血液透析适应症及禁忌症 　　1.血液透析适应症： 　　(1)慢性维持性血液透析的适应证：具有慢性肾衰的临床表现、血尿素氮超过20毫摩尔/升！血肌酐超过400微摩尔/升者即可施行维持性血液透析！ 　　(2)急诊透析指征：①药物不能控制的高血钾(超过6.5毫摩尔/升)。②药物不2109能治疗的少尿。无尿！高度浮肿、③慢慢性肾衰合并急性心功能衰竭、肺水肿。脑水肿！④药物不能控制的高血压、⑤药物不能纠正的代谢性^酸酸中毒、⑥并发心包炎。消化道出血和中枢神经经系统症状， 　　2.血液透析禁忌证：血液透透析无绝对禁忌证？但并非所有病人都适用于血液透析，因此！下列情况可作为相7946对禁忌症：①年龄超过70岁或4岁以下儿童!作血液透析往往难以维持！最最好行腹膜透析、②恶性肿瘤。老年性痴呆、脑血管病等生命不能长久维持的病人。③慢性肝脏病变、休克或心血管功能耐受体外循环者！④严重出血危险者，⑤患^者者有精神异常不合作者和家属不同意者，，

　　绝对禁忌症：(1)各种腹部病变导致的腹膜清除率降低。 　　(2)腹壁广泛感染或严重烧伤无法插管者。 　　相对禁忌症：(1)腹部手术3天内，如伤口未愈合！腹透时切口漏液！ 　　(2)腹膜内有0751局限性炎症病灶,腹^透透可使炎症扩散， 　　(3)晚期妊娠或腹腔^内内巨大肿瘤！由于腹腔容积减小。腹2120透效果不理想？ 　　(4)腹腔内血管性疾病!如多发4910性血管炎，严重动脉硬化。硬皮病等，^均均会降低透析效能？ 　　(5)严重呼吸功能不全，入液量过大。会加重呼吸功能不全。如作腹透入液量宜少， 　　(6)长期蛋白质和热量摄入不足者，不宜长期的进行腹透、因腹透每日丧失蛋白超过6克、，佩戴大日如来的禁忌

