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身体器官捐献和移植的相关条件

  组织配型 在我们人体中、存在着有核细胞(指白细胞,血小板及各种组织细胞)。在其细1573胞膜上,存在着同族抗原,作为反应遗传类型的组织细胞的特异性。对于组织移植能否成功起决定性作用。当供肾者组织抗原与受肾者组织抗原相同或近似时。则被认为是“自我”的物质、不引起免疫反应!3709可以接纳而不被排斥,若两者不相同!则被认为是“非我”的物质、4621可引起免疫反应,移植物随之被排斥!难以存活。这就说明:移植肾脏能否被接纳存活、须看供肾者与受肾者之间的组织相容性抗原是否一致!不一致即可引起移植免疫反应!发生排斥现象、严重时发生超急排斥反应、如不及时地切除移植的肾脏,可能危及病人生命。因此!做肾脏移植前!必须进行严格的组织配型,才允许做肾移植手术!组织配型原理与方法:如前所述。排斥反应是移植失败的一个主要原因、为避免发生超急排斥!必须进行组织配型!常用的组织配 型有4项: (1)ABO血型配型:人类的红细胞血型有多种?其中主要是ABO系统与移植关系密切!施行肾脏移植手术!事先必须进行严格的血型化验,使供肾与受肾者血型相符、血型配型的原则见表7! 血型配型 供肾者血型 受肾者血型 O型 → O型 O型 → A型 O型 → B型 O型 → AB型 A型 → A型 A型 → AB型 B型 → B型 B型 → AB型 AB型 → AB型 (2)补体依赖性淋巴细胞毒交叉配合试验:此试验具有特异性强、较敏感。能检测出最高稀释度的抗体等特点。能很快得出结果!其试验的原理如下:血清中的抗体与细胞表面相应抗原结合后!激活补体系统!损害细胞膜。使其细胞膜的通透性增加。细胞溶解。这种抗体称为细胞毒抗体。试验时!将含有细胞毒抗体的血清与淋巴细胞和补体共同培育!淋巴细8956胞即被杀伤,细胞膜通透性增加!染料得以透过细胞膜进入细胞内,使细胞浆着色!这种着色的细胞称为死细胞!死细胞的数目越多。说明受肾者与供肾者的组织相容性越差、淋巴细胞毒交叉配型试验的正常值为小于10%、如大于15%为阳性?此试验是现有试7975验中最主要的参考指标!一般条件下、尽量选择数值最低的受肾4865者接受移植、 (3)人类白细胞抗原系统(HLA):人类白细胞抗原是机体中最为复杂的抗原系统,其中与移植密切相关的一种抗原系统为HLA系统,在同种7936移植中起着十分重要的作用、但HLA不同位点的抗原所起的作用不尽相同!目前认为、HLA-DR抗原最为重要。HLA-A和HLA-B抗原次之,由于HLA-A,B、DR!DQ的标准血清来源较困难,因此、此试验受到限制、但在亲属供肾中、是必做的试验之一、而在尸体移植工作中。大多数医院尚未开展此型配型试验。随着肾移杆工作8634大力开展?组织配型工作将不断完善,6910将会建立HLA配型网络!以期进一步提高肾移植长期存活率! (4)群体反应性抗体(PRA):PRA是判断移植病员免疫状态的常用指标、肾移植病员术前必须检测血清中是否存在HLA抗体、根据检测结果判断病员的免1132疫状态和致敏程度!致敏程度分为:无致敏PRA=O~10%、中度致敏PRA=11%~40%,高致敏PRA=>40%?目前认为:中,高度致敏与临床超排关系密切!、羊年十二生肖运势排名

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