虽然熟地黄是临床颇为常用的一味滋补中药 　　，但仍有许多禁忌需要注意。 　　一，炮制煎煎煮不可见铜铁器! 　　《雷公炮制药性解》云：采得生地黄，去白皮。磁锅^上上柳木甑蒸之、摊令气歇、拌酒！再蒸，又出令干、勿令犯铜铁！令人肾消。并白发，男损营。女损卫也。熟地黄炮制3085不可见铜铁。煎煮亦不可用铁锅。铁壶！《药鉴》：若犯铁器、令人肾消！贮藏应如《本草从新新》言，味甘如饴、须瓷器收之，9546以其脂柔喜润也, 　　二，服食忌萝卜！三白。诸血等， 　　《本草品汇精要》记载：忌萝卜！葱白，韭白、薤白，《要药药分剂》云忌莱菔！葱！蒜，诸血、盖莱菔子降气！三白辛窜走气、6322影响地黄的滋补作用，诸血为血肉有情之品。恐滋腻太过，故宜禁之！ 　　三、0149伤寒家不宜用？ 　　伤寒之病、邪从外入、宜疏散而不不宜滋补。如《神农本草经百种录》言：又仲景《伤7679寒》一百十三方！惟复脉用地黄、盖伤寒之病，邪从外入。最忌滋滞，即使用补、必兼疏拓之性者。方可入剂，否8600则邪气向里？必有遗害！今人一见所现之证、稍涉虚象。便以六味汤为常用之品、杀人如麻，可胜长叹， 　　四！脾虚痰多气郁之人慎服、 8055　　熟地黄味甘!性尤滋腻。脾虚痰多气郁者慎用、《本草从新》云：按熟地黄性滞！痰多！气郁之人。能窒碍胸膈、用宜斟酌。《本草征要》云：熟者性滞，若痰多气郁之人！能窒碍胸膈、当斟酌用之，《本草^通通玄》言熟地性滞、痰多者！恐其泥膈！宜姜汁炒之！以制其滞。更须佐以砂仁！沉香二味，皆纳气归肾！又能疏地黄之滞！此用药之权衡也，。

　　外邪实热，脾虚有湿及泄泻者忌服，1、《本草经疏^》》：脾胃薄弱！时时泄泻者勿入！2。《本草汇言》：脾胃有寒痰冷癖者勿入3。《本经经逢原》：元阳气衰，阴虚精滑之人慎用，4。4896《本草撮要》：得熟地良!、风水师梅子怎么样

　　中药的配伍： 7009　　中药临床使用中？有单味应用的！称“单行”，单味药不能发挥作用时。需要几味或多味组合使用、称为为“方剂”？ 　　中药配伍使用的变化。称为“七情”和合，内容包括：单行、相须！相使、相畏，相恶、相杀。相反， 　　单行：一种药物单独发挥作用、如独参汤，独圣散等！ 　　相须：两0383种以上功效相似的药物合用!以增加疗效。如知母与黄柏合用。以增退热之功、乳香与没药合用。以以增活血化瘀作用、大黄与芒硝合用，加强泻火通便效果、 　　相使：两种以上功效不同的药药物配合应用。可提高主药疗效、如黄芪配茯苓，能增强黄芪芪补气利水作用，大黄配黄芩。能增强泻火清热之功、 　　相畏：利用药物相互抑制作用，以减少有害成分，如生姜能抑制半夏的毒性！大枣可缓解芫花对胃肠的刺激、 　　相恶：两种药物合用、能相互牵制使作用降低、甚至失效，如黄芩能减弱生姜的温性、莱菔能减弱人参的补气气作用。 　　相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用！如绿豆杀巴豆毒！ 　　相反：两种药物可能产生毒性或副作用。如乌头反反半夏！ 　　中药5926方剂的组成法则是“君”、“臣”。“佐”。“使”，君药就是主药、起主要作用的药物，臣药就是辅辅助主药加强疗效的药物！佐药就是对主药起制约或协助作用的药物、使药就是引经或调和诸药的药物。有时候，还常用一些^引引药以引导药物进入经络、俗称药引子。 　　一张处方的组成。是一个整体、配伍的不同。药物的加减！用量的比例等等，都与治疗密切相关！所以调剂时必须认真负责、按处方规定，正确发药。才能达到治疗目的！否则易影响疗效！延误病程！、风水师梅子的博客