　　制定维持性血液透析患者的饮食原则 维持性血液透析患者的饮食应提供足够营养（蛋白质，热量及维生生素）。同时注意预防水钠潴留。高血压、高血钾、高血磷等各种并发症。 2.1.1 补充优质蛋白质 （1）人体有8种必需氨基酸不能体内合成,必须由食物供给。而食物中蛋白质两类：一类是高生物价蛋白质（又称优质蛋白质）、能提供6786最完全的量和比例适当的必需氨基酸？合成人体蛋白质的比例高！产生代谢物少，类食物有蛋清。牛奶，牛肉、家禽，鱼、另一类是低生物价蛋白质（又称非优质蛋白质）！含必需氨基酸少、如米、面，水果。豆类、蔬菜中的植物蛋白质。血透患者选^择择蛋白质食物时!要求2/3以上为含必需氨基酸多的高生物价蛋白质。（2）透析早期虽不必采用严格低蛋白饮食。但如果蛋白质摄取量量急剧增加、可使残余肾7022功能进一步降低!蛋白质摄入量应从透析前0.5～1.0g/（kg·d），慢慢增加到1.2～1.5 g/（kg·d），规律性2338透析后。每周透析1次的患者，可继续沿用较低蛋白饮食、配合必需氨基⁷⁸¹¹酸或α-酮酸，仅在透析当天采用正常或高蛋白饮食、每周血透2次（10h）的患者，蛋白摄入量应为1.0～1.2g/（kg·d）！0175每周3次（15h）的患者，蛋白摄入量应为1.2～1.5g/（kg·d）。 2.1.2 摄入足够热量 血透患者最适宜的热量供^应应为125～145kJ/（kg·d）、透析前！患者由于恶心呕吐，进食量少！往往摄入热量不足，加上长期低蛋白饮食！导导致患者消瘦，但常被水^钠钠潴留所掩盖。维持性透析开始后，患者需需摄入足够热量。以增加加干体重！从而改善机体营养不良状态！热量主要来源于碳水化合物和脂肪，脂肪的热量是糖类和蛋白1222质的2倍多、可以以选择但应该注意增加不饱和脂肪酸、鼓励患者多用植物油及人造黄油！以降低动脉硬化的可能。 2.1.3 严格控制水的摄入量 维持性透析患者水的摄入量应为前一日尿量加500ml不显性失水，必须注意水分的来源、除了牛奶、水果。饮料外。食物中也也含水分,在实际际生活中常很难估计!常用食物大致含水量列列表见表1,以供参考、 表1 常用食物大致含水量表（略） 2.1.4 控制含钾食物 血钾过高会引起严重的心脏传导和收缩异常,甚至导致患者死亡！因此透析患者饮食应控制钾的摄入。特别是对少尿或无尿的透析患者、应首先先指导患者认识含钾高的食物，如：竹笋。青菜。红萝卜。香菇。菠菜、空心菜、香蕉。芭乐。番茄，柳丁，桃子等，均应少用！避免摄2588入咖啡？浓茶，肉汤，鸡精！蜜饯、龙眼干！然后介绍患者如何避免摄入含钾高食物的食用方法：（1）不用菜汤或肉汤拌饭、（2）蔬菜水煮3min再炒！薯类切片4873后泡水20min后汁液倒掉不用？（3）不用低钠盐，薄盐酱油！代盐、（4）超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3！ 2.1.5 控制钠的摄入 维持性透析患者食盐过多会导致患者口渴而饮水过多、从而发生高血压或水肿、维持性透析患者盐的摄入量一般为3～5g/d，无尿患者钠的摄入量应为1～2g/d。应避免高钠食物摄入。如咸菜！咸蛋！酱及各种腌制食品， 2.1.6 控制含磷食物摄入 慢性肾衰患者易产生高磷血症，是引起肾性骨病和继发性甲状旁腺亢进的重要因素、成为慢性7787透析患者严重合并症？医生建议磷的3282摄入量为800～1000mg/d!几乎所有食物均含磷！血透患者应避免摄入含磷高的食物！应首先指导患者认识含磷高的食物:（1）含酵母的食食物如养乐多,优酪乳、优格！乳酪、健素糖等，均含磷量高、应避免食用、（28391）豆类如红豆,绿豆、蚕豆、核果类如瓜子！核桃、腰果花生。栗子、磷含量均高，不可食用。（3）米面类要避免全麦面包或糙米。（4）其他如汽水。蛋黄！内脏也属于含磷^高高的食物、同时正确指导患者服用降磷药物:磷的结合剂如氢氧化铝片或碳酸钙片、服服用时一定要敲碎。然后一口食物一口药配合吃才有降磷的作用。 2.1.7 补充维生素和矿物质 维持性血液透析患者可发生多种维生素和矿物质缺乏。特别是水溶性维生素：维生素B和维生素C、透析患者可适当增加含维生素食物：桔 、青^椒椒,但每天摄入量不超过100mg！ 2.1.8 补充钙剂 透析患者因缺少维生素D或对维生素D不敏感！故应多食含钙食品、饮食中补钙要注意限制磷,如熬骨头汤或炖排骨应将其在清水中煮沸3min弃去水后加水熬炖！可除去骨中磷1/3～1/2、 2.2 帮助患者制定饮食方案 针对每位患⁰⁵⁰⁰者的疾病程度？营养状况及透析频率，帮助患者制定适合自己的饮食方案,并加强与患者及家属的沟通与交流,使患者在了解自己病情的同时！理解合理饮食的重要性,取得他们的信任,赢得他们的配合， 2.3 加强心理护理 血透患者常存在焦虑！紧张！悲观、无助等心理。医护人员应多关心体贴他们！多与他们交谈。鼓励其参加社会活动。保持5500良好的心理状态？以增进食欲，改善生活质量、 2.4 鼓励患者之间沟通与交流 患者之间有共同的体会与感受！容易进行沟通，多创造机会让他们进行交流经验与感受、更有利于饮食方案的顺利实施、！游泳那种姿势简单易学

　　在血液透析(HD)病人的饮食中？保证营养物质均衡是饮食疗法的最基本点。为保证均衡饮食必须做到以下5点：①血液透析病人应该一日三餐或多餐。规律进食！其热量早餐占2/5。午餐占2/5、晚餐占1/5、避免不节制饮食、②避免偏食！每日可以选择30余种食物。主副^食食搭配合理,③注意食品卫生。保证食品质量、④注意食物中蛋白质及水的含量、⑤注意4个平衡：即热能营养素平衡(糖类！脂肪！蛋白质)，氨基酸平衡。各种营养养素之间的平衡及酸碱平衡， 　　优质蛋白质饮食 　　严格水的摄入量。画蛇添足打一生肖

