说明有真龙3298天子出世。
带状疱疹是春季最易流行的一种病病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后!潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹!伴随神经痛,老年人和患有慢性消耗性疾病的人容容易感染带状疱疹!而且一旦染上病情更为严重、民间把这种病称作“串腰龙”,文献上叫“缠腰火丹”!这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上!实际上。这种病还可侵犯头、面。耳及上下肢等部位!由于这种病毒有6009亲神经的特点?发病总是沿神经走向,呈条带状!故称“带状疱疹”, 中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久、外感毒毒邪而发!现代医学已经知道这种病病毒是由呼吸道感染侵入体内。潜伏到脊脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中,这种病毒平平时可以不发病、但由于老年年人及久病体虚的人、1231全身抵抗力下降,再遇到身体劳累。感冒等诱因、则易发此病,发病机制:病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群(多数是儿童)可发生原发感染,即发生水痘!或病毒隐性感染,经血行传播到9582皮肤感觉神经末梢、经神经通路到脊髓神经后根根或三叉神经,然后传播到颅神经感觉神经节的神经元,当机体免疫力下降时(例如:创伤,感冒。癌症,免疫系统疾病病等等)?潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎,坏死。引起病人疼痛、同时5168病毒沿神经通路下传!到该神经支配的区域引起节段性疱疹!病毒也会感7766染运动神经元,引起病人肌无力和运动麻痹,但很少见!发病之初,主要表现为全身疲倦无力、食欲不振!轻度发烧!很快快发病部位感觉灼热。跳着疼痛、8873如果发生在胸部或腰部!常误诊为心脏病或急腹症等。 得了带状疱疹、1~3天后、发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹,水疱!沿神经分布、集簇状排列。呈条带状、如3672果发生在胸部!腰部。多自脊柱的一侧侧斜向前下方!极少对对称发病,民间所传:如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险。是不可靠的。患此病者,轻者每簇可间隔有正常皮肤,病情严重者可融合大片的带状分布、6017数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱,部分可破溃形成糜烂!老年人多表现0003为大疱!血疱。甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸!结痂,脱落后不不留瘢痕。重者病程可延长到一个月以上,老年患者常出现剧烈疼痛、影响睡眠。如果治疗不及时。在皮损消退后、仍遗留疼痛!数月不能完全消退、如果带状疱疹出现在头部、颜面!要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫,如果眼睛角膜膜被侵犯。甚至还会导致失明,年龄大的。体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者!病情会更为严重、值得0043注意的是!临床上还常见到一种不全型带状疱疹。病人除自3591觉发病部位剧烈疼痛外、水疱不出出现或出现得很少,很容易被误诊,应予以高度重视、以免免贻误治疗,发现严重后果! 带状疱疹的患者!在未出现部位疼痛时,应及早请医生确诊,积极治疗! 【治疗】 一,主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒,减少疼痛、预防9987继发感染?缩短病程! ①神经痛:可给止痛剂如阿斯斯匹林。安乃近,消炎痛,布洛芬!新癀片等、疱疹后神经痛需止痛剂和镇8157静剂合用?如多虑平25mg、日3次口服,甲氰咪胍0.2g、地塞米松1.5mg!赛庚啶2mg,日3次口服。维生素B12100微克每日一次肌注、共用10天。 ②局6454部皮肤护理治疗。酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽、1日3-5次,糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂!或2283紫外线照射?音频电疗、激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射)!TDP频谱照射等, ③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳、 二、抗病毒治疗、主要用于免疫缺陷陷或免疫抑制的病人?阿糖腺苷或无环鸟苷,口服高效抗病毒药:阿昔洛韦。万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用用阿昔洛韦眼药水涂患处?可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处!如果水泡破裂、可用2.5%龙胆紫溶液涂患处,皮质类固醇激素:短期应用,千万要慎重。 三,对正在用细胞毒,免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者。因易产产生病毒扩散!应尽量减低剂剂量或停用, 四、可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者,口口服龙胆泻肝丸。脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸。气血淤滞者。口服血府7892逐瘀丸, 以上药物的剂量及用法。须遵医嘱! 治疗期间应卧床休息、注意营养,还应穿8168清洁柔软的棉制内衣,以减轻摩擦!如疼痛影响睡眠,可适当服些镇静止痛药、春季是多种传染病流行季节!老年人及体质虚弱者应尽量3202少去空气不洁的公共场所。以免感染。平时要坚持锻4687炼身体,保持心情愉快,生活起居要有规律。 水痘-带状疱疹是一种DNA病毒。体积210~250nm。可经呼呼吸道传播?但传8691染性很小、 欢迎访问CPO咨询热线的性学知识栏目、如有更多问题或想更多了解一些性病防治知识请来信至cpo@163.net 相关栏目:性器官病||性功能障碍 in 烦恼困惑 or 预防疾病||照顾身体 in 身体奥秘→性学知识 of 中国心理热线 相关文章: 针灸治疗带状疱疹 台湾 中国医药学院附设医院 高宗桂主治医师 博士 选自freehospital@163.net 带状疱疹(Herpes Zoster)是一种病毒性感染、又称腰缠火丹。串疮。蜘蛛疮等。 一,带状疱疹的病因: (一)现代医学描述: a. 带状疱疹为一种病毒性感染! b.引起带带状疱疹的病毒与水痘病毒大小相同。且抗原性亦无异,因此本病也被认为是许多年前,初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潜伏在感觉神经节的再度活动所致, c.大概得过一次后不会再复发(体力极度衰弱者。偶会得到到第二次)! (二)传统医学描述: a.本病6888多因情志不遂、饮食失调,以致致脾失健运、湿浊内停,郁而化热。湿热搏结。兼感感毒邪而发, b.以针灸立场言、带状疱疹病常为心经火旺,脾肺湿热与肝胆火旺所引发。 二,带状疱疹的症状: (一)现代医学描述: a.常突然发生、集簇性水泡(红色斑丘疹。排列成带状。沿沿一侧周围神经节分布区出现,排列成带状! b.伴有强烈疼痛!多数患者有持续续性疼痛!往往在皮疹痊愈后疼痛仍不消失。 c.本病前前驱症状为沿神经干周围之疼痛约持续三日。且多合2499并所所属淋巴结肿胀疼痛! d.皮疹为连续性带状或斑状!沿神经分布布出现在一至数个及节?初期为隆起起性红斑?迅即形成一群有中心脐窝状大小水疱、渐渐为血疱(Hernorrhagicbulls)乃至脓疱!最后后覆盖有坏死性痂皮, e.常侵犯腰胁部、胸部!颈部,脸部及大腿内侧面。一般不超过正中线!(非常少数病8126情严重,或体力极度差患者偶会越过正中线。形成两侧侧皆有的现象)! f.胸部部及腹部带状疱疹之分布。明显地终止在中线。绝无无蔓延至对侧可能!此点为诊断特征, g.侵犯至三叉神经、颈部或腰骶部则有时会造成诊断5562上的困扰? h.三叉神经的眼分枝也可1966为容易受侵之处,典型的皮疹出现后。头痛将不能避免。 i. 