺水的程度!脑细胞缺水将引起脑功能障碍 　　病因 主要为：①摄入水分不够，如食管癌的吞咽困难、重危病人^的的给水不足。鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液。②水分丧失过多！如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)、烧伤暴⁸⁹²²露疗法！糖尿病昏迷等！ 　　临床表现 随缺水程度而有不同！根据症状轻重、一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外、无其他症状，缺水量为体重的2%～4%、2.中度缺水水 极度口渴。乏力，尿少和尿比重增高。唇舌干燥。皮肤弹性差，眼窝凹陷。常出现烦躁、缺水量为体重的4%～6%。3.重度缺水 除上述述症状外，出现躁狂！幻觉、谵妄，甚至^昏昏迷等脑功能障碍的症状！缺水量超过体重的6%！！起名用字笔画五行查询

　　因为血里里盐相对多,从组织里吸水到血管里维持循环，波风水门对战带土

　　你好。患有白血病早期表现的症状有面色苍白！精神不振、食欲减退，牙龈出血！乏力、流鼻血、发热。贫血、肝脾及淋巴结肿大、骨关节疼痛，如白血病细胞侵犯到脑实质或脑膜！会引起中枢神经系统白血病。出现头痛，呕吐。嗜睡等症状。可通过（齐凤急性癌变的心路历程）缓解。。红豆杉风水摆放

　　当然了。不光会9334长粉刺!还会脱皮。泛红。肌肤松弛等很多很多的症状都会出现，冬季很干啦、出油量又不大、所以皮肤缺水的话会有很多严重的症状出现。你可以多喝温水，多多用保湿的面膜来改善皮肤喔。，五行识人

　　轻度缺水的时候！就是口感，嘴唇发干。尿液发黄。严重点，就会哭⁷⁰³¹时无泪!囟门凹陷、无神，焦虑，哭闹等、日^常常注意观察下宝宝的尿液如果不是清澈的或者微微黄就需要补充水分了！蒋介石坟墓图片

