一，水和钠的代谢紊乱 　　(一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水。外科病人最易生这种缺水，水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围、细胞外液的渗透 压也保持正常，它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激、以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液液内Na+的减少？引起肾素-醛固酮系统的兴奋、醛固酮的分泌增加！醛固酮促进远曲肾小管对钠的再再吸收、随钠一一同被再吸收的水量也有增加？使细胞外液量回升。由于丧失的液体为等渗、基本上不改变细胞外液的渗透压！最初细胞内液并不向细胞外间隙转移。以代偿细胞外液的缺少。故细胞内液的量并不发生变化！但这种液体丧失持续4911时间较久后、细胞内液也将逐渐外移、随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞,缺水。 3275　　病因 常见的有：①消化液的急性丧失,如大量呕吐！肠瘘等，②体液丧失在感染区或软组组织内？如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻！烧伤等！这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分。 　　临床表现 病人有尿少、厌食。恶心。 乏力等！但不口渴。 舌干燥、眼球不陷，皮肤干燥，松驰。短期内体液的丧失达到体 ^重重的5%、即丧失细胞外液的25%时！病人出现脉博细速，肢端湿冷，血压不稳定或下^降降等血容量不足的症状！ 　　诊断 主要依靠病史和临床表现、应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失，失液或不能进食已持续多少时间、每日的失液量估计有多少、以及失液的性状等！实验室检查可发现红细胞计算、血红红蛋白质量和红细胞压积明显增高,表9190示有血液浓缩!血清Na＋和CI-一般无明显降低，尿比重增高！必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定。以确定有否酸(或碱碱)中毒, 　　(二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发发性缺水，水和钠同时缺失！但缺水少于失钠。故血清清钠低于正常范围？细胞外液呈低渗状态！机体²²⁸⁷减少抗利尿激素的分泌!使水在肾小管内内的再吸收减少!尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压、但细胞外液量反更减少、组织间液进入血液循环、虽能部分地补偿血容量！但使组织间液的减少更超过血浆的减少！面临循环血量的明显减少、机体将不再顾顾及到渗透压而尽量保持血容量？肾素-醛固酮系统兴奋！使肾减少排钠。CI-和水的再1550吸收增加、故尿中氯化钠含量明显降低，血容量下降又会刺激垂体后叶、0436使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加！导致少尿，如血容量继续减少、上述代偿功能不再能够维持血容量时！将出现休克！这种因大量失钠而致的休克、又称低钠性休克。 　　病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失。如反复呕吐！胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻、以致钠随着大量量消化液而丧失？②大创面慢性渗液！③肾排出水和钠过多。例如应用排钠利尿剂(氯噻酮，利尿酸等)时。未注意补给适量的钠盐！以致体内缺钠相对地多于缺水，临床表现 随缺钠程度而不同，常见症状有头晕，视觉模糊、软弱无力！脉搏细速！起立2076时容易晕倒等。当循环环血量明显下降时！肾的滤过⁹⁸⁶⁵量相应减少、以致体内代谢产物潴留！可出现神志不清、肌痉挛性性疼痛,肌腱反射减弱。昏迷等、 　　三)高渗性缺水 又称7731原发性缺水、水和钠虽同时缺失！但缺水多5992于缺钠？故血清钠钠高于正常范围。细胞外液呈高渗状态，位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激！病人感到口渴渴而饮水。使体内水分增加、以降低渗透压！另方面、细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多。以致肾小管对水的^再再吸收增加。尿量减少！³⁴⁰¹使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量、如继续缺水，则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加！加强对钠和水的再吸收。以维持血容量。缺水严重时！因细胞外液渗透压增高。使细胞内液移向细胞外间隙、结果是细细胞内、外液量都有减少。最后，细胞胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍 　　病因 主要为：①摄入水分不够，如食管癌的吞咽困难。重危病人的给水不足，鼻饲高浓度的要2099素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液！②水分丧失过多！如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)！烧伤暴露疗法，^糖糖尿病昏迷等。 　　临床表现 随缺水程度而有不同！根据症症状轻重,一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外。无其他症状！缺水水量为体重的2%～4%！2.中度缺水 极度口渴,乏力。尿少和尿比重增高，唇舌干燥，皮肤弹性差！眼窝凹陷。常出现烦躁，缺水量为体重的4%～6%，3.重度缺水 除^上上述症状外，出现躁狂，幻觉！谵妄。甚甚至昏迷等脑功能障碍的症状,缺水量超^过过体重的6%、、