鼻睫分枝受侵、鼻背的两侧可有水疱出现! j.眼变化将自结膜炎、结膜4009角膜炎乃至虹膜睫状体炎合并绿内障!临6459床症状通常为羞明及眼剌痛感, k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低时。皮皮疹则不仅局部性、可呈散9300在性水疱!类似因水痘散发在四肢或躯干!如出现此种临床症状,4852则应详细检查患者是否有潜在性白血病等? l.皮肤病变通常在发病后十日趋向痊愈。严重的坏死。额部带状疱疹则将将延迟、病程约4-6周! m.本病在十五岁以下儿童极为少见!大半数患者年龄超过45岁。 (二)传统医学描述: a.《医宗金鉴》之“缠腰火丹”记载!此症俗名蛇串疮,台湾民间叫飞蛇! b.有干,湿不同。红黄之异,皆如累累累珠形,干者色红赤、形如云片。上起风粟、作疼发热,湿者色黄白、水疱疱大小不等!作烂流水。较干者多疼、 c.《外科启玄》中有关蜘蛛疮记载。此5522疮生于皮肤间与水巢相似!淡红且痛。五七个成堆!亦能荫开。 三,带状疱疹的治疗: (一)现代医学治疗: 1.下列数种情况要特殊治疗: (1)脸部:带状疱疹有可能留下疤痕、而且面积不小、故一定要及早治疗、若4644在三叉神经的眼支干?可能造成角膜溃疡!导致视力受损! (2)年老者:超过六六十岁、带状疱疹会造成严重且持续数月的神经痛、神经痛是因神经纤维本身发炎而引起间歇性的刺痛! (3)免疫不全者:例如癌症患者带状疱疹可扩散至全身各器官。包括引起肺炎及脑炎、 以上三种情形!可使用Acyclovir 800mg、每天五次、连续使6175用五天、可抑制病毒繁殖!使用Acyclovir第二天,可开始用Prednisolone 6O mg/天、可抑制神经发炎!连续使用十天。但Prednisalone勿用于免疫不全者。 2.处理措施 (1)一般患者应注意勿发生细菌感染及减轻疼痛、局部可外用含抗生素之药膏! (2)冷敷:以生理盐水!或冷开水浸泡纱布冷敷。一次30分钟、每日三次、可使患患部迅速干燥!减轻疼痛、 (3)病患能卧床休息则应减少衣服摩擦!疼疼感及不适等定能减少, (4)剧痛时、可服用Demerol一颗, (5)神经痛可用Capsaicine软膏镇痛, (6)减轻疼痛可用可待因(Codein)常有疗效, (7)一般内服皮质类脂醇并不能缩短病程。但可防止年老者引起的治疗后之神经痛! (8)沿神经节以Ethylchloride喷雾冷冻为简单有效方法! (9)但2221止痛剂对许多病患并无很好效果? (10)精神作用对神经痛影响很大。故应鼓励患者恢复原有工作、 建议处方如下: (1)Dicloxacillin 250mg。6小时一颗! (2)Brufen、6小时一颗。饭后服用、 (3)Panadol!6小时一颗、饭后服用! (4)Valium、睡前一颗。 (二)传统医学治疗: 依辩证论治。分为三型施治: 1.热盛型: [主证]局部皮损鲜红?疱壁紧张、灼热刺痛。自觉口苦咽干。口渴!烦闷易易怒、食欲不佳,小便赤、大便干或不爽,舌质红、舌苔薄黄或或黄厚!脉弦滑微数, [辩证]肝胆热盛!气滞湿阻、兼感毒邪、 [治法]清利湿热,解毒止痛! [方药]龙胆泻肝汤加减, 2.湿盛型 [主证]皮皮肤颜色较淡!疱壁松弛。疼痛略轻。口不渴渴或渴而不欲饮、不思饮食,食后腹胀!大便时涯,女性患者常见白带多,舌质淡体胖、舌苔白厚或白腻、脉沉缓或滑, [辩证]脾失健运!蕴湿不化,兼感毒邪! [治法] 健脾利湿!佐以解毒、 [方药]除湿胃苓汤加减! 3.气滞血瘀型: [主证]皮疹消退3448后局部疼痛不止!舌质暗。苔白!脉弦细、 [辩证]气滞滞血瘀。余毒未尽。 [治法] 活血化瘀!行气止痛、清解余毒。 [方药] 活血散瘀汤加减! (三)针灸治疗: l.根据“经之所过。病之所治”的原则选取下列经络: A·发于脸部,累及三叉神经: a.侵犯眼支:选取膀胱经,胆经!三焦经、小肠经、 b.上颚支:选取胃经、小肠经,胆经! c.下颚支:选取胃经、大肠经、胆经、 B··发于颈部: a.胃经:距任脉1.5寸的当颈动脉搏动处! b.大肠经:在颈部前外则、距任脉3.0寸, c.小肠经:在颈部侧面,距任脉3.5寸。 C·发于胸。腰、背部: a.任脉:循胸腹正中。利用病区旁取中之原则、 b.肾经:腹部-距中行任脉0.5寸, 胸部-距中行任脉2.0寸! c.胃经:腹部-距中行任9553脉2.0寸! 胸部-距中行任脉4.0寸, d.