一。水和钠的代谢紊乱 　　(一)等^渗渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水,外科病人最易生这种缺水，水和钠成比例地丧失！血清钠仍在正常范围、细胞外液的渗透透 压也保持正常！它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少，肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激。以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少，引起肾素-醛固酮系统的兴奋，醛固酮的分泌增加、醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收、随钠一同被再吸收的水量也有增加，使细胞外液量回升、由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的^渗渗透压。最初细胞内液并不向细胞外间隙转移！以代偿细胞外液的缺少。故细胞内液的量并不发生变化，但这种液体丧失持持续时间较久后。细胞内液也将逐渐外移！随同细胞外液一起起丧失、以致引起细胞,缺水。 　　病因 常见的有：①消化液的急性丧失。如大量呕吐，肠瘘等。②体液丧失在感染区或软组织内、如腹腔内或腹膜后感染。肠梗阻、烧伤等！这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分， 　　临床表现 病人有尿少。厌食，恶心。 乏力等，但不口渴。 舌干燥、眼球不陷，皮肤干燥。松驰，短期内体液的丧失达到体 重的5%！即丧失细胞外液的25%时、病人出现脉博细速！肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状！ 　　诊断 主要依靠病史和临床表现、应详细询问有无消化液或其其他体液的大量丧失!失液或不能进食已持续多少时间、每日的失液量4181估计有多少!以及失液的性状等，实验室检查可发现红细胞计算，血^红红蛋白质量和红细胞压积明显增高、表示有血液浓缩、血清Na＋和CI-一般无明显降低！尿比重增高，必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定。以确定有否酸(或碱)中毒、 　　(二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水、水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围！细胞外液呈呈低渗状态、机体减少抗利6379尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少、尿量排出增多，以提高细胞外液的的渗透压？但细胞外液量反更减少、组织间间液进入血液循环,虽能部分地补偿血容量。但使组织间液的减少更超过血浆的减少！面临循环血量的明显减少。机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量！肾素-醛固酮系统兴奋！使肾减少排钠。CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶、使抗利尿激素分泌增多。水再吸收增加，导致少尿，如血容^量量继续减少。上述代偿功能不再能够维持血容量时。将出现休克，这种因大量失钠而致的休克，又称低^钠钠性休克！ 　　病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失。如反复呕吐、胃肠道长期5159吸引或慢性肠梗阻！以致钠随着⁴⁸¹⁹大量消化液而丧失、②大创面慢性渗液，③肾排出水和钠过多。例如应用排钠利尿剂(氯噻酮、利尿酸等)时，未注^意意补给适量的钠盐？以致体内缺钠相对地多于缺水。临床表现 随缺缺钠程度而不同。常见症状有头晕，视觉模糊。软弱无力。脉搏细速！起立时容易晕倒等，当循环环血量明显下降时？肾的滤过量相1428应减少，以以致体内代谢产物潴留,可出现神志不清，肌痉挛性疼痛！肌腱反射减弱，昏迷等、 　　三)高渗性缺水 又称原发性缺水，水和钠虽同时缺失。但缺水多于缺钠、故血清钠高于于正常范围!细胞外液呈高渗状态、位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，病人感到口渴而饮水，使体内内水分增加!以降低渗透压，另方面。细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多、以致肾小管对水的再吸收增加，尿量减少，使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水。则则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加！加强对钠和水的再吸收、以维持血容量！缺水严重时。因细胞外液渗透压增高、9357使细胞内液移向细胞外间隙，结³⁹⁰⁷果是细胞内。外外液量都有减少？最后、细胞内液缺水的6810程度超过细胞外液缺水的程度！脑细胞缺水将引起脑功能障碍 　　病因 主要为：①摄入水分不够。如食管癌的吞^咽咽困难、6206重危病人的给水不足!鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液。②水分丧失过多、如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)、烧伤暴露疗法！糖糖尿病昏迷等， 　　　临床表现 随缺水程度而有不同！根据症状轻重。一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外,无其他症状。缺水量为体重的2%～4%,2.中度缺水 极度口渴、乏力，尿4956少和尿比重增高!唇舌干燥。皮肤弹性差，眼窝凹陷、常出现烦躁！缺水量为体体重的4%～6%，3.重度缺水 除上述症症状外!出现躁狂。幻觉，谵妄，甚至昏迷等脑功能障碍的症状，缺水量超过体重的6%！，

　　你好！24小时补液量为： ①累积损失量：指病后(如急性脱水)减轻之体重数量，这部分分液体最主要？这部分液量可根据脱水程度加以估计，累积损失量也可按体表面积计算。轻度脱水为1200ml/m ！ 中度脱水为2000mL/m2 ？极重度脱水为3000ml/m2， ②②继续损失量：按实际损失补充!一般在禁食条件下为40ml/kg·d，电电解质包括钠！氯及碳酸氢离子各40mmol/L，继续损失量也可以用口服补液盐(ORS)补充、 ③生理需要量：急性期一般可按基础代谢需要量计算，即5%～10%葡萄糖50～60ml/kg·d。钠钾各1～2mmol/kg·d(生理理盐水10ml含钠1 5mmol，10%氯化钾溶液10ml含钾13mmol)。或按1500mL/ m2体表面积给予糖60～75g/ m2体表面积，钠，钾各50～7 0mmol/ m2体表面积。生理需要量也可以用3∶1溶液补充。高渗脱水时！垂体后叶分泌抗利尿激素！促进肾小管远段的吸水作用！因而有人认为高渗脱水时。生理需要量宜酌减1/4！ 上述^三三部分之和即为第一天输液总量!为便于于临床应用，一般将上述⁴⁵¹⁵三项概括为以下数值，可适用于大多数病例，轻度脱水约90～120ml/kg！ 中度脱水约120～150ml/kg 、重度脱水约150～180ml/kg、个别病例必要时再作较详细的计算。 也就是说大^约约是7200-9000ml。！家居养花风水