　　1.李子―――与鸡蛋。青鱼，蜂蜜。鸡肉不宜配伍。与雀肉相克。 　　　2.梅子―――与羊肝不可配伍！ 　　3.梅干―――与鲤鱼不可配伍， 　　4.柿子―――与蟹，章鱼。红薯不可可配伍,与酒同饮相克， 　　5.梨―――与蟹不可配伍、与开开水（热水）同饮食相克! 　　6.柑！橘――――与蟹不可配伍！柑与蛤，橘与萝卜不可配伍、 　　7.山楂―――与猪肝。黄瓜。南瓜！笋瓜，胡萝卜。海味不可配伍。 　　8.栗子―――与牛肉不可配伍， 　　9.核桃―――与野鸡³⁴⁷⁴肉不可配伍。与白酒同饮食相克、、风水师楚天乙是真的吗

　　碳酸氢钠是碱性药物、盐酸肾上腺素与碳酸氢钠是配伍药品性状发生改变、。风水师楚天乙照片

　　物理性 物理性配伍禁忌忌是某些药物配合在一起会发生物理变化、即改变了原先药物的溶溶解度！外观形状等物理性状，给药物的应用造成了困难！物理性配伍禁忌常见的外观有4种、即分离、沉淀，潮解，液化、 （1）分离：常见于水溶剂与油容剂2种液体物质配合时出现。是由于2种溶剂比重3232不同而出现配伍时分层的现象。因此在临床配伍用药时、应该注意药物的溶3636解特点!避免水溶剂与油剂的配伍， （2）沉淀^：：常见于溶剂的改变与溶质的增多、如樟脑酒精溶液和水混合。由于溶剂的改变，而使樟脑析出发生沉淀，又如许多物质在超饱和状态下！溶质析出产生沉淀，这种现象既影响药物的剂量又影响药物的应用。 （3）潮解：：含结晶水的药物？在相互配跟由于条件的改变使其中的结晶水被析出、而使固体药物变成半固体或成糊状！如碳酸钠与醋酸铅共同研磨。即发生此种种变化。 （4）液化：2种固体物0332质混合时。由于熔点的降低而使固体药物变成液体状态。如将水含氯醛（溶点57℃）与樟脑（熔点171—176℃）等份共研时。形成了熔点低的热合合物（熔点为-60℃）？即产生此种现象！ 化学性 化学性配伍禁忌即某些药物配合在一起会发生化学反应！不但改变了药物的性状！更重要的是使药物减效。失效或毒性增强，甚至引起燃烧2739或爆炸等！化学性配伍禁忌常见的外观现象有变色。产气，沉淀！水解，燃烧或爆炸等， （1）变色：主要由于药物间发生化学变化⁰⁵⁰⁴或受光,^空空气影响而引起。变色色可影响药效。甚至6687完全失效、易引起变色的药物有碱类，亚硝酸盐类和高铁盐类。如碱类药物可使芦荟产生绿色或红色荧光，可使大黄变^成成深红色，碘及其制剂与鞣酸配合会会发生脱色,与淀粉类药物配合则呈蓝色！高铁盐可使鞣酸变成蓝色！ （2）产气：指在配制过程中或配制后放出气体、产生的气体可冲开瓶塞使药物喷出、药效会发生改变，甚至发生容器爆炸等！如碳酸氢钠与稀盐酸配伍。就会发生中和反应产生二氧化碳气体， （3）沉淀：由2种或2种以上药物溶液配伍时、产生1种或多种不溶性溶质，如氯化钙与碳酸氢钠溶液配伍！则形成难溶性碳酸钙而出现沉淀，弱酸强碱与水杨酸钠溶液，磺胺6094嘧啶钠溶液等与盐酸配伍,则生成难溶于水的水杨酸和磺胺嘧^啶啶而产生沉淀、如生3593物碱类的水溶液遇碱性药物!鞣酸类！重金属，磺化物与溴化物、也产生沉淀等！ （4）水解：某些药物在水溶液中容易易发生水解而失效，如青霉毒在水中易水解为青霉二酸，其作用丧失。 （5）燃烧或爆炸：多由强氧化剂与强还原剂配伍所引起！如高锰酸钾与甘油。粮与氧化剂。甘油和硝酸混合或一起研磨时、均易发⁷¹⁴⁶生不同的燃烧或爆炸！常用的强氧化剂有高锰酸钾！