你好： 　　应该是颞下颌关节疾病！可以到6403口腔医院颌面外科就诊检查一下！ 　　平时注意避免大张口（如打哈欠时用手托着下巴）。避免大张口咬硬物、可以用热水1453敷颞下颌关节（就是耳朵前方，你开闭口可以摸到耳屏前方关节移动）处，！

　　这是下颌关节的问题、也是就说开口位过大时！下颌关节过度伸张。^造造成关节脱位。久之会引起关节4034囊松驰导致习惯性脱位,！富人面相五大特征

　　普通的烂疮、应^该该是有病灶位置没清除。富人面相图

　　颞下颌关节紊乱综合征的诊断和治疗 　　颞下颌关节的主要功能是参与咀嚼，发音。吞咽和表表情等!颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一、好发于青壮年，以20～35岁患病率最高。一般发生在一侧。但有的可逐渐累累及两侧。颞下颌关节紊乱综合征一般病程较长，并经常反复发作，多属功能紊乱、也可有关节结构紊乱或器质破坏、所以应引起起重视！及早治疗， 　　15280．病因 　　（1）精神因素：临床上，患颞颌关节紊乱综合征的病员、常常有情绪焦急！易怒、精神紧张，好激动以及失眠等症状， 　　（2）咬合关系：患者多有?关系明显紊乱的情况。如?干扰，牙尖早接触！严重的锁?！深覆?。多数数后牙缺失、?^面面过度磨耗等！ 　　（3）关节负荷过重：经常咬坚硬食物，夜间磨牙，紧张时时咬牙习惯！使颞颌关节负荷过重，会导致本病的发生。 　　（4）偏咀习惯：单侧咀嚼习惯会引起两侧关节不均衡运动、并影响两侧颌骨的发育和肌力量的平衡！长期的偏咀习惯易致颞颌关节功功能紊乱、 　　　（5）外伤、^打打哈欠张口过度,突然的寒冷刺激！不良坐姿及牙齿疾病等，也可造成颞颌关节！周围肌群和韧带的的损伤而致发病！ 　　　（6）营养不良！内分^泌泌失调等也与本病的发生有一定的关系。 　　2．临床表现颞下颌关节紊乱综合征的发展过程一般有三个阶段：功能紊乱阶段！结构紊乱阶段、关节器质性破坏阶段、 　　其临床表现一般有以下三个主要症状： 　　（1）下颌运动异常：正常成人自然开口度平均约3.7厘米！开口型不偏斜！呈“↓”，本病患者则会出现开口度异常（过大或者过小）、开口型异常（偏斜或者歪曲）、开闭口时关节出现绞锁等！ 　　（2）疼痛：主要表现为开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛！如1715关节有器质性破坏或肌痉挛时!相应的关节区和肌组织会有压痛。 　　（3）关节弹响和杂音：正常颞颌关节在下颌运动时无明显的弹响和杂音、本病常见的异常声音有①弹响音、即开口运动中有“卡！卡”的声音。②破碎声：即开口运动中有“卡叭。卡叭”的破0853碎声音，③磨擦音，在开口运动中有连⁹⁶⁷⁶续的似揉玻璃纸样的磨擦音， 　　（4）此外!还常伴有许多其它症状，如各种耳症！各种眼症！以及吞咽困难。语言困难！慢性全²⁴⁴⁶身疲劳等、 　　3．分类 　　（1）咀嚼肌群功能紊乱类：主要为各咀嚼肌的功能不协调。功0765能亢进和痉挛!实际^上上是关节外疾患！关节的结构和组织正常。以开口度异常和开口型异常以及受累肌疼痛为主要临床表现。 　　（2）关节结构紊乱类：是关节紊乱综合征中患病率最高的一类、为关节盘、髁状突和关节窝之间的正常结构紊乱，以在开口运动中各种不同时期的弹响为主要特征。可伴有不同程度的疼痛和开口度。开口型异常！ 　　（3）关节器质性改变类：通过X线片、造影和关节内窥镜等检查可发现关节骨。软骨和关节盘有器质性改变！除了出现以上两类的症状外、关4990节运动时可闻连续的磨擦音或破碎音！ 　　4．自我诊断 　　（1）好发于青壮年，女性多见。 　　