　　既既然是脱水了!肯定是减少的。。家居风水与夫妻感情

　　正确答案:B 解析：低渗性脱水实验室检查。血清钠低于135mmol/L ！尿比重低于1 .010 ！尿钠！氯明显减少 。，洞房最佳布置风水

　　1、矿泉水是从地下深部自然涌出的或经人工开发的。未受污染的地下矿水！矿泉水含有一定量的矿物盐、微量元素或二氧化碳气体！ 　　2，纯净^水水也叫净水或纯水？水质清纯，纯净度相对较高、不含营养素。不含污染物、无机盐和添加剂等任何有害物质和细菌、属于弱酸性水， 　　3。蒸馏水是通过蒸馏法把水加热沸腾呈汽化状态！然后将蒸汽冷凝^成成为蒸馏水。！室内养花风水禁忌

　　补生理盐水。一一般酸中毒不补碱,只有很严重的时候才会补百分之五的碳酸氢钠。客厅风水格局

　　1。我发现你所提这两个问题，实际上本来是一种“统计学基本方法”的理论应用、——医学上对于人体的一些临床数据、是以：“低值~高值”来描描述的。如：4%~6%。——而在于临床上的处理上。多数采用“中位值”、即：（低值+最值）、除以2，如：4%~6%、“中中位值”是（4%+ 6%）除以2、等5% 、——所以。对于“病人体重60KG，中度等渗性脱水失水量占体重的4%~6%，即60×5%等于3000ML这道题”、就是采用“中位值法”进行计算的（具体的过程你应该知道了！就是：4%-6%的“中位值”就是5%！接下就是就很清0018楚了）!2。我不知道你医学2972生还是已经毕业？在这种“中位值法”的应该用还有很多，如：——在临床用药上。比如“阿奇霉素”。对于儿童用药量，每公斤的使用量是7.5-12.5毫克，医生就会7377根据情况取一个“中位值”。即开药时，就给予每公斤10毫克！（7.5+12.5）除以2 = 10!厨房风水注意事项

　　首先尽可能处理引起等渗性失水的原因以减少水和钠的丧失针对细胞外液量的减少般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量已达体重的%者可快速输入上述液体约.L（按体重kg计算）以恢复血容量或按血细胞比容来计算需补液体量 　　补等渗盐水量（L）= 血细胞比容上升值 ×体重（kg）×. 　　血细胞比容正常值 　　此外还应补给当日需要量般为水 .L 和钠 .g 　　等渗盐水含Na+ 和Cl- 各 mmol/L 而血清Na+ 和Cl- 的含量分别为 mmol/L 和 mmol/L 两者相比等渗盐水的Cl- 含量比血清的Cl- 含量高 mmol/L在重度缺水^或或休克状态下肾血流量减少影响排氯功能若从静脉大量输给等渗盐水有导致血Cl- 过高引起高氯性酸中毒的危险因此应用等渗盐水治疗缺水尚有些不足之处平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿用来治疗缺水更加符合生理可以避免输入过多的Cl- 并对酸中毒的纠正有定帮助此外在纠正缺水后钾的排泄有所增加 K+ 浓度也会因细胞外液量增加而被稀释降低故应注意低钾血症的发生般应在尿量达ml/h后补充氯化钾,怎么营造家居好风水

　　1，有要发展的新理念！实现人水和谐^的的目标,这就需要把水资源的保护和可持续利用、恢复水生态的自我修复功能提到前所所未有的高度？同2756时建立国民经济总体规划、城市规划和重大建建设项目的水资源论证制度，城市建设和工农业生产布局要充分考虑水资源条件，根据水资源承载能力和水资源状况确定经济布局。产业结构和^发发展规模，^将将因水制宜引进决策机制中，2。建立多元水利投资体制、加强水利基础设施建设，一方⁶¹⁵⁷面是随着财政的增收逐年加大对水利的投入？另一方面则要通过地方立法的形式！改革水资源费征收管理办法！建立水能资源有偿出让制度、以此筹集水利建设资金、对于征收的水资源费和水水能资源使用权出让金、可以按照有关^规规定全部用在水利基础设施建设上？3，要建立新的水价形成机制、发挥水价对水资源优化配置和可持续利用的经济杠杆作用。要加快水价改革的步伐！建立合理的水价形成机制！按^市市场经济要求核定供水价格？逐步提高工业用水和城市生活用水价格，用经济手段促进节水，对城市基本生活用水、充分考虑群众的承受能力、采取定额用水办法。对高消费的桑拿。游泳采取差别水价的办法！提高供水价格，对超过定额用水者采取超额累进加价的办法！形成一套完整的^水水价机制,4！大力推进节约用水！建立节水型工业，农业！城市和社会。依靠科技创新和技术进步，提高7690水资源利用效率。同时。还要加强水资源的保护和治污力度。不不断改善水环境、提高水资源的承载能力，，为您支招厨房风水中度低渗性缺水

　　梦见水满溢出又渗没——有两层意思，一个是你就要发财了，挡不住的财源滚滚而来！另一个是！，表示源源源不断地花钱，，最全家居布局禁忌