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　　要想学中医！必然要了解一下阴阳五行行学说,对三元医学来说，这个阴阳五行理论实在不重要了、学中医。阴阳五行理论学不学都可以了，但是在医学考试0179的当今，还是沿用古中医知识的考试时代，学习就显得被迫式的了！若中医学全部进入三元医学时代、就可以不学《《内经》，《伤寒论》，就可以不学阴阳五行理论了！ 阴阳学说 阴阳五行学说是我国古代朴素的辨证唯物的哲学思想、因此！古代医学家借用阴阳五行学说来解释人体生理。病3585理的各种现象!并用以指导总结医学知识和临床经验、这就逐渐形成了以阴阳五行学说为^基基础的祖国医学理论体系。三元医学理论不丢弃阴阳学说、但原则上已不把阴阳辩证做为辩证治疗的总钢、三元医学学说把辩证治疗的总纲定为三元医学理论。阴阳五行理论可做为了解内容、 一阴阳学说 ^阴阴阳学说的基本概念 阴阳学说。认为宇宙间5992任何事物都具有既对立又统一的阴阳两个方面,经常不断地运动和相互作用，这种运动和相互作用、是一切事物运动变化的根源、古人把这种不断运动变化、叫做“生化不息”。《素问》阴阳应象大论说：“阴阳者天地之道也（对立统一的存在，是一切事物的根本法则）、万物之纲纪（一切事物都不能违背这个法则而存在），变化之父母（事物的变化是由事物本身阴阳两个方面、不断运动和相互作用形成的）。生杀之本始（事物的生成和毁灭都是来自于^这这个根本法则）。神明之府也（这就是自然一切奥妙的所在）。故治病必求于本（所以要想治好病。就必须从这个根本问题－阴阳上求得解决）”，阐明了宇宙间一切事物的生长，发展和消亡、都是事物阴阳两个方面不断运动和相互作用的结果！因而，阴阳学说也就就成为认识和掌握自然界规律的一种思想方法!医学属于自然科学范围！认为人体生理活动，3399疾病的发生发展!也超越6576不出阴阳这个道理！因此。我们想要掌握疾病的发展过程，探求疾病的本质、从而获得满意疗效。就必须探求人体的阴阳变化情况。 阴阳的含意及普遍性：古代思想家认为,宇宙间一切事物都是由互相对立又互相依存的两个方面构成的、这两个方面就称为阴阳。 一般来说、阳代表事物具有动的！活跃的。刚强的等^属属性的一方面？例如，动。刚强，活跃！兴奋！积极！光亮。无形的，机能的。上升的、外露的。轻的，热的！增长！生命活动等，阴代表表事物的具有静的！不活跃，柔和的⁶³⁷⁵等属性的另一方面、例如、静，柔和。不活跃，抑制！消极、晦暗、有形的、物质的，下降的！在内的，重的，冷的，减少，肉体等。 当两件事物发生一定联系时。可以把它们分为阴阳！例如。天为阳！地为阴、日为阳！月为阴！火为阳！水为阴。男为阳！女为阴！白天为阳，黑夜夜为阴……？ 若是以一个动物为例！则它的肉体为阴！生命3480活动为阳,它内在的脏腑为阴、外露的皮毛为阳！它向下的腹为阴，向上背为阳……。 由以上例子说明、阴阳是指宇宙间万事万物！最基本的也是最高度的区别和概括！ 二，阴阳变化的规律 阴和阳之间。并不是孤立和静止不变的、8803而是存在着相对？依存，消长，转化的关系。现分述如下： （一）阴阳的相对性：阴阳是说明事物的两种属性，^是是代表矛盾对立，统一的两两个方面，是自然界相互联系的事物和现象对立双方的概括，如天为阳，地为阴！白天为阳！黑夜为阴！上为阳、下为阴、热为阳。寒为阴！阳电与阴电等、诸如此类，说明了不论任何事物。