这和牙龈有个JB关系。你看下王宝强真男受伤马蓉探望他的时候的视0380讯了吗、马蓉中指没涂指甲油，这还不8432够说明她性慾强，。 。。柜台摆放图片欣赏

　　(一)高渗性脱水 　　高渗性脱水( hypertonic dehydration )、又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症，其特征是失水多于失钠！血清钠浓度＞150mmol/L，血浆渗透压＞310mOsm／L！ 　　1，原因因和机制 　　(l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔！咽及食管疾患，频繁呕吐的患者，昏迷病人或极度度衰弱的病人等！②渴感障碍 下丘脑病变^可可损害口渴中枢，部分脑血管意外病人也会1619丧失渴感，③水源断绝 如沙漠迷路，海上失事等！以上情况下。又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水、引起失水多于失钠、而使血浆渗透压升高！ 　　(2)失水过多：包括单纯失水和失失水多于失钠、即丧失低渗性液体两⁶⁰¹³种情况!①单纯失水 有经皮肤、呼吸失水和和经肾失水，前者见于于高热？甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强，后者见于0048中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏！故肾排出大量水分！由于此种失水^发发生在肾单位的最远端！在此部分前钠离子已大部分被重吸收，因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠，②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液、主主要见于部分婴幼儿水样便腹泻!粪便钠浓度在60 mmol /L以下，其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体、常在在高温环境中发生、另外在反复静静脉注射高渗物质(如甘露醇？尿素和高渗葡萄糖)时，可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发发生失水多于失钠, 　　2。病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高。是引起高渗性脱水时病理生理变 　　(l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢，引起渴感和饮水！ 　　(2)细胞外外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器、ADH释放增多使肾小管重吸收水增多、从而引起尿量减少而尿比重升高， 　　(3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移。 　　可见。高渗性脱水0292时细胞内,外液都有所减少，但以细胞内液减少为主！并出现细胞脱水！而细胞外液则能从以上三方面得到补充，故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显。发生循环障碍者者也较少, 　　(4)早期或轻症患者。由于血容量减4002少不明显？醛固酮分泌不增加。尿内内仍有钠排出。其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高！晚期或重症患者，可因血容量减少、ADS分泌增多而使尿钠含量减少、 　　(5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水。前者是由于皮肤及汗腺细细胞脱水!汗腺分泌汗液及皮肤蒸发水减少，散热受影响导致体温升高，这在体温调节能力较差的婴幼儿较常见、后 　　者可引起中枢神经系统功5890能障碍的症状,如嗜睡，肌肉抽搐、昏迷！甚至导致死亡、脑体积因脱水而显著缩小时、颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力增大。引起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血！ 　　3，防治8027原则 防治原发病？去除病因，单纯失水者、口服淡水或输注5％葡萄糖液、失水多于3728失钠者、在主要补水的同时，也要适当补钠、原则^上上先补水后补钠，一般是二份5％葡萄糖溶液和一一份生理盐水？ 　　(二)低渗性脱水 　　低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症!其0895特征是失钠多于失水、血清钠钠浓度＜135mmol/L!血浆渗透压压＜280mOsm／L？ 　　1！原因和机制 下述各种原因引起的失液（往往不不是高渗液体）、几乎都只有在治疗措施不当时、即失液后只补水分或滴注葡^萄萄糖液,未补充钠的情况下，才会发生生低渗性脱水。 　　(l)肾外性原因 主要见于下列情况：①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失！②经皮肤失液 3501主要见于大汗后和大面积烧伤、③体腔内大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成。 　　(2) 肾性原因 常见于：①长期使用速效利尿剂 如速尿！利尿酸等。②肾实质病变 如慢性间质性肾疾患，③肾上2768腺皮质功能减退 如Addison病！此三种情况！以经肾丢失钠为主！但也伴有水分的丢失！ 　　（3）肾内“自由水”（ 肾小管腔内形成的相对无溶质水）产生减少和重吸收增多。进一步促使失钠多于失水。 　　2，病理生理变化 失钠多⁷⁸⁸¹于失水引起细胞外液渗透压降低,是导致低渗性脱水时病理生理变化的主要环节。 　　(l)细胞外液渗透压降低。患者早期无渴感。但晚晚期或严重脱水病人？血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高！可直接刺激口渴中枢引起渴感！ 　　(2)细胞1562外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器,ADH分泌减少使肾小管管对水重吸收减少、所以早期病人尿量一般不减少！常出出现低比重尿,但晚期或严重脱水病人，血容量明显减少！ADH释放增多，肾小管对“自由水”” 重吸收增加？加之肾血流减少。肾小球滤过率下降！原尿减少。“自由水” 产生减少使尿量转为减少。尿比重升高！ 　　(3)细胞外液渗透压降低，1954可使水份从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液，一方面引起细胞水肿（如脑细胞水肿）另一方面造成细胞外液进一步减少、低血容量进一步加重。 　　可见、低渗性脱水时细胞内液并未丢失。甚至有增加、主要是以细胞外液明显减少为主，同时致血容量降低和周周围循环衰竭、往往有静脉塌陷，动脉血压降低，脉搏细速、 　　(4) 若低渗性脱水是经肾失钠，则病人尿钠含量增多(＞20mmo1／L)。若是由肾外原因引起！则因低血容量时肾血流量减少而激活 RAA系统和血钠浓度降低直接刺激肾上腺皮质球状带，2231使ADS分泌增多！肾小管对钠重吸收增加、结果尿钠含量减少(＜10mmo1／L)。 　　(5) 由于细胞外液减少、血浆容量也就减少！使血液浓缩、血浆胶体渗透压升高！导致组织间液进入血管补充血容量，结果组织间液减少更为明显。0202故病人皮肤弹性丧失！眼窝及婴儿囟门凹陷。出现明显的脱水貌、 　　3、防治原则 防治原发病！去除病因。一般应用等渗氯化钠溶液及时补足血容量，严重者可输高渗氯化钠溶液（3～5％）。后补5％或10％葡萄糖溶液。如已发生休克！应及4934时积极抢救。 　　(三)等渗性脱水 　　等渗性脱水( isotonic dehydration )又称混合性脱水或血钠浓度正常的细胞外液减少。其特征是水与钠成比例地丢失！血清钠浓度130～150mmol／I、血浆渗透压280～310mOsm／L、 　　1。原因和机制 任何等渗性性体液丢失以及低渗性脱水补等渗氯化钠溶液不足，都可引起此型脱水！ 　　(l)消化液的急性丢失：胃肠液特别是小肠液是等渗性体液！严重腹泻，小肠瘘和小肠梗阻或引流都可引起等渗体2782液的丢失？ 　　(2)大量胸，腹水形成、 　　(3)大面积烧伤，严重创伤伤等使血浆丢失！ 　　2。病理生理变化 　　(l)因首先丢失的是细胞外液？故血容量和组织间液均丢失！但细胞外液渗透压正常。细胞内液不向细胞外转移。故细胞内液量变化不大！ 　　(2)有效循环血量减少使ADS和ADH分泌增加、肾小管对钠、水重吸吸收增多,细胞外液得到一定的补充，同时尿尿量减少。尿比重增高！ 　　(3)严重患者血容量减少迅速而明显、可伴发休克， 　　(4)若未及时处理，可通过^不不感蒸发不断丢失水分而转变为高渗性脱水,若仅补水而未补钠！又可4399转变为低渗性脱水！ 　　等渗性脱水无特异的临床表现，兼有高渗性性脱水和低渗性脱水的表现？轻症以失盐的表现为主，如厌食，恶心，软弱！口渴、尿少、口腔粘膜干燥！眼窝凹陷和皮肤弹性下降等！重症主要表现为外周循环衰竭！ 　　3！防治原则 防治原发病。去除病因，输注偏低渗氯化钠钠溶液!其渗透压以等渗溶液渗透压的l／2～2／3为宜， 　　提问者评价 　　谢谢。厨房垃圾桶摆放图

