.025是指血浆浆浓缩百分数，前4575面是估算出细胞外液量！乘以0.25计算出的是需要的补液量。单位是升！，

　　钠的分子量为22.99！5%GNS中的纳浓度为0.9%？建议补充高张钠，要不入量太多，钠在细胞内外达到一个新的平衡稳态大约需要6-7天！所以低钠很难补。要有准备，，好命人手相面相

　　5212因为“高渗性”和“低渗性”缺水，医生都有一个要调节病人的渗透透压成“等渗”的问题!医生就有一个观察病人渗透压的过程。所以，就要先快后慢、才能准确地调节病人的渗透压。而等渗的缺水就按缺水量，算出该输输多少，就一个劲地输0.5%葡萄糖+0.9氯化钠即可。不需要观察高渗的或低渗的输多了、输少的问题，，好命人的手相图

　　生理盐水、是指生理学实验或临床上常用的渗透压与动物或人体血浆的渗透压相等的氯化钠溶液！ 浓度：用于两栖类动物时是0.67～0.70％、用于哺乳类动物和人体时是0.85～0.9％。人们平常点滴用的氯化钠注射液浓度是0.9%！可以当成成生理盐水来使用!生理盐水就是0.9%的氯化钠水溶液,因为它的渗透压值和正常人的血浆？组织液都是大致一样的，所以可以用作补液（不会降低和增加正常人体内钠离子浓度）以及其他医疗用途。也常用作体外培养养活组织!细胞， 　　渗透压相等的两种溶液称为等渗溶液、渗透压不同的两种溶液！把渗透压相对高的溶溶液叫做高渗溶液？把渗透压相对低的溶液叫做低渗溶液、 　　临床上常用的等渗溶液有: 　　1.　生理盐水(0.154mol·L-1NaCL溶液)、毫渗透量深度度为308mOsm·L-1？ 　　2. 0.278mol·L-1葡萄糖溶液,亳渗量溶液浓度为278mOsm·L-1（近似于280mOsm·L-1）！ 　　3. 0.149mol·L-1碳酸氢5964钠溶液,毫渗透量浓度为298mOsm·L-1！，好命女人手相图片

　　五液”、在《内经》中有两种说法：一是《素问·宣明明五气篇》说“五脏化五液，心为汗、肺为涕！肝为泪、脾为涎。肾为唾，是谓五液。”即“五液”是指汗，涕，泪。涎，唾而言、二是《灵枢·五癃津液别篇》说：“水谷入于口！输于肠胃，其液别为五，天寒衣薄则为溺与气。天热衣厚^则则为汗、悲哀1039气并则为泣！中热胃缓则为唾！邪气内逆！则气气为之闭塞而不行!不行则为水胀、⁸⁵⁵²”即“五液”？是指溺。汗，泣、唾。水而言！亦称之为“津液五别”！由于肾主水！五液与肾脏关系系密切，如李士材说：“肾水主五液、五气所化之液。悉归于脉。” 心主血、血汗同源，所以“汗为心之液”！在病理上出汗过多，易耗伤心血。则见心悸、心慌。阳气熏蒸津液出皮毛而为汗。汗⁷⁷⁶³多不仅要伤津耗液!同时也会耗伤心气、故大汗淋漓不止就有可能导致亡阳的病变！也就是常说的“气随液脱”，《灵4564枢·营卫生会篇》说：“夺血者无汗，夺汗者无血。”临床若心气气或心血不足亦可引起病理性的汗出、如心气虚的“自汗症”、心血、心阴虚的“盗汗症”，在诊断上都都有一定的意义。涕出于鼻、鼻为肺窍，故“涕^为为肺液”,·肺司呼吸、鼻为为气之通路!肺和则气道通畅且能辨别五气（五种气味）、若若肺发生病变？则涕也会异常、可以从涕之改3919变作为肺病辨证的根据之一!若鼻干无涕。往往是肺阴虚，或津液不能上承所致，若鼻流清涕、常为风寒束肺！肺气失宣所致！若鼻流黄浊脓涕！常为热6754毒壅肺！肺失清肃所致等等！均可作为临床辨证之重要参考。泪出于目、目为肝之窍！故“泪泪为肝液”？生理情况下。泪可滋润润眼目！使之濡而不干涩！并能经常冲洗异物、维护目内之洁净。若发生病变时则泪的分泌出现异常、如肝阴虚，津液不足，泪无所化，则两目失^养养而干涩！肝经感受风邪则迎风流泪而两目作痒！如肝经有热，热泪胶粘。两目畏光作痛！若肝肾阴虚！老年气血虚弱！亦可见冷泪长流不止等。对于临床辨证与诊断均有一定参考意义。“唾为为肾之液”？张隐庵在《黄帝内经素问集注》说“肾络上贯隔入肺。上循喉咙挟舌本。舌下廉泉玉英！上液之道也、故肾为唾、”从引文所述，唾。似指指舌下腺所分泌之唾液，为肾所主！生理情况下唾液有滑润口腔，湿润食物及清洁口腔等功能！但病变时也会发生异常！如肝肾阴虚，唾无所化则感口干舌干。入夜尤甚！另外《灵枢·五癃津液别篇》说：“中热则胃中消谷！消谷则虫上下作，肠胃充郭。故胃缓。胃缓则气逆，故唾出！”说明胃中中有热。则虫动荡于肠胃之间！气上逆逆故导致唾液增多，从临床观、好命女人的手相