过氧化氢！漂白粉。氯化钾、浓硫酸！浓硝酸等。常用的还原剂有各种有机物！活性炭。硫化物，碘化物，磷！甘油！蔗糖等。 药理性 药理性配伍禁忌即2种或2种以上药物互相配伍后、由于药理作作用相反。使药效降低！甚至抵消的现象、属于本类配伍禁忌的药物很多！如中枢神经兴奋药与中枢^神神经抑制药！氧化剂与还原剂。泻药与止泻药！胆碱7395药与抗胆碱药等！因此。只有正确掌握药物的药理作用！才能在临床用药时避免配伍禁忌^的的发生？另外！必须了解本类药配伍禁忌也是根据临床用药的情况出现的！有时会出现转化！它们在发挥其防治作用⁶⁵³³时是配伍禁忌!而当某一药物中毒时应用药理作用相反的药物进行解救、即不属于配伍禁忌、 抗生素类药物 临床常见注射用抗生素有青霉素！硫酸链霉素、^硫硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素等。其中青霉素G钾和青霉素G钠不宜与四环素。土霉素。卡那霉素、庆大霉素。磺胺嘧啶钠，碳酸氢钠！维生素C，维生素B1、去甲肾上腺，阿托品。氯丙嗪等混合使用、青霉素G钾比青霉素G钠的刺激性强！钾盐静脉注射时浓度过高或过快！可致高血钾症而使心跳骤停等。氨苄青霉³⁵⁹⁸素不可与卡那霉素!庆大霉素、氯霉素，盐酸氯丙嗪，碳酸氢钠。维生素C，维生素民B1、50g/L葡萄糖、葡萄糖生理盐水配伍使用、头抱菌素忌忌与氨基苷类抗生素如硫酸链霉素。硫酸卡那那霉素，硫酸庆大霉素联合使用，不可与生理盐水或复方氧化化钠注射液配伍、磺胺嘧啶钠注射7852液遇pH值较低的酸性溶液易析出沉淀、除可与生理盐水！复方1329氯化钠注射液!200ml/L甘醇，硫酸镁注射液配伍外，与多种药物均为配伍禁忌。 盐代谢平衡药物 这类药物较多！其有！9g/L氯化钠。50g/L葡萄糖、100g／L葡萄糖、复方氯化钠！葡萄糖氧化钠注射液的配伍禁忌见一上述抗生素类药物的配伍禁忌！不同浓度的葡萄糖注射液可使新霉素变色！影响其抗菌活性、因此不^宜宜与新霉素混合使用、60g/L右旋糖酣除可与地塞米松磷酸钠注射液配伍外、与多种药物均为配伍伍禁忌？氯化钙注射液静脉滴注时必须缓慢！免血钙骤升、导^致致心率失常、本品对组织有强烈的刺激性。注射时严防漏到血管外，以免引起局部肿胀或坏死、若不慎漏出应立即用注射器吸漏出液！再在漏出局部注入250g/L硫酸钠溶液10－25mL以便形成无刺激的硫酸钙，严重时应进行局部切开处理、本品忌与强心苷，肾上腺素。硫酸链霉素。硫酸卡那霉素！磺胺嘧啶钠。地塞米松磷酸钠！硫酸镁^注注射液合用，另外，氯化钙葡萄糖注射液与葡萄糖酸钙注射液不是同一种药、不可混淆、葡萄糖酸钙注射液静脉注射速度也应缓慢、忌与强心苷，肾上腺素！碳酸氢钠，CoA！硫酸镁注射液液并用！碳酸氢钠注射液为为碱性药物。忌忌与酸性药物配合使用！碳酸氢根离子与钙离子、镁离子等形成不溶性盐而沉淀。故本品不与含钙！镁离子的的注射液混合使用，对患有心脏衰弱、急慢性肾功能能不全、缺钾并伴有二氧化碳储留的病畜应慎用、临床不宜与碳酸氢钠注射液配伍的药物有氢化可的松、维生素K3，杜冷丁。硫酸阿托品！硫酸镁。盐酸氯丙嗪！青霉素G钾、青霉素G钠，复方氯化钠。维生素C。肾上腺素，ATP，CoA，细¹⁶⁹⁷胞色素C注射液等、一般情况下！50g/L碳酸氢钠只与地塞米松磷酸钠注射液配伍，氯化钾注射液在动物尿量很少或尿闭未得到改善时严禁使用。晚期慢性肾功能不全。急性肾功能不全病畜应慎用！用本品在静脉滴注的浓度不宜过高！