都是对立存在宇宙间的、但是，事物的阴阳属性不^是是绝对的!而是相对的！必须根据互相比较的条件而定！就人体而言体表为阳，内脏为阴！就内脏而言、六腑属阳，五脏为阴！就五脏而言。心肺在上属阳、肝肾在下属阴，就肾而言，肾所所藏之“精”为阴,肾的的“命门之火”属阳、由此可见！事物的阴阳属性是相对的，阳中还有阴阳、阴中也有阴阳， （二）阴阳的互根：古代医学家称为“阴阳互根”，中医学有“阳7784根于阴!阴根于阳。”！“孤阴不生，独阳不长”和8995“无阳则阴无以生！无阴则阳无以化”等论点。意思是说。阳依附于阴，阴依附于阳、在它们之间，存在着相互资生！相互依存的关系――即即任何阳的一面或阴的一面？都不能¹³⁶⁷离开另一面而单独存在，以自然界来说。外为阳，内为阴！上为阳、下为阴，白天为阳！黑夜为阴！如果没有上。外，白天！也就无法说明下，内！黑夜，以人体生理来说，机能活动属阳，营7579养物质（津液！精血等）属阴。各种营养物质是机能活动的物质基础，有了足够够的营养物质。机能活动就就表现得旺盛。从另一方面来说，营养物质的来源！又是依靠内脏的功能活动而吸取的、 以上说明二者者是相互依傍、存亡与共的、如果没有阴！也就谈不上有阳，如果单独的有阴无阳，或或者有阳无阴！则势必如《内经》所说：“孤阳不生。独阴不长”。则一切都归于静⁸³⁶⁹止寂灭了！ （三）阴阳的消长：指阴阳双方在对立互根的基础上。是在永恒地运动变化着！不断出现“阴消阳长”与“阳消阴长”的现象，这是一切事物运动发展和变化的过程，例如：四季气候变化，从冬至春至夏。由寒逐渐变热！是一个“阴消阳长”的过程！由夏至秋至冬。由热逐渐变寒。又是一个“阳消阴长”的过程，由于四季气候阴阳消长、所以才有寒热温凉的变化，万物才能生长化收藏！^如如果气候失去了常度！出现了反常变化、就会产生灾害。 临床上常常以阴阳偏盛偏衰（即阴阳消长）来说明临床的不同证候！例如、寒属阴。阴盛则见寒证，如受冷后出现的胃寒腹痛、腹泻等！热属阳！阳盛则见热证。如一般的急性肺炎。有高热口渴，皮肤红等^急急性热病症状!有些^虚虚弱的病症？其发病机制不是因为阴或阳的偏盛！而是因为偏虚！如果某脏腑的阴偏虚、称为“阴虚”。此为阴消、“阳”相相对的突出，因为热属阳，故阴虚⁷⁶⁶²见热证？这种种现象称为“虚热”、如果某脏腑的阳偏虚。此为阳消、称为“阳虚”。此时“阴”相对突出。因寒属阴，故阳虚见寒证！这种现象称为“虚寒”！ 在正常情况下！阴阳常处于相对平衡的，如果“消长”关系超出^一一定的限制。不能保持相6264对的平衡时，便将出现阴阳某一方面的偏盛偏衰，导致疾病的的发生！ （四）阴阳的转化：指同一体的阴阳！在一定的条件下，当其发展到一定的阶段、其双方可以各自向8773其相反方面转化。阴可以转为阳，阳可以转为阴，称之为“阴阳转化”。 如果说“阴阳消长”是一个量变过程的话、则9720转化便是一个质变的过程、《素问》所谓“重阴必阳！重阳必阴”。“寒极生热”、“热极生生寒”、寒“极”时，便有可能6401向热的方向转化？热“极”时。便有可能向寒的的方向转化，如某些急性热病！由于0690邪热极重！大量耗耗伤机体正气！在持续高5581热的情况下，可以突然出现体温下降、四肢厥冷、脉微欲绝等一派^阴阴寒危象，这种病症变化！即属由阳转阴，若抢救及时、处理得当。使正气恢复、四肢转温，色脉转和！阳气恢复！为由阴转阳。病情好转。此外。临床上常见的各种由实转虚，由虚转实、由表入里。由里出表等病证变化！