咳血因肺络受伤而致血自肺中！经气道咳嗽而出。或纯血鲜红！或痰血相兼、或痰中带血丝的现象，又称嗽血、咯血 ！外邪袭肺、痰瘀阻肺，肝火犯肺！肺肾阴虚、气虚不摄等诸病因均致肺络受损！肺气上逆。血溢气道！一般外感咳血病病程短，起病急、初起即有发热恶寒等表证、内伤咳血^起起病缓!病程长，均有脏腑阴阳气血虚衰或偏盛的表现。治疗实火咳血，宜清热泻火。凉血止血、³⁶⁴⁷选泻白散合黛蛤散、清燥救肺汤、千金苇茎汤加减，虚火咳血、宜滋阴清热、宁络止血 、选百合固金汤、月华丸加减。风寒袭肺咳血、宜疏风散寒 ，宁络止血、选金沸草散加减！气虚不摄咳血！宜益气摄血止血、选拯阳理劳汤加减！离经之血易聚而成瘀，故止血同时宜酌加活血化瘀药，以使血止而不留瘀！同时须加强护理 ，嘱患者忌烟酒。适寒温。调情志，勿劳累，不食辛辣及生痰动火之物。现代医学认为咳血是喉以下呼吸器官出血经口腔排出的一种病症！又称咯血、咳血须与鼻！咽。口腔出血及上消化道出血（呕血）相区别。常见的病因包括肺结核。支气管肺癌，支气管扩张、肺脓肿！肺炎，慢性性支气管炎，肺吸虫病，二尖瓣狭窄、某些血液病（（如血小板减少性紫癜！白血病 ，血友病），其治疗措施包括治疗原发病和对症处理。痰中带血或小量咳血者可用止咳，镇静。止血药、中等或大量咯血血者应严格卧床休息!应用强有力的止血药(如脑垂体后叶素)，必要时还可经纤维光束支气管管镜止血和紧急外科手术止血。咳血证名，①指咳嗽有血！来自肺脏者、又称嗽血！见《《济生方》、因外感风热燥火！或木火刑金、阴虚火动，灼伤肺络所致。《医林绳墨·血论》：“从嗽而来于肺者为咳血、”《赤水玄^珠珠》卷九：“嗽出痰内有血者!名咳血，又云嗽血，”《张氏医通·诸血门》：“咳血者！^因因咳嗽而见血？或干咳、或痰中见红丝血点一两口。气急喘促，此虽肺体自燥。亦为火逆、咳伤血膜！而而血随痰出也，”治宜滋肾清金，润肺止咳，用用六味丸加门冬，五味为主，略兼阿胶、贝母，百合！款冬。紫菀！咳血久而成劳！或劳而咳血！肌肉消瘦、四肢倦怠！五心烦热、咽干颊赤。心冲潮热！盗汗减食者、治宜健^脾脾益气养阴！用异功散加阿胶、或四君子加黄芪。鳖甲、麦冬，五味。阴虚0575火动而咳血，或痰中有血星²⁷¹¹如珠者,治以养阴止血，用生料六味丸加茜根。乌贼骨！童便、外感风热。证见喉痒干咳！血出鲜红！或痰少带血。口干鼻燥。或身热骨楚、脉浮数，治宜宜祛风宣肺！润燥宁络。用桑杏汤，千金麦门冬汤加减、肝火犯肺、证见干^咳咳阵作,痰少！

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