　　是根据脱水的性质给给补水的吧、消化液含盐多、当消化^液液丢失后形成低渗性脱水,应先给盐从根本上缓解脱水。、看房能不能请2个风水师

　　酮症⁰⁷⁷⁸酸中毒时。出现8025三大代谢紊乱!不乱血糖明显升高，而且脂肪分解增加，脂肪酸在肝脏⁰⁴¹¹经β氧化产生大量乙酰辅酶A,由于糖代谢紊乱，草酰乙酸不足！乙酰辅酶A不能^进进入三羧酸循环氧化供能而缩合成酮体。同时2260由于蛋白合成减少,分解增加！血中成糖！成酮氨基酸均增加、使血糖、血酮进一步升高、严重高血糖！高血酮和各种酸性代谢产物引起的渗透压性利尿。大量酮体从肺排出1234又带走大量水分？厌食、恶心、呕吐使水分入量减少。从而引起细胞外失水、血浆渗透压增加。水从细胞内向细胞外转移引起细胞内失水，综合而言可可引起严重，看房风水带狗带小孩

　　建议使用滋润度稍高或有一定修复功效的面霜护理，关键是早晨洁面和护肤后一定要涂抹防晒乳保护肌肤，并可起到锁水保湿的作用、也可促促进肌肤自身的修复！晚间注意用卸妆水以化妆棉擦拭掉防晒乳^后后才可洁面和护肤!。看房风水怎么看阴宅

　　必须须掌握好喝水的技巧？一要及时补充盐分、适当地喝一些淡盐水，以补充人体大量排出的汗液带走的无机盐、据介绍，在500毫升饮用水里加上1克盐！适时饮用、这样既可补充机体需要，同同时也可防电解质紊乱？二要^喝喝水少量多次！口渴时不能一次猛喝。应分多次喝、且每次次饮用量少！以利于人体吸收、每次以100毫升至150毫升为宜，间隔时间为半个小时，三要避免喝““冰”水！夏季气温高，人的体1630温也较高，喝处大量冷饮容易引起消化系统疾病！最好不要喝5摄氏度以下的饮品，专家建议，喝10摄氏度左右的淡盐水比较科学、这样既可降温解渴！又不伤及肠胃！还能及时补充人体需要的盐分，！看房风水正对马路

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　　主要有：a.摄入入水量不足！如外伤、昏迷，食管疾病的吞咽困难、不能进食！危重病人给水不足。鼻饲高渗饮食或输注大量高渗盐水溶液等！主要见于以下情况：①不^能能或不会饮水 如口腔？咽及及食管疾患、频繁呕吐3695的患者、昏迷病人或极极度衰弱的病人等,②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢！部分脑血管意外病人也会丧失渴感，③水源断绝 如沙漠迷路，海上失事等、以上情况下、又通过皮肤和呼吸的的不断不感性蒸发水，引起失水多于失钠、而使血浆渗透压升高、b.水丧失过多！未及时补充，如高热，大量出汗。大面积烧伤。气管切开、胸腹手术时内脏长时间暴露！糖尿尿病昏迷等？包括单纯失水和失水多于失钠、即丧失低渗性液液体两种情况？①单纯失水 有经皮肤。呼吸失水和经肾失水、前者见于高热。甲状腺腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强,后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏。故肾排出2337大量水分,由于此种失水发生在肾单位的最远端、在此部分前钠离子已大部分被重吸收，因此病人每天可排出10～15L的的稀释尿而其中只含几个mmol的钠！②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液！主要见于部分婴幼儿水样便腹泻，粪便钠浓度在60 mmol /L以下！其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体，常在高温环境中发生！另外在反4011复静脉注射高渗物质（如甘露醇、尿素和高渗葡萄糖）时。可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠 ，、看手指头算命

　　A，不等式两边加的数不同！错误。 B。当a=0时！错误、 C。当a=0时！错误， D。不等^式式两边都乘-1!不等号的方向改变，都加a！不等号的方向向不变？正确，故选D．。看手掌纹算命

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　1099　必须掌握好喝水的技巧、一要及时时补充盐分！适当地喝一些淡盐水。以补充人体大量排出的汗液带走的无机盐，据介绍、在500毫升饮用水里加上1克盐，适时饮用。这样既可补充充机体需要,同时也可防电解质质紊乱，二要喝水少量多次。口渴时不能一次猛喝！应分多次喝。且每次饮用量少。以利于人体吸收。每次以100毫升至150毫升为宜。0532间隔时间为半个小时。三要避免喝“冰”水，夏季气温高！人5296的体温也较高、喝下大量冷饮容易引起消化系统疾病！最好不要喝5摄氏度以下的饮品！专家建议！喝10摄氏度左右右的淡盐水比较科学，这样既^可可降温解渴，又不伤及肠胃，还能及时补充人体需3068要的盐分？ 　　　　记得采纳啊。看手相 事业线