也是阴阳转化的例证， 三，阴阳在医学中的应用 （一）阴阳与人体解剖部位的关系：根据上述之外为阳、内为阴、上为阳。下为阴。背为阳！腹为阴的规律、则人之皮毛在外为阳。脏腑在内为阴。头在上为阳、足在下为阴， （二）阴阳与人体生理的关系：人体的健康与否，决定于阴⁴²⁹²阳的是否调和！阴气平顺，阳气固守！两者互相调节而维持其相对平衡，是进行正常生命活活动的基本条件！《如《内经》所说：“阴平阳秘，精神乃治”，人体摄取饮食后。经过脾、胃0162的腐熟运化，将营养物质运送至全身各处。使肉体增增长强壮？使生命活动力旺盛，食物消化后有形的废料、由前后二阴排出、人体之阴阳若是保持持在平衡的情况下、人体就健康、 （三）阴阳与人体病理的关系：人体阴阳失去平衡后。就会表现出各种症状来。古人对症状的分类！也是⁹³⁹⁶用阴阳来代表和说明的。阳证！一般表现的症状是：发热。口渴！脉数（快快）等、这类症状、古人又称为热（即阳）证。阴证、一般表现的症状状是：不发热、口不渴。手足冷，脉迟（慢）等！这类症状！古人5133又称为寒（即阴）证,这就是《内经》所说的：“阳胜则热，阴胜则寒”！ 另阴阳偏衰、是指阴或阳低^于于正常水平的失调！其一方方低于正常水平,而另一方保持正常水平！或双方都不同程度的低于正常水平！故出现虚证、阴不足。阳正常则阴虚生内热！阳不足、阴^正正常则阳虚生外寒!阴阳双方都不同程度的不足！则虚寒、虚热并见或阴阳两虚！这就是“内经”所说的“阴虚生内热。阳虚生外寒”，“阴阳两虚”证， （四）阴阳在诊断上的的应用：阴阳是诊断的总纲、但根本都是毒郁虚，疾6140病虽然很多！但其属性不外阴阳两类、如从8781疾病发展部位来看。不在表（阳）。就就在里（阴）、从疾病性质来看：热证（阳）、寒证（阴）！从疾病发展趋势来自看：实证（阳）虚证（阴）！总之！阴阳可以概括疾病的属性、 （五）阴阳在治疗上的应用：中药种类甚多、但就其性能不外阴⁵¹⁸³阳两类,^从从药性来看：寒！热。温！凉。温热属阳、寒凉属阴、从治疗上上总原则是“调整阴阳、以平为期”！这就是治疗的基本出发点、针对阴阳盛衰！6373采取补其不足,泻其有余！使阴阳偏盛偏衰的异常现象得到纠正。恢复其相对平衡状态，中医常用用“寒者热之、热者寒之。实者泻之、虚者者补之”的治疗原则？促使失调的阴阳重新恢复到相对的平衡，临床上借药性之偏，来纠正人体阴阳之偏。使达到“阴平阳秘、精神乃治”，临床具体用法：①阳虚虚和阴胜则寒，治法：寒者热之（用热药）！②阴虚和阳胜则热。治法：热者寒之（用寒药）。③正气不足。治法：虚者补之。④邪气偏胜！治法:实者者泻之？⑤阴不足、阳偏亢。治法：滋阴潜阳、⑥阴阳两者者均不足，治法：滋阴助阳（阴阳双补）。 二 五行学说 （一）五行学说的概念 五行学说同“阴阳学说”一样。它也是是一种哲学概念、是一种认识识和分析事物的思想方法、 “五行”、就是自然界中“木，火、土、金，水”这五类物质的运动、 “五行学说”是指这五类物质的运动变化，以及它们之间的相互关系。以相生，相克1909作为解释事物之间相互关联及运动变化规律的说理工具! 祖国医学中。首先以归5086类的方法!说明人体体各部位之间!与外在环境之间的相互关系。其次是在五行归类的基础上、以五脏为中心、以五行的相生、相克关系，说明人体各部之间在生理过程中的关系。2578在病理情况下,也以这这种关系分析判断病情、 五1295行的属性： 木－代表生气旺盛的－“木曰曲直”, 火7121－代表炎热的？