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　　一.介绍昏晕的可能原因 　　二.处置方法.比如拨打120,或者家里其它人的电话, 　　找邻居等 　　昏迷分为三类类： 　　【浅昏迷】无自主运动、声。光刺激无反应。对疼痛刺激尚可出现痛苦表情9226或肢体退缩等防御反应？角膜反射！瞳孔对光反射，眼球运动、吞咽等脑干反射存在、肢7155体伸直性去脑强直!出现病病理反射,呼吸、脉搏。血压等尚无显著改变。 　　【中度昏迷】重度疼痛刺激可有反应！防御反射，角膜反射减弱。瞳孔对光光反射迟钝！眼球无转动！呼吸。脉搏！血压等生命体征出现轻轻度变化、 　　【深昏迷】患者意识全部丧失、强刺5594激也不能唤醒!肢体常呈弛缓状态。无自主运动，深，浅^反反射均消失,偶有深反射亢进与病理反射出现。大小便失禁，脉速！血压下降！呼吸频率与节律异常， 　　二、一般什么疾病容易引起昏迷、 　　全身性疾病引起的昏迷： 　　1. 重症急性感染疾病：病毒。细菌，立克次体，螺旋体。寄生虫 　　2. 内分泌泌及代谢障碍性疾病：尿毒症，肝性脑病！垂体性昏迷，甲状腺危象、粘液水肿性昏迷，糖尿病^性性昏迷，乳酸酸中毒。低血糖昏迷，慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷，肺性脑病 　　3. 水电解质平衡紊乱：稀释^性性低钠血症、低氯血性碱中毒！高氯血性酸中毒 　　4. 外因性中毒：工业毒物中毒，农药中毒。药物类中毒。植物类中毒。动物类中毒 　　5. 物理及缺氧性损害：热射病！日射病。触电、高山性昏迷 　　颅内病变所导致的昏迷： 　　1. 感染性疾病 　　2. 脑血管疾病：脑出血！脑干出血、小脑出血、蛛网膜下腔出血！脑梗死、其它脑血管病 　　3. 脑内占位性病变 　　4. 颅脑损伤：脑震荡！脑挫裂伤，外伤性颅内血肿（^硬硬脑膜外血肿，硬脑膜下血肿、脑内血肿） 　　5. 颅内高高压综合征与脑疝形成 　　6. 癫痫 　　三！如何鉴别是不不是昏迷!为什么会昏迷！ 　　昏迷状态的鉴别：昏迷必须与类昏迷鉴别、所谓“类昏迷”是指：病人的临床表现类似昏迷或貌似昏迷，但实际上并非真昏迷的一种状态或症候！包括^假假性昏迷,醒状昏迷及其它一些病症， 　　【¹²⁴⁸假性昏迷】意识并非真正丧失,但不能表达和反应的一种精神状态。包括：癔病性不反应状态。木僵状态！闭锁综合征。 　　【醒状昏迷】觉醒状态存在，意识识内容丧失的一种特殊的意识障碍？临0951床上表现为：语言和运动反应严重丧失！而皮质下的大多数功能和延髓的植物物功能保存或业已恢复!自发性开眼反应及觉醒-睡眠周期等都存在。见于于去皮质状态？无动性缄默及植物状态， 　　【晕厥】】急起而短暂的意识丧失。常有先兆症状。如视觉模糊。全身无力，头昏眼花。出冷汗等。然后晕倒、持续时间很短！一般数秒至1分钟即可完全恢复，昏迷的持续时间更长、一般为数分钟至若干小时以上、且通常无先兆！恢复也慢！ 　　【失语】完全性失语的病人，尤其是伴有四肢瘫痪时、对外界的刺6411激均失去反应能力!如同时伴有嗜睡。更易误误认为昏迷，但失语病人对给予声光及疼痛刺激时、能睁开眼睛、能以表情等来示意其仍可理解和领悟，表明其意识内容存在！或或可见到喃喃发声。欲语不能。 　　【发作性睡病】临床表现在通常不易入睡的场合下！如行走！进食。上课或某些操作作过程中。发生不可抗拒的睡眠！每次发作持续数秒钟至数小时不等。发作时瞳孔对光反射存在，且^多多数可被唤醒，故与昏迷不难区别、 　　四、如何鉴别是全身性的还是颅内的， 　　详细询问病史、4492发病及伴随症状！体检和辅助检查可可以协助鉴别诊断。 　　　伴随症状： 　　【发热】先发热然后有意识障碍！见于于重症感染性疾病！先有意识障碍然后有发热。见于脑出血，蛛网膜下腔出血，巴巴比妥类药物中毒等, 　　【呼吸缓慢】呼吸中枢受^抑抑制的表现!见于吗啡！巴比妥类。有机磷⁴⁵⁹⁹杀虫药等中毒。银环蛇咬伤等！ 　　【瞳孔散大】见于颠茄类。酒精，氰化物等中毒以及癫痫、低血糖糖状态等， 　　【瞳孔缩小】见于吗啡类。巴比妥类！有机磷杀虫药等中毒！ 　　【心动过缓】见见于颅内高压症,房室传导阻滞！吗啡类。毒蕈等中毒， 　　【高血压】见于高血压脑病。脑血管意外、尿毒症等！ 　　【低血压】见于各种原因的休克！ 　　【皮肤黏膜改变】出血点。瘀斑和紫癜等！可见^于于严重感染和出血性疾病、口唇呈樱红色提示一氧化碳中毒！ 　　【脑膜刺激征】见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血等， 　　【瘫痪】见于脑出血。脑梗死或颅内占位性病变。，锁骨算命

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