医保报销：职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需！效果不确定的诊疗疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目？包括服务项目类如挂号费等。非疾病治疗项目类如美容等！治疗设备及医用材料类助听器等！治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》，具体如下：服务项0570目类：挂号费!院外会诊费、病^历历工本费等！出诊费！检0146查治疗加急费！点名手术附加费。优质优价费，自请特别护士等特需医疗服务。非疾病治疗项目类：各种美容，健美项且且以及非功能性整容，矫形手术等、各种减肥，增胖！增高项目，各种健健康体检、各种预防，保健性的诊疗疗项目。各种种医疗咨询！医疗鉴定，诊疗设备及^医医用材料类：应用正电子发射断层扫描装置!电子束cT。眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进进行的检查!治疗项目，眼镜、义齿！义眼，义肢！助听器等康复性器具、各种自用的保健！按摩。检查和治疗器械，各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。治疗项目类：各类器官或组织移植的器官^源源或组织源？除肾脏、心脏瓣膜，角膜皮肤、血管。骨，骨髓移植外的其他器官或组织移植。近¹²⁵⁵视眼矫形术？气功疗法、音乐疗法。保健性的营养疗法。磁疗等辅助性治疗项目！其他：各种不育（孕）症，性功能障碍的诊疗项目，各种科研性。临床验证性的诊疗项目。、

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　　在种类繁多的农药产品中，有机磷的的用途最广，用量最大，农药中中毒也以有机磷农药中毒最为多见、在农药^的的使用！装卸，运输。保管过程中，若不注意防护。则有可能通过呼吸道。消化道。皮肤和粘膜等途径侵入人体而引起中毒、误食或自杀也是农药中毒的一个原因！ 有机磷农药中毒一般分为轻！中和重度！出现头痛、头晕，恶心，呕吐！多汗、视力模糊。无力、胸闷、瞳孔缩小等症者为轻度中毒，中度中毒者表现为肌肉颤动。轻度呼吸困难，腹痛腹泻。流涎、瞳孔孔明显缩小等症,而呼吸极极度困难,肌肉展颤！瞳孔缩小。昏迷！大小便失禁等症者为重度中毒。 一旦发生有机磷农药中毒，应立即开展救治、而掌握一定的急救常识！则能为抢救病人赢得最佳时机， 1.迅速将中毒者抬至空气新新鲜的通风地方？脱去污染的衣物。用肥皂水或清水反复清洗接触农药部位的皮肤、 2.误食者立即刺激舌根催吐。并用大量温水或2%～5%碳酸氢钠溶液洗胃。需要注意的是！敌百虫中毒禁用碱性液洗胃！硫代磷酸酯类有机农药（如1606、l059、3911！乐果等）中毒！不可用高8272锰酸钾洗胃！ 3.中毒症状明显者尽快送医院救治。 4.阿托品类特殊解毒剂的应用甚是重要！根据病情轻重！阿托品l～10毫克、每10分钟～2小时1次。出现瞳孔较前散大！口干及皮肤干燥，颜面潮红！心率加快及肺部罗音消5.及时应用氯磷定或解磷定、 6.在救治过程中！迅速清除呼吸4932道分泌物。肌注呼吸中8880枢兴奋药。注意保持水电解质平衡。抽搐者可以水合氯醛灌肠、 7.查明中毒农药的品种、对急救有重要意义， 事实上，除误食和自杀外！农农药中毒是可以预防的、例如，使用农药要戴口罩，手套，穿长衣长裤！操作时严禁吃零食或抽烟。严格掌握农药使¹⁰⁶⁴用范围！农田喷药要严格执行顺风隔行喷药的原则！按安全等等待期施药,严禁农药和粮食混放！不得用装农药的空瓶装油！装酒。不要用农药治癣治疮 另附几种常见农药急救方法 几种农药中毒急救 一、敌敌畏中毒 *7155敌敌畏中毒主因及症状是什么。 （6794一）主因 敌敌畏属有机磷农药，广^用用于农作物杀虫,还有家庭灭蚊，蝇。多见吸入或误服或用来自杀而中毒、 (二)主症 头晕。头痛、恶心呕吐。腹痛、腹泻，流口水、瞳孔缩小，看东西模糊！大量出汗。呼吸困难！严重者、全身紧束感！胸部压缩感！肌肉跳动！动作不自主！发音不清！瞳孔缩小如针尖大或不等大，抽搐！昏迷，大小便失禁，脉搏和呼吸都减慢！最后均停止、 *如何抢救敌敌畏中毒的病人！ 其方法大大多同有机磷农药中毒的急救，只介绍^一一些特殊的注意事项！ 1．服敌敌畏后应立即彻底洗胃？神志清楚者口服清水或2%小苏达水400-500ml、接着用筷子刺激咽喉部、使其呕吐！