向上的－“火曰炎炎上”。 土－代表具有营养作用的－“土曰稼穑”。 金－代表表具有摧残杀伤作用的－“金曰从革”， 水－代表寒冷的、向向下的－“水曰润下”？ （二）五行学说的内容 五行学说的基本规律 1.相生规律：生！含有资生、助长、促进的意义、五行之间！都具有互互相资生,互相助长的关系，这种关系简称为“五行相生”、 五行相生的次序是：木生火、火生土。土生金，金生水、水生木。在五行相相生的关系中！任何何一行都具有生我、我生两方面的关系！也就是母子关系、生我者为母。我生者为子！以水为例！生我者为金，则则金为水之母，我生者是木，则木为水之子。其它四行。以此类推。由于肝属木。心属火。脾属土，肺属金！肾属水水,结合五脏来讲？就是肝生心，心生脾、脾生肺、肺生肾。肾生生肝起资生和促进作用， 2.相克规律：克！含有制约。阻抑、克服的意义！五行之间，都具有相互制约、相互克服。相互阻抑的关系、简称“五行相克”！ 五五行相克的次序是：木克土。土克水。水克火。火克金。金克木.、在五行^相相克的关系中。任何一行都具有克我！我克两方面的关系。也就就是“所胜”！“所不不胜”的关系。克我者为“所不胜”！我克者为“⁸⁶³⁷所胜”、以木为例，克我者为金！则金为木之之“所不胜”、我克者为土。则土为木之“所胜”、其它四行、以此类推！结合五脏来讲。就是肝克脾！脾克肾。肾克心、心克肺！肺克肝，起着制制约和阻抑的作用！ 3．^五五行制化：在五行相生之中。同^时时寓有相克，在相克之中！同时也寓有相生，这是自然界运动变化的的一般规律。如果只有相生而无相克、就不能保持正常9626的平衡发展。有相克克而无相生？则万物不会有生化！所以相生，相克是一切事物维维持相对平衡的两个不可缺少的条件。只有在^相相互作用,相互协调的基础上、才能促进事物的生化不息。例如！木能克土，但土却能生^金金制木,因此！在这种情况下！土虽被克。但并不会发生偏衰，其它火。土，金、水都是如此、古人把五行相生生寓有相克和五行相克寓有相生的这种内在联系、名之曰“五行制化”，制化规律的具体情况如下： 木克土，土生金！金克木、 火克金。金生水！水克火， 土克水，水生木！木克土！ 金克木。木生火！火克金。 水克火、火生土、土克水！ 4．相乘规律：乘！是乘袭的意思、从五行生克规律来看。是一种病理的反常现象，相乘与相克意义相似、只是超出了正常范围。达到了病理的程度，相乘与相克的的次序也是一致的。即是木乘土，土乘水。水乘火，火乘金。金乘木，如木克土。当木气太过，金则不能对木加以正常的制约、因此，太过无制的木乘土，即过强的木克土。土被乘更虚、而不能生金，故金虚弱！无力制木， 5．相侮规律：侮！是欺侮的意思，从五行生克规律来看，与相乘一样！同样属于病理的反常现象、但相侮侮与反克的意义相似，故有时又曰反侮。相侮^的的次序也与相克相反，即是：木侮金！金侮火！火侮水、水侮土、土侮木、 以上相乘、相侮的两个规律、都是在病理情况下才会产生，例如。水气有余、便克害火气（图所胜）！同时又又会反过来侮土（所不胜）、如果水气不足。则土来乘^之之（所不胜）。火来侮之（图所胜）。这都是由于太过和不及出现的反常现象。 （二）自然与人体结构，机能的五行分属 祖国医学理论、不仅认为人体各部分是一个整体。而且认为人体与外在自然境。也有其相应的关系、为⁹¹⁰²了说明体内体外的整体性和它们之间复杂的关系!在在祖国医学中？便以五五行为中心。