首先你应辩明真真假黑便 　　正常人大便的颜色一般为黄色,浅褐^色色或深褐色。不论大4603便稀稠，若表现为黑色！从淡墨汁黑到柏油棕黑！均称为黑便。一般说来！出现黑便便表明上消化道有出血的情况,我们姑且叫“真黑便”！ 　　但有些黑便、却不是因出血所致、如服过补血的铁剂！治疗胃病的铋剂和活性炭末（片）、某些中药。还有吃过动物血如羊血、猪血等，这这些不是因出血引起的黑便？我们姑且称之为“假黑便”！ 　　如何辨别 　　上消化道出血后、流出的血液在食管。胃至肠道内分解出铁、与细菌产生的硫化物结合！形成硫化铁^而而呈黑色？所以吃动物血。铁剂后。也可出现黑便，就是这这个原因？因此我3874们得认真分辨、 　　真黑便：特别在量较多时，呈亮黑色，最像铺马路用的沥青，患者大多有病史、如胃痛。溃疡病。肝硬化！或服过某某些伤胃的消炎药,患患者可伴有心慌、心率快。晕倒，面色苍白等症状（只有重度时才出现）、但有极极少数患者并无症状、如上述发病的李季， 　　假黑便：黑色多呈暗灰，暗黑，除吃过5477动物血外、很少发亮，有服药或吃血制品史，拉黑便的时间多在3～4天、无其他任何症状！ 　　真黑便意味着什么 　　第一。意味着上消化道有出血，所谓上消化道是指食管到十二指肠这一段（包括胃）。下消化道出血在肠道内时间长的话。也可能产产生黑便，但这种情况极少！ 　　第二。表示出血量至少有60毫升。这已不是隐匿的事而叫显性出血了。至于出血量究竟有多少、辨别起来不容易，特别是在黑便尚未排出时，3910甚至医生也有点摸不着头脑。一般来说、解出的黑便量越多，越稀、次数越频繁。那么出血量就越多，此外、有头晕、晕倒、心跳快！血压低。面色苍白、手脚发凉，尿少或无尿者。说明出血量多！出血多。当然会发生贫血！不过发现贫血往往是以后的事、 　　就疾病而言！产生黑便最多的是溃疡病、其⁰⁵⁴⁶次是肝硬化食管静脉曲张破裂出血。再次是各种胃黏膜损害出血！包括多种胃炎、在高发区或老年人、胃癌所致黑便也不少见、因此出现黑便、要查其原因，切0163不可等闲视之、 　　当食管！胃。十二指肠！空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时。红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色。这种黑色大便黑而发亮、外观性状如同柏油！故也称为柏油样便除溃疡病病之外！急、慢性胃炎。肝硬化合并食管或^胃胃底静脉曲张破裂、胃癌，应激性溃疡！同样是引起上消化道出出血的常见原因！因此。当发生生黑便时！除了考虑是否为溃疡病出出血外？同样⁵⁷⁰⁰要警惕这些疾病的存在。 6454　　识别“假黑便” 　　有些时候！无论是上消化道。下消化道还是呼吸道都没有出血发生，而大大便的颜色却变成黑色、出现“假黑便”的原因主要与进食某些食物和药物有关，例如！进食了猪血！羊血或鸡，鹅，鸭血。或大量的牛肉！猪肝后，动物血中的铁同样可以在人体肠道道内形成黑色的硫化铁、使^大大便的颜色变黑，还有一些些食物？仅是自身或其代谢产物所带的颜色为黑色，也可使大便的颜色变黑，如大量进食杨梅果酱、桑葚果酱、都有可能使大^便便的颜色变黑, 　　别让“假黑便”掩盖了真出血 　　一位患者，经常吃猪血排出黑色大便！当5599自己的黑便实际是上消化道出血，是“十二指肠溃疡！溃疡出血，严重贫血，并导致失血性休^克克”时，不能自知！还认为是吃猪血的缘固，耽误了疾病的治疗！ 　　因此当发现大便变黑时！一定要^认认真分辨!既不要紧张慌乱！也不能麻痹大意！真正由出血引起的黑便，一般有原发病的病史（如胃痛！溃疡病、肝硬化等）和相应疾病的症状，而且随着出血量1445的增加！机体可能出现头晕。无力！口渴、心慌，心率加快，面色苍白甚至0733晕倒等失血症状！而“假黑便”往往有特殊的进食史！即在服用可致大便黑色的药物或食用5592动物血制品后发生！也不会伴发其他任何不适症状，如果没有十足的把握确定黑便便的真假，还是到早点到医院^检检查为好？、

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