反复多次、直至洗出来的液体无敌敌畏味为止。 2．呼吸困困难者吸氧、7458大量出汗者喝淡盐水!肌肉抽搐可肌肉注射安定l0mg。及时清理口鼻分分泌物!保持呼吸道通畅、 3．阿托品。轻者0.5-lmg／次皮下注射，隔30分钟至2小小时1次,中度者皮下注射1-2mg/次,隔15-60分钟1次、重度者即刻静脉注射2-5mg！以后每次1-2mg、隔15-30分钟1次？病情好转可逐渐减量8811和延长用药间隔时间？氯磷定与阿托品合用。药药效有协同作用、可减少阿托品用量， 有机磷农药药中毒! 二！*有机磷农药有哪些， 有机磷农药8766属有机磷酸酯类化合物，是使用最多的杀虫剂。它的的种类较多！包括甲拌磷（3911），内吸磷（1059）。对对硫磷（1605）。特普！敌百虫，乐果，马拉松（（4049）、甲基对硫磷（甲基1605）。二甲硫吸磷、敌敌畏，甲基内吸磷（甲基1059）、 氧化乐果，久效磷等。有机磷杀虫药经皮肤！粘膜，消化道，呼吸道吸收后，很快分布布全身各脏器、以肝中浓浓度最高，肌肉和脑中最少、它主要抑制乙酰胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱不能水解。从而引起相应的中毒症状。 WHO1972年报告！每年约有50万人发生急性农药中毒、5000人死亡、南京医学院第一附属医院统计！1979-1987年中毒病人533人：其中农药中毒267例！占50.09%，安眠药和抗精神失常药中毒者137例，占25.73%！ *怎样判断有机磷农药中毒、 经皮肤吸收者2-6小时发病、口服者10-120分钟出现中中毒症状！根据有有机磷农药接触史，结合临床症状、如呼气有蒜味，瞳孔似针尖样缩小，腺体分泌增多！大汗淋漓等一般很好判断。 职业性中毒：生产！运输、保管，使用过程中！末能按按操作规程,或通过消化道。呼吸道！皮肤侵入人体而中毒！ 生活性中毒：误将有机磷农药药当食物，调料，或者是吃被被农药毒死的禽畜之肉,以及被污染的瓜果蔬菜。也有自杀或敌意放毒而致中毒者， 小儿4300中毒：喂养婴儿的乳母接触有机磷农药后经母乳中毒！或因玩耍农药^包包装物,或接触被污污染的玩具！工具，衣服。瓜果。蔬0352菜等而中毒。 特殊气5809味：病人衣物，呕吐物！皮肤可闻到特殊味道！大蒜味：1605！3911、1059、 芳香味：敌百虫，敌敌畏 *有有机磷农药中毒的主要症状是什么, 接触或内服者都可引起不同症状， 1。呼吸系统：胸有压迫感，流涕，鼻粘膜充血、呼吸困难、紫绀！呼吸肌无力、肺有罗音、 2！消化系统：恶心、呕吐、流涎、腹胀。腹痛， 3！神经系统：头痛、头晕、肌肉痉挛。抽搐。牙关紧闭。语言障碍，乏力！失眠、烦躁不安。大汗等。 4、其他：心跳迟缓！血压下降，水疱，红斑、糜烂，面色苍白等皮肤症状。瞳孔缩小！眼球重压感。 *如何抢救有机磷农药中毒病人？ 1，脱离现场：迅速将病人抬移出现场！并脱去被污染的衣帽。鞋袜等， 2。冲洗：用微温水或肥皂水充分^冲冲洗污染的皮肤，头面部等！并保暖。 3，洗眼：眼睛用生理盐水冲洗！禁用热水或酒精冲洗，以免血管扩张增加毒物的吸收。 4。催催吐：病人不能配合者,不用此法！禁用阿朴吗啡催吐，因为此药药会抑制中枢! 5、洗胃：洗胃对口口服中毒者尤为重要、有条件时可用2%碳酸氢钠溶液洗胃！敌⁵³⁵⁹百虫中毒禁用此药洗胃、或用1：5000高锰酸钾液，反复洗胃直至水清为止， 6。导泻：可用硫酸钠20g口服后再喝1000ml水。忌用硫酸镁导泻，以免加重抑制呼吸中枢、 7，^饮饮食：在洗胃。催吐之日禁食、以^后后可以流质开始,逐渐吃普食， 8、应用解毒药：阿托品为首选药物、轻者0.5-1mg皮下一次注射、重者2-5mg静脉注射、注射后如症状仍仍逐渐加重。再加阿托品的次数和用量！但要⁰⁶⁴⁴防阿托品中毒！ 东莨菪碱：有缓解呼吸中枢抑制！减轻烦躁不安和惊厥的作用，初次以lml含药0.3mg9574的针剂静脉注射、以以后据病情轻重而增减？美加明：对血压高者最适用、首用2.5-5mg口服、 解磷定：此药对解救特普、乙硫磷！3911。1059！1605中毒效果良好，据病情轻重可用0.4g-1.2g经生理盐水稀释后^静静脉缓由24小时内不可超过6g！ 9．血液净化^法法：重症可换血或透析？此项需在有条件的医院进行！参考资料： [，属猪2017年下半年运势

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