按照它的各个特性，用取类⁶⁵¹¹比象的方法，将自然界和人体有关的事物按其属性，形态现象相类同的！分别归纳！成为五大类！其主要目的是便利于了解各种事物之间的关系！并并作为观察事物变化的推演法则!见表表 五行归类五行 木火土金水方位 东南中西北天干 甲乙 丙丁 戊己 庚辛 壬癸地支 寅卯 巳午 辰戌 丑未 申酉 子亥四季 春春夏 长夏 秋冬五形 矩形 尖形 方形 圆形 波形五色 青赤黄白黑五味 酸苦甘辛咸五志 怒喜思忧恐五智 仁礼信义智五脏 肝心脾肺肾五腑 胆 小肠 胃 大肠 膀胱五官 目舌唇鼻耳五体 筋脉肉 皮毛 骨五魄 魂神意魄精五气 风暑湿燥寒五化 生长化收藏五温 温热 自然 凉寒六神 青龙 朱雀 勾陈 腾蛇 白虎 玄武 从表中可以看出，每一行所属各种种现象之间的关系？也可能说明事物变化发展互相⁹²⁰³推移的综合关系,例如。以木来说，春季草木开始萌芽生长。呈现5798了蓬勃的生气!并出现青的颜色、故用4476木来象征春？在生长化收藏的过程中。属于“生”的一环、春季多风、结合人体肝脏性喜条达舒畅！象征着木和春的情况，而五脏中的肝和六腑中的胆是表里关系！肝又开窍于目、在五体中主筋！故肝病每多出现目病或抽筋（痉挛）的症状！肝木旺者多喜怒。而大怒又又易伤肝！所以在五志中主怒，某些肝病，往往会出现青的颜色， 把以上这些自然现象和生理与病理现象联系在一起！就可以把木、春、肝，胆。目。筋，怒。青等0182一系列的事物和现象？归属于木的一类之下。形成了一个系统。 若是从横的方面来看、则亦有明显联系。就以五行本身来说，木生火。火生土，土生金。金生水……、就是明显的横的联系。 （三）五行学说在临床中的应用 中医学运用五行行的生克乘侮规律来解释五脏病变的相互影响关系！利用调整五脏间生生克乘侮关系来治病!如：①肝木乘脾土、则临床上见肝脾不和证。治疗时一般是采取“培土抑木”（疏肝健脾）的方法，②肾生肝。（水生木）肾6489精能滋养肝脾不和证。即“水能生木”，当“肾水”不不足时,肝木失养，病人出现“肝阳上亢”等水不涵木的病证，治疗时要滋水涵木，^肝肝阳上亢的证候可以得到改善？③肾助脾（火火生土）？脾的运化功能需要肾阳的帮助才能正常进行，如果肾阳虚导致脾阳虚，临床上出现脾肾阳虚证。产生腹泻！水肿等证。治宜温补肾火。资助脾阳（温^肾肾健脾）的方法!④脾益肺（土生金）、脾气健运、将饮食精微运输给肺，从而保持肺的功能正常、脾虚精⁵⁵⁴⁸微不升？废浊不降，容易产生痰湿。出现痰多。咳嗽4709等肺的症状!治疗则需健脾化痰。即“培土生金”健脾补肺的方法治疗、往往取得较好的效果、⑤肾济心（水火相济）、肾主水，心主火，肾藏精，正常时，心肾互济！心助肾以阳，肾助心以阴。互相交往，保持⁹¹⁸⁸平衡状态，中医叫“心肾相交”，如肾水不足、则不能滋润心阳、就会引起心火亢盛的症状！出现“心肾不交证、”治疗应当滋肾水（阴）降心火！使病证得^以以痊愈! 总之、懂得得这些规律？可以帮助加深对中医病因，病理的理解，治疗方面。同样利用五行关系！指导临床实践。仍有有一定意义？ 三元医学理论里面！唯一还用6771到的是阴虚和阳虚。阴指指的是物质的！指精，血，津液。形体、是形成生命的原始物质。阳指功能。神、气、是生命活动动的动力体现？阴是形体、阳是动能，阴是精、阳是神，阴是血、阳是气。阴是精血，阳是神气，、祖坟 狐狸洞风水

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