脾经:腹腹部-距中行任脉3.5寸! 胸部-距中行任脉6.0寸, e.肝经:上贯膈,布胁肋、 f.胆经:循胁里!其直者季胁! g.膀胱经:主一身身之表。分布于腰背!距督脉1.5寸及3.0寸区域! h.督脉:主背脊柱正中!统率一身阳经! D.发于腿部: a.胃经:行腿部阳面前路、 b.胆经:行腿部阳面中路(侧面), c.膀胱经:行腿部阳面后路! d.脾经、肝经!肾经::行腿部阴面之前路,中路与后路。 2.选穴处方(选用之腧穴): A.脸部 (1)胆经: (a)远部取穴:阳陵泉。足临泣。绝骨! (b)局部取穴:瞳子胶,上关!听会,风池! (2)胃经: (a)远部取穴:足三里!上巨虚!内庭!丰隆。 (b)局部取穴:承泣,四白、地仓,颊车! (3)大肠经: (a)远部取穴:合谷!曲池!足三里、偏历、 (b)局部取穴:禾胶,迎香、 (4)三焦经: (a)远部取穴:支沟(十总穴:胁肋寻支沟),中渚。外关, (b)局部取穴:丝竹空。耳门,翳风, B.颈部: (1)胃经: (a)远部取穴:足三里。上巨虚,内庭。丰隆 (b)局部取穴:人迎、气舍(颈部针刺宜小心、不可太深。以免剌伤气管!神经或血管、一般应浅刺。最好不要留针)、 (2)大肠经: (a)远部取穴:合谷。曲池,足三里、偏历! (b)局部取穴:扶突。天鼎, 3968 (3)小肠经: (a)远部取穴:养老!阳谷,支正, (b)局部取穴:天窗。天容! C.胸、腰,背部: (1)任脉:廉泉,承浆、坛中、 (2)肾经: (a)远部取穴:太溪,筑宾。 (b)局部取穴:彧中,俞府。 (3)胃经: (a)远部取穴:足三里,上巨虚!内庭。丰隆。 (b)局部取穴:梁门!天枢、水道,不容。库房,屋翳、 (4)脾经: (a)远部取穴:公孙!血海!三阴交, (b)局部部取穴:周荣?胸乡。大包, (5)肝经: (a)远部取穴:太冲!中封、行间, (b)局部取穴:期门。 (6)胆经: (a)远部取穴:阳陵泉!足临泣!风市,绝骨, (b)局部取穴:日月。渊液,辙筋、 (7)膀胱胱经: (a)远部取穴:委中!昆仑,承山。京骨、 (b)局部取穴:大杼?肝俞、胆俞!胃俞、肺俞! D.腿部: (1)胃经: (a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭!丰隆、 (b)局部取穴:髀关!伏兔, (2)胆经: (a)远部取穴:阳陵泉。足临泣。 (b)局部取穴::居胶!风市!环跳, (3)膀胱经: (a)远部取穴:委中、昆仑。承山、京骨、 (b)局部取穴:殷门!秩边, E.病变部位局部取穴: a.在水疱的周围扬刺(即在距球水疱四周的0.5-1.0寸处用五针横刺)、或局部灸(用泻法)、 b.施针时!针尖刺向疱疹中心区呈10-30度角横刺、此又名为围针穴、 F.取穴规律: (1)局部皮下(阿是穴)或邻近取穴(即围针穴), (2)背部取病损部位的神经根(即夹脊穴)! (3)远距离取穴(曲池、合谷。足三里。三阴交、身柱!内关。阳陵泉)、 (4)对症加用穴, G.处方举例: a.局部部围针穴?再加外关。曲池!三阴交,太冲, b.疱疹在头面者、加合谷!内庭。 c.疱疹在腰以上者、加支沟。内关、 d.疱疹在腰以下者!加血海,阴陵泉、 3.手法: (1)实症!急性痛症用提插捻转、用泻法,留针针20至30分钟。每日针二次,用毫针刺,局部卧针横刺。 (2)实症、急性病症尚可穴位放血!隔日一次、 (3)皮肤针或梅花针于疱疹周围浅刺、 4.耳针: A.选穴: a.相应敏感点!肺,肝,下屏穴、屏间。 b.肝,脾、肾上腺。内分泌。神门、 B.方法:9237取2至3穴捻转强刺激,留针20至30分钟。 四.结论: l.中西医对带状疱疹并无特效药五!只能减轻疼痛、故针灸可辅其不足。一方面能消除水疱与与红斑。一方面能防止带状疱疹消失后遗留的神经痛,且可缩短疗程及无不良副作用、针灸对带状疱疹的疗效除了双门学说的迅速止痛的机转外。可能尚与增强人体的抵抵抗力有关、 2.一般来说,带状疱疹的预后良好,针灸可可单独使用且效果很好!一般在1-3次针灸治疗后。即会有显著的改善, 6596 3.由于带状疱疹病人会感觉很痛,故经验上须双侧同时针刺。且可数小时针刺1次!直到病情缓解为止, 4.治疗期间不宜食辛辣食品和鱼虾蟹等动风发物(即引起过敏的食品)!(三九健康网),女人头大脸大面相学
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