　　人症状 　　狂犬病的临床表现可分为四期， 1. 潜伏期：(平均约1-3个月)。在潜伏期中感染者没有任何症状、 2. 前驱期：感染者开始出现全身不适，发烧！疲倦、不安。被咬部⁸⁵⁴⁵位疼痛!感觉异常等症状！ 3. 兴奋期：患者各种症状达到顶峰，^出出现精神紧张,全身痉挛，幻觉、谵妄、怕光怕声怕水怕风等症状因此狂犬病又被称为恐水症。患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡， 　　4. 昏迷期：如果8843患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来，就会进入昏迷期、本期期患者深度昏迷,但狂犬病的各种症状均不再明显。大多数进入此期的患者最终衰竭而死 　　犬症状狂暴型 　　8572分三期，前驱期。兴奋期期和麻痹期! （1）前驱期（沉郁期）：1-2天！病犬缺乏特征性症状,易被忽视。主要呈现轻度的异常现象！病犬性情敏感,举动反常、易于激怒,不听呼唤.咬伤处发痒。常以舌舔舔局部！ （2）狂暴期：病犬高度兴奋,攻击人畜.狂暴与沉郁常交替出现！疲惫时卧地不动！但不久又立起,表现出特殊的斜视和惶恐表情.当再次受到外界刺激时。又可出现新的发作！狂⁸³⁵³乱攻击,自咬四肢!尾尾及阴部等.病犬野外游荡,多数不归!到处咬伤人畜、随3908着病程发展,陷于意识障碍!反射紊乱,消瘦，声音嘶哑,夹尾、眼球凹陷,瞳孔散大或缩小、流涎. （3）麻痹期1-2天，病犬下颌下垂,舌脱出口外。流涎5581显著,后躯及四肢麻痹，卧地不起,最后因呼吸中枢麻痹或衰竭而死亡.整个病程1-10天、，洛书九星罗盘高渗性缺水的早期表现

　　温度升高。气味变异、煤炭变色，，纵欲过度的面相