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　　首先你应辩明真假黑便 　　正常人大便的颜色一般为黄色。浅褐色或深褐色、不不论大便稀稠。若表现为为黑色、从淡墨汁黑到柏油棕黑！均称为黑便。一般说来，出现黑便表明上消化道有出血血的情况。我们姑且叫“真黑便”、 　　但有些黑便!却不是因出血所致，如服过补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和活性炭末（片）、某些中药！还有吃过动物血如羊血。猪血等、这些不是因出血^引引起的黑便,我们姑且称之为“假黑便”。 　　6804如何辨别 　　上消化道出血后!流出的血液3168在食管。胃至肠道内分解出铁！与细菌产生的硫化物结合，形成硫4370化铁而呈黑色!7215所以吃动物血！铁剂后，也可出现黑便！就是这个原因、因此我们得认真分辨， 　　真黑便^：：特别在量较多时？呈亮黑色！最像铺马路用的沥青，患者大多有有病史、如胃痛！溃疡病、肝硬化。或服过过某些伤胃的消炎药。患者可可伴有心慌！心率快。晕倒！面色苍白等症状（只有重度时才出现）、但有极少数患者5749并无症状!如上述发病的李季。 　　假黑便：⁹⁸⁷⁷黑色多呈暗灰!暗黑，除吃⁹⁸⁵⁰过动物血外。很少发亮，有服药或吃血制品史，拉黑便的时间多在3～4天，无其他他任何症状？ 　　真黑便意味着什么 　　第一、意味着上消化道有出血、所谓上消化道是指食管到十二指肠这一段（包括胃）。下消化道出血在肠道内时^间间长的话!也可能产生黑便、但这种情况极少， 　　第二。表示出血量至少有60毫升、这已不是隐匿的事而叫显性出血了。至于出血量究竟有多少，辨别起来不不容易。特别是在黑⁰²²⁰便尚未排出时？甚至医生也有点摸不着头脑！一般来说、解出的黑便量越多！越稀，次数越频繁、那么出血量就越多！此外！有头晕、晕倒、心跳快、血压低、面色苍白！手脚发凉，尿少或无尿者、^说说明出血量多！出血多！当然会发生贫血、不过发现贫血往往是以后的事。 　　就疾病而言。产生黑便最多的是溃疡病。其次是肝硬化食管静脉曲张破裂出血、再次是各种胃黏膜损害出血！包括多种胃炎，在高发区或老年人。胃癌所致黑便也不少见、因此出⁹⁵⁶²现黑便、要查其原因、切不可等闲视之！ 　　当食管，胃，十二指肠，空肠上段以及胰腺和胆胆道等上消化道出血时,红细胞中血5730红蛋白的铁！在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁！从而使粪便呈现黑色、这种黑色大便黑而发亮。外观性状如同柏油，故也称称为柏油样便除溃疡病之外,急、慢性胃炎、肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、胃癌，应激性溃疡！同样是^引引起上消化道出血的常见原因!因此、当发生黑便时、除了考虑是否为溃疡病出血外，同样要警惕这些疾病的存在、 　　识别“假黑便” 　　有些时候。无无论是上消化道、下消化道还是呼吸道都没有出血发生、而大便的颜色却变成黑色。出现“假黑便”的原因主要与进食某些食物和药物有关！例如、进食了猪血！羊血或鸡！鹅！鸭血。或大量的牛肉。猪肝后。动物血中的铁⁴⁵²⁷同样可以在人体肠道内形成黑色的硫化铁!使大便的颜色变黑，还还有一些食物、仅是自身或其代谢产物所带的颜色为黑色、也可使大便^的的颜色变黑！如⁵⁸⁹⁴大量进食杨梅果酱！桑葚果酱、都有可能能使大便的颜色变黑？ 　　别让“假黑便”掩盖了真出血 　　一位患者。经常吃猪血排出黑色大便！当自己的黑便实际是上消化道出血、是“十二指肠溃疡，溃疡出血，严重贫血、并导致失血性休克”时，不能自知，还认为是吃猪血的缘固！耽误了疾病的治疗。 　　因此当发现大便变黑时、一定要认真分辨、既不要紧张慌乱。也不能麻痹大意，^真真正由出血引起的黑便，一般有原发病的病史（如胃痛、溃疡病，肝硬化等）和相应疾病的症状、而且随着出血血量的增加？机体可能出现头晕，无力、口渴，心慌！心率加快，面色苍白甚至晕倒等失^血血症状,而“假黑便”往往往有特殊的进食史!即在服用可致大便黑色的药物或食用动物血制品后发生，也不会伴发其他任何不适症状，如果没有十足的把握确定黑便的真假！还是到早点到医7006院检查为好、、女人水性杨花的面相

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