输血反应是指在输血过程中或之后，受血者发生了与输血相相关的新的异常表现或疾病？包括溶血性和非溶血性两大类、 　　一！溶血血性不良反应 输血中或输血后，输入的红细胞或受血者本身的红细胞被过量破坏。即发生输血相关性溶血！输血相关性溶血分急！慢性两类， 　　( 一 ) 急性输^血血相关性溶血 指在输血中或输血后数分钟至数小时内发生的溶血。常出现高热，寒战！心悸、气短、腰背痛，血红蛋白尿甚至尿闭，^急急性肾衰竭和 DIC 表现等、实验室检查提示血管内溶血！该类溶血的原因有：①供。受血者血型不合 (ABO 血型或其亚型不合、 Rh 血型不合 ) 、②血液保存！运输或处理不当、③受血者患溶血性疾病等、处理该^类类溶血应及时，周全。如：立^即即终止输血,应用大剂量糖皮质激素！碱化尿液！利尿、保证血容量和水电解质平衡、纠正低血压、防治肾衰竭和 DIC ，必要时行透析！血浆1076置换或换血疗法等！ 　　( 二 ) 慢性输血相关性溶血 又称迟发性输血相关性溶血!常表现为输血数日后出现黄疸！网织红细胞升高等。多见于稀⁶⁷⁹²有血型不合！首次输血血后致敏产生同种抗体,再次输该供者红细胞后发生同种免疫性溶血！处理基本同急性输血相关性溶血。 　　二。非溶血性不良反应 　　( 一 ) 发热 非溶血性发热是最常见的输血反应。发生率可达 40% 以上！其主要表现现是输血过程中发热。寒战！暂时终止输血，用解热镇痛药或糖皮质激素处理有效。造成该不良反应的原因有：①血液或血制品中有致热原、②受血者多次受血后产生同种白细胞或 ( 和 ) 血小板抗体、预防该不良反应的常用方法是：输血前过滤去除血液中所含致热原，白细胞及其碎片。 　　( 二 ) 过敏反应 输血过程中或之后。受血者出现草麻彦！血管神经性水肿，重者为全身皮疹，喉头水肿！支气管痉挛。血压下降等、该不良反应的原因有：①所输血液或血制品含过敏原，②受血者本身为高过敏体质或多次受血而致敏，处理该不良反应时！一要减慢甚至停止输血。二要抗抗过敏治疗，有时尚需解痉 ( 发生支气^管管痉挛时 ) ？抗休克处理， 　　( 三 ) 传播疾病病 经输血传播的感染性疾病主要有各型病毒性肝炎。获得性免2549疫缺陷综合征 (AIDS) 、巨细胞病毒感染！梅毒感染、症原虫感染、及污染血导致的各种可能的病原微生物感染！该类不良反应的预防主要是：控制献血员资质及血液采集、贮存，运送！质检！输注等环节的无菌化， 　　( 四 ) 其他 。

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