（2）一般都有颞下颌关节功能紊乱征的病史， 　　（3）有关关节弹响、疼痛的主诉症状。疼痛与下颌颌运动,咀嚼有关， 　　（4）检查时发现颞颌关节运动异常（开口度过大过小！开口型偏斜歪曲）， 　　（5）X线片检查：X线片可7789发现有关节间隙改变和骨质的改变，关节造影可发现关节盘移位，穿孔及关节周围组织的变化、 　　（6）关节内窥镜检查：可直接观察关节腔内的病变。根据观察到的结果直接作出诊断。还可以在镜镜下取材做活检, 　　【家庭治疗】 　　1.防治原则 　　（1）以保守治疗为主、采用对症治疗和和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。 　　（2）治疗关节局部症状的同时应改进全身状况和病员的精神状态、 　　（3）对患者进行医疗知识教育。使病人了解疾病的性质，发病因素、使患者增强信心。配合医生治疗，在医生的指导下进行自我治疗，自我保护关节。 　　（4））循序渐进！确定一个合理的治疗方案， 　　2．目前采用的治疗方法有： 　　（1）服药：常用的有消炎痛，片剂！每片25毫克。每次25毫克！1日3次，连续5天为一个疗程、安定，片剂！每片2.5毫克，每次2.5～5毫克，1日3次。连续5天为一个疗程、 　　（27362）理疗：可选用局部红外线照射！氦氖激光照射！每次20分钟，1日1次、连续照射1周为1个疗程。 　　（3）磁铁疗法：适合于家庭治疗用。患者可以用磁铁片敷贴在痛点最明显的部位！使用方便，有较好的镇镇痛作用，常用于治疗本病中的疼痛和张口受限。对关节弹响也有一定的缓解作用， 　　（（4）还可以采用封闭疗法!调?、9564正畸矫正等方法！2381如果有明显手术适应症的!也可采用手术疗法。 　　3．治疗要点 　　（1）翼外肌功能亢进：主要是调整翼外肌功能，可用0.5%或1%普鲁卡因5毫升作翼外肌封闭，每日一次。5～7次为为一疗程？ 　　（2）翼外肌痉挛：主要是解除肌痉挛！①理疗：可用15%氯化钙溶液作两侧关节区及咀嚼区钙离子导入、每日一次、7～10次为一疗程！②封闭疗法：用2%普鲁卡因2～3毫升行翼外肌封闭、每日一次或隔日一次，5次为一疗程。如疼痛无明显改善！则应放放弃封闭疗法？③中药局部热敷，药罐，推拿等亦均有一定疗效。 　　（3）咀嚼肌群痉挛：治疗同翼外肌痉挛、但以温⁰³⁶¹和的物理治疗为宜？同时可服用镇静、肌松驰剂！如安定。肠溶阿司匹林。 　　（4）可复性关节盘前移位：弹响初期患者。可戴用复位?板进行治疗，如关节盘前移明显无法进行?板治疗的。^则则可行关节盘复位术？ 　　　（5）不可复性关节盘前移位：首先可使用手法复位，方法同关节急性前脱位手法复位法！复位成功！可听到一弹响声，然后再再按可复性关节盘前移位治疗、手法不能复位的。可戴用枢轴?板。严严重的则行关节盘复位术！ 　　（6）关节盘穿孔！破裂：应遵循合乎程序的以保守治疗为主的综合治疗。综合治疗无无效的！2486则根据病情考虑关节盘修复术或摘除关节盘、 　　【注意事项】 　　（1）饮食原则上不予限制，但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。 　　（2）消除精神紧张的心理状态、保持精精神乐观、放松！⁸⁹⁰⁷心胸开阔的精神状态！注意劳逸结合！积积极参加文体活动。 　　（3）工作紧张时不要养成咬牙的习惯。 　　（4）勿大张口，打哈欠时要注^意意保护下颌关节？ 　　　（5）冬季时注意面部防寒保暖！ 　　（6）拔除阻生牙时，注意保护下颌关节、其它口腔内治疗时，应注意不让病人长时间地大张口，。富力 风水

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