　　低渗性脱水如果不处理！细胞胞外液的水会继续丢失？而使细胞外^液液的Na+浓度相对升高，再加上有效循环血量减少。醛固酮分泌泌增加？促进Na+重吸收、进一步升高细胞外液晶体渗透压，因此造成高渗性脱水。好命女人的面相

　　低渗性脱水。因为血浆的低渗环境！导致了。血浆中的水流入了了细胞内？正常情况下！血浆和细胞间液应是等渗的，但是血浆中含有胶体蛋白！但组织液中没有！胶体蛋白有吸水功能！使组织7000液失水更明显？但是这种对血管中的血容量的补充是失代偿的，因此整体上还是处于低血容容量的状态, 　　低渗性脱水一般是自身急救不当造成的！比如和水过多，而为摄入电⁹³⁴³解质液、少数是因为医生的过失、一般来说正常情况下的的失水都应是等渗的、所以一般采用补充等渗盐水、而非高渗液！好命女人的面相鼻子

　　错！ 　　只要一出汗细胞外液渗透压就升高、出汗时,细胞外液渗透压升高,抗利尿激素分泌就增加。，好命男人面相

　　你好,够懒的.一查不就知道了吗? 　　(一)高渗性脱水 　　高渗性脱水( hypertonic dehydration )，又6623称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症，其特征征是失水多于失钠!血清钠浓度＞150mmol/L。血浆渗透压＞310mOsm／L、 　　1。原因和机制 　　(l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔。咽及食管疾患！频繁呕吐吐的患者？昏迷病人或极度衰弱的病人等，②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢！部分脑血管意外病人也会丧失渴感！③水源断绝 如沙漠迷路。海上失事等、以上情况下、又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水！引起失水多于失钠。而使使血浆渗透压升高！ 　　(2)失水过多：包括单纯失水和失水多于失钠，即1765丧失低渗性液体两种情况！①单纯失水 有经皮肤，呼吸失水和经肾失水。前者见于高热、甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强、后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏、故肾排出大量水分，由7712于此种失水发生在肾单位的最远端、在此部分前钠离子已大部分被重吸收。因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠，②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液！主要见于部分婴幼儿水样2879便腹泻？粪便钠浓度在60 mmol /L以下，其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体、常在高温环境境中发生！另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇，尿素和高渗葡萄糖)时、可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠， 　　2！病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高，是引起起高渗性脱水时病理生理变 　　(l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢!引起渴感和饮水、 　　(2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器，ADH释放增多使肾小管重吸^收收水增多,从而^引引起尿量减少而尿比重升高。 　　(3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞7775内液水分向细胞外转移。 　　可见，高高渗性脱水时细胞内！外液都有所减少！但以细胞内液减少为主。并出现细胞脱水，而细胞外液则能从以上三方面得到到补充,故细胞外液和血容量的减少不不如低渗性脱水明显、发生循环障碍者也较少、 　　(4)早期或轻2278症患者。由于血容量5701减少不明显,醛固酮分泌不增加，尿尿内仍有钠排出！其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高。⁷²¹⁴晚期或重症患者,可因因血容量减少,ADS分泌增多而使尿钠含量减少， 　　(5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水！前者是由于于皮肤及汗腺细胞脱水！汗腺分泌汗液及皮肤蒸发水减少，散热受影响导致体温升高，这在体温调节能力较差的婴幼儿较常见，后 　　者可引起中枢神经系统功能障7552碍的症状。如嗜睡。肌肉抽搐！昏迷。甚至导致死亡！脑体积因脱水而显著缩小时！颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力增大、引起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血、 　　3、^防防治原则 防治原发病、去除病因、单纯失水者。