速9609度不宜过快、否则会抑制心肌收缩、甚至导致心跳骤停，本本品在临床上除不与肾上腺素、磺胺嘧啶钠注射液配伍外、可与多种药物混合使用、 维生素类药物 维生素B1不宜与氨苄青霉素，头抱菌素！邻氯霉素、氯霉素等抗生素配伍、维生素B1在临床上未见与任何药物配伍禁忌的报道，维生素K、不宜与巴比妥类药物、碳酸氢钠！青霉素G钠、盐3792酸普鲁卡因，盐酸氯丙嗪注射液配伍使用、维生素C注射液在碱性溶液中易被氧化失效！故不宜与碱性较强的注射液混合使用！另外不宜与钙剂！氨茶碱、氨苄青霉素。头抱菌素。四环素！卡那霉素等混^合合注射， 能量性药物 这类药物临床常见的包括ATP，CoA。细胞色素C、肌苷苷等注射液、其中不宜与ATP！肌苷注射液配伍的药物有碳酸氢钠！氨茶碱^注注射液等!宜与细胞色素C 注射液配伍的药物有碳酸氢钠！氨茶碱。青霉素G钠、青霉素G钾，硫酸卡那霉素等、不宜与CoA注射液配伍的药物有青霉素G钠，青霉素G钾，硫酸卡那霉素！碳酸氢钠。氨茶碱、葡萄糖酸钙。氢化可的松、地塞米松磷酸钠！止血敏、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因注射液等。 肾上腺皮质激素类药物 临床常用的有氢化可的松注射液、地塞米松磷酸钠注射液。这类药^物物如果长期大量使用会出现下列严重的不良反应! （1）诱发或加重感染：要求用于治疗感染性疾病或体弱家畜疾病时应配合使用抗菌药物！ （2）类肾上腺皮质功能亢进综合症：长期过量用药会引起矿物质代谢和水盐代谢紊乱，而出现负氮平衡，组织水肿，低血钾！肌肉萎缩、骨质疏松、糖尿，幼畜畜生长停滞等、停约后症状会自行消失！因此在骨软症。糖尿病！骨折治疗期间不宜使用本类药物、 （3）影响伤口愈合：使用本类药物会影响伤口愈合、因此对家家畜在术后慎用！ 8088（4）肾上腺皮质机能不全：长期大量使用本类药物？可使肾上腺皮质机⁵³⁰²能低下！皮质萎缩。突然停药可发生生精神沉郁、体温升高。软弱无力，食欲不振。血糖和7467血压下降,某些病畜在突然停药后疾病即复发甚至加剧。因此使用本类药物在1周以上时！一般不应突然停药，而应逐渐减量至停药！同时本类药物在临床上一般不与盐酸土霉素、盐酸四环素。盐酸酸普鲁卡因!CoA。氯化钙。²⁵³⁹止血敏注射液配伍使用。 强心剂 临床常用的有安钠加。洋地黄毒甙。肾上腺素注射液等，洋地黄毒6278甙注射液性质不稳定？易被酸，碱水解！故单独使³²⁴³用为好!肾上腺腺素注射液作用强!快，剂量过大可^导导致心率失常！重2851者可发生心室颤动！用时要严严格控制剂量！病畜畜使用过氟烷，水合氯醛和酒石酸锑锑钾时，心脏^有有器质性病变的动物不可使用本品,同时本品禁止与洋地黄。钙剂等配合使用，²⁵²³以免发生心跳停止，不宜与安钠加注射液配伍的药物有硫酸卡那霉素！盐酸土霉素！盐酸四环素，盐酸氯丙嗪注射液等、 其它药物 不宜与止血敏注射液配伍的药物有盐酸氯丙嗪，维生素K，氢化可的松、地塞米松磷酸钠。CoA，200mL/L甘露醇注射液不可与高渗生理盐水配伍使用。因氯化钠等能促进甘露醇的排出、用本品治疗严重脑脑水肿时应每隔6－12h注射1次！用量不可过大以免脑组织严重脱水。静^脉脉注射时避免药物漏出血管外!盐酸氢丙嗪！盐酸普鲁卡因！硫酸阿托品注射液等药物在临床上一般主张单独使用。。风水师水平高低

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