脏躁一词始见于《金匮要略·妇6772人杂病》篇。：“妇人脏躁、喜悲伤欲哭，象如神灵所作。数欠伸，甘麦^大大枣汤主之、” 　　妇女精神忧郁。烦躁不宁。无故悲泣！哭笑无常。喜怒无定、呵欠频作、不能自控者。称脏躁，若发生于妊娠期。称“孕悲”，发生在产后。则称“产后脏躁”、 　　【病因病理】 　　本病之发生与患者体质因素有关、脏躁者、脏阴不足也！精血内亏！五脏失于儒养，五志之火内动！上扰心神、以致脏躁、 　　1！心血不足 忧愁思虑！心脾两伤、营血不足！ 　　或产后精神创伤，失血过多、心失血养。神不守舍！ 　　2.阴虚火旺 情志素激或久郁化火，火灼阴液。上扰心神。 　　3.痰火上扰 素体脏虚或五志过极化火、熬津成疾、痰火上扰清窍。 　　4.肝肾内亏 年近七七！肝肾亏虚。阴阳失调！6076虚火上扰心神。 　　【诊断要点】 　　1.本病是以精神情志异常为主的病证。可发生于妇女各个个时期！与病人的体质因素关系密切！易发于阴液不足之体、临床以虚证多见。 　　2.本病与更年期综合征之鉴别！更年期综合征发生于⁷⁸⁸⁸更年期！由于卵巢功能衰退！导致内分泌功能失调及植物神经功能紊乱所产生的一系列症候群。可见阴阳失调的多种症状， 　　3.本病与经行情志异常有相似之处，但后者主要在于伴随月经周期性发作， 　　4.脏躁与百合病相似！但脏躁^以以哭笑无常！悲^伤伤欲哭为主!而百合病以沉默寡言！抑郁少欢为主！ 　　【辩证分型】 　　1.心血不足 神神疲恍惚,喜怒无常。呵欠频频！心烦不安。心悸失眠！苔薄舌淡。脉细弱无力！ 　　2.^阴阴虚火旺 心烦易怒,夜寐久安。梦多善惊、坐卧不定。时悲时笑！搜赤便秘、苔黄舌红！脉细数。 　　3.痰火上扰 心胸痞闷，喉中痰黏！烦乱即怒， 　　甚则狂怒、殴打扯衣弃物、或意识不清。语无伦次、 5338　　4.肝肾不足 神志恍惚!无故悲伤喜哭、不能自控、呵欠频频。彻夜不寐、轰热汗出！心悸神疲、苔薄。脉细！ 　　【分型治疗】 　　1.心血不足治法：养心安神，甘缓和中， 　　方³²⁹⁷药：甘麦大枣汤加味？ 　　炙甘草10克 淮小麦30克 大枣10枚 炒枣仁10克 柏子仁10克 生地12克 麦冬10克仇灯心2扎 合欢6550皮12克 郁金10克加减：头晕者,加8017生石决明15克（先煎）！白蒺藜10克！痰多者！加制半夏10克！陈皮6克！哭笑无常者。加菖蒲10克、远志10克、 　　2.阴虚火旺治法：滋阴降火！平肝清心， 　　方药：百合地黄汤加味！ 　　野百合30克 大生地15克 知母12^克克 珍珠母30克（先煎）煅龙骨20克 生石决20克（先煎）杭白芍15克 麦冬12克 炒枣仁10克 夜交藤15克 怀牛膝10克加减：胸闷抑郁者、加苏梗10克、合欢皮12克、 　　便秘者，加柏子仁10克。瓜萎仁10克（打）！ 　　3.痰火上扰治法：清热涤痰。安神开窍、 　　方药：温温胆汤加味、 　　制半夏10克 陈皮6克 云茯苓12克 枳实10克 竹茹12克 远志10克 菖蒲10克 郁金10克 生地15克 赤芍10克 黄连5克 大枣9枚加减：痰迷心窍、神识不清者，加猴枣散1.5克（吞）。苔白腻者，加苏合香^丸丸1粒、吞服！ 　　4. 8233肝肾不足治法：补益肝肾？平调阴阳。 　　方药：二仙汤加减。 　　生地12克 知母10克 黄柏6克 仙茅10克 仙灵脾10克 女贞贞子12克 首乌12克 淮小麦20克 炙甘草10克 大枣10枚加减：精神抑郁者。加远志10克！菖蒲10克、郁金10克，夜不成寐者，加炒枣仁10克、柏子仁10克，夜交藤30克、 　　【中成药】 　　1.知柏地黄九 每日日2次？每次6克，吞服，适用于阴虚火旺者！ 　　2.猴枣散 每日2次、每次1克，吞服、适用于痰火扰心，神识不清者、 　　3.苏合香丸 每1665日工～2次,每次1粒、吞服， 　　适用于痰浊内闭。舌苔白腻者。 　　4.礞石滚痰丸 每日2次，每次5克、吞服，适用于痰迷心窍！狂躁不安者、 　　【简便方】 　　1.验方 丹参15克、远志10克！磁石30克（先煎）。琥珀末2克（后下）。煎服！ 　　2.百合鸡子黄汤 百合45克、浸一宿，出白沫！去其水、用清水煮，加鸡蛋黄搅匀再煮！放白2524糖或冰糖调味、 　　【其它疗法】 　　1.耳针 神门！心区（埋针）， 　　2.体针 针期门，少冲，内关。心俞，隔俞、轻刺激、 　　【注意事项】 　　1.本病之发生与素体脏虚，阴液不足有关，平素宜服滋阴润燥之品！忌服辛苦酸辣之物！以免灼伤阴液、导致阴虚火旺。热扰心神！ 　　　2.生活要有规律！要注意摄生！避8234免紧张和情绪过激、保证充充足的睡眠时间!心情要开朗！愉悦！ 　　　3.本病在药物治疗过程中可配合精神心理疗法!！

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