口服淡水或输注5％葡萄糖液！失水多于失钠者。在主要补水的的同时？也要要适当补钠!原则上先补水后后补钠。一般是二份5％葡4394萄糖溶液和一份生理盐水, 　　(二)低渗性脱水 　　低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症。其特征是失钠多于失水、血清钠浓度＜135mmol/L！血浆渗透压＜280mOsm／L， 　　1，原因和机制 下述各种原因引起的失液（往往不是高渗液体）、几乎都只有在治疗措施不当时。即失液后只补水分或滴注1136葡萄糖液。未补充钠的情况下！才会发生低渗性脱水， 　　(l)肾外性原因 主要见于下列情况：①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失，②经皮肤失液 主要见于大汗后和大面积烧伤，③体腔内大量液体贮留 如大量胸水水或腹水形成、 　　(2) 肾性原因 常见于：①长期使用速效利尿剂 如速尿、利尿酸等，②肾实质病变 如慢性间质质性肾疾患！③肾上腺皮质功能减退 如Addison病？此三种情况。以经肾丢失钠为主、但也伴有水分的丢失、 　　（3）肾内“自由水”（ 肾小管腔内形^成成的相对无溶质水）产生减少和重吸收增多!进一步促使失钠钠多于失水， 　　2。病理生理变化 失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低，是导致低渗性脱水时病理生理变化的主要环节！ 　　(l)细胞外液渗透压降低！患者早期无渴感、但晚期或严重脱水病人，血容容量明显减少使血管紧张素II浓度升高,可直接刺激口渴中枢引起渴感， 　　(2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器！ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少、所以早期病人尿量一般不减少！常出现低^比比重尿？但晚期或严重脱水病人。血容量明显减少、ADH释放增多、肾小管对“自自由水” 重吸收增加,加之肾血流减少、肾小球滤过率下降！原尿减少，“自由水” 产生减少使尿量转为减少！尿比重升高、 　　(3)细胞外液渗透压降低、可使水份从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液，一方面引起细胞水肿（如脑细胞水肿）另一方面造成细胞外液进一步减少，低血容量进一步加重、 　　可见，低渗性脱水时细胞内液液并未丢失？甚至有增加。主要是以细胞外液明显减少为主。同时致血容量降低和周围循环衰竭、往往^有有静脉塌陷。动脉血压降低，脉搏细速。 　　(4) 若低渗性脱水是经肾失钠！则病人尿钠含量增多(＞20mmo1／L),若是由肾外原因引起、则因低^血血容量时肾血流量减少而激活 RAA系统和血钠浓度降低直接刺激肾上腺皮质球状带！^使使ADS分泌增多、肾小管对钠重吸收增加。结果尿钠含量减少(＜10mmo1／L)。 　　(5) 由于细胞外液减少！血浆容量也就减少、使血液浓缩！血浆胶体渗透6065压升高、导致组织间液进入血管补充血容量，结果组织间液减少少更为明显,故病人皮皮肤弹性丧失，眼窝及婴儿囟门凹陷！出现明显的脱水貌、 　　3、防4567治原则 防治原发病。去除病因。一般应用等渗氯^化化钠溶液及时补足血容量!严重者可输高渗氯化钠溶液（3～5％）。后补5％或10％葡萄糖溶液，如已发生休克。应及时积极抢救！ 　　(三)等渗性脱水 　　等渗性脱水( isotonic dehydration )又称混合性脱水或血钠浓度正常的细胞外液减少。其特^征征是水与钠成比例地丢失!血清钠浓度130～150mmol／I，血浆渗透压280～310mOsm／L, 　　1！原因和机制 任何等渗性体液丢失以及低渗性脱水补等渗氯化钠溶液不足、都可引起此型脱水， 　　(l)消消化液的急性丢失：胃肠液特别是小肠液是等渗性体液、严重腹泻！小肠瘘和小肠梗阻或引流都可引起等渗体液的丢失、 　9056　(2)大量胸？腹水形成、 　　　(3)大面积烧伤，严重创伤等使血浆丢失。 　　2。病理生理变化 　　(l)因首先丢失的是细胞外液！故血容量和组织间液均丢失！但细胞外液渗透压正常。细胞内液不向细胞外转移、故细胞内液量变化不大。 　　(2)有效循环血量减少使ADS和ADH分泌增加，肾小管对钠！水重吸收增多，细胞外液得到一定的补充，同时尿量减少！尿比重增高、 　　(3)严重患者血容量减少迅速而明显、可伴发休克、 　　(4)若未及时处理。可通过不感蒸发不断丢失水分而转变为高渗2640性脱水？若仅补水而未补钠、又可转变为低渗性脱水、 　　等渗性脱水无特异的临床表现，兼有高渗性脱水和低渗性脱水的表现！轻症以失盐的表现为主、如厌食，恶心！软弱。口渴、尿少。口腔粘膜干燥，眼窝凹陷和皮肤弹性下降等！重症主要表现为外周循环衰竭。 　　3，防治原则 防治⁸⁰⁰⁵原发病？去除病因，输注偏低渗氯化钠溶液。其渗透压以等渗溶液渗透压的l／2～2／3为宜，，好命男人面相分析重度等渗性缺水补液

　　细胞外液占占体重的20%。（5%×体重）/（20%×体重）＝25% 　　5%×60kg＝3kg、生理盐水的密度跟水差不多、1g每ml，所以3kg就是3000ml？好命的面相