　　肾脏在受到暴力打击时发生的损伤、就是肾损伤，肾损伤的患者是男性多于女性，肾损伤时、常伴有休克，出血、血尿等症状的出现！(1)各种腹部病变导^致致的腹膜清除率降低!(2)腹壁广泛感染或严重烧伤无法插管者！相对⁰⁷¹⁶禁忌症：(1)腹部手术3天内、如伤口未愈合，腹透时切口漏液、(2)腹膜内有局限性炎症病灶！腹透3251可使炎症扩散。(3)晚期妊娠或腹腔内巨大肿瘤！由于于腹腔容积减小！腹透效果不理想！(4)腹腔内血管4840性疾病,如多发0945性血管炎!严重动脉硬化，硬皮病等。均会会降低透析效能!(5)严重呼吸功能不全,入液量过大、会加重呼吸功能不全，如作腹透入液量宜少。(6)长期蛋白质和热量摄入不足者、不宜长期的进行腹透！因腹透每日丧失蛋白超过6克！ 查看原帖>>！带玉手镯有什么禁忌

　　金牛座（西瓜汁） 　　　　西瓜汁具有甘寒！清肺胃、解暑热、除烦止渴、醒酒凉营，疗喉痹、口疮。治火毒！时症等功效、它还能“治一切热症、痰涌气滞、”有天生白虎汤之称！金牛座的人那种沉稳的个性给所有急性子的人带来清醒的头脑。他们习惯倾^听听别人诉说的习惯，达到了为身边的朋友排忧解难的效果、再大的困难、再繁杂的烦恼，只要跟金牛座的人说你就就会有一种轻松的快感？这都是缘于金牛座的人他们的血液是用西瓜汁做成的！因此达到了此种不可抗逆的功效、所以，如果你烦了。你不开心了，都让西瓜汁做的金牛来帮你吧，！看看属牛每天的运势

梦到沾着血液的衣服：表示做梦者战术非常的成功的战术、但是要谨防陌生人。

梦中看到血从伤口流出来：运势不佳。预示身体的会受创伤，

梦到看到你的手流血：表示你的事业即将迎来恶运！

梦到自己或别人流血：预示近期过度劳累。精神紧张！2216需要注意休息调整！

梦到自己看见别人流血：预示你对那个人有敌意。或有攻攻击他的欲望。

　　指导患者进食优质高蛋白质饮食 腹膜透析时。白蛋白！球蛋白、免疫球蛋白均有不同程度^的的丢失？CAPD时平均每日丢失蛋白白质5～15g！腹膜炎时蛋白质丢失成倍增加。如果饮食摄取的蛋白质不够！则身体肌肉分解。所以必须摄入足够“量”及“质”的蛋白质！即要求患者蛋白质的摄入量为为1.2～1.5g/（kg·d）？其中50%以上为优质蛋白质、如鱼，瘦肉！牛奶！鸡蛋等含必需氨基酸丰富的动物蛋白，尽量少摄入植物蛋白，如花生！豆类及其制品、因其含非必需氨基酸多、 指导患者进食低盐6498饮食 盐是氯化钠？一一匙盐含有钠200mg!钠摄入增加，患1174者会感到口渴,增加液体摄入。造成体内水水和钠潴留？引起高血压。心力衰竭！肺水肿等。对于少尿和无尿的腹透患者，钠摄入量应限制在3～4g/d！含钠高的食物有盐、咸猪肉，佐料。酱油、泡菜。火腿、咸菜！辣酱等，如果患者进食含钠高的食品，导致过多的液体潴留在体内、可用高葡萄⁵³⁵⁴糖透析液加强超滤？但高糖透3601析液含热量高？长期应用患者容易胖、引起高三酰^甘甘油血症，而且长期使用高糖透析液可加快腹膜的老化、影响患者的远期透析效果。所以，最好限制含盐饮食，书房字画风水忌讳

　　松花粉，中药名，为松科植物马尾松Pinus massoniana Lamb.。油松Pinus tabuli formis Carr.或同属数种植物的干燥花粉。春季花刚开时、采摘花穗。晒干，收集花粉。除去杂质。 　　生理特性 　　本品为淡黄色的细粉！体轻！易飞扬、手捻有滑润感，气微！味淡！ 　　产地 　　辽东半岛、山东。江苏！浙江、福建和台湾等地有栽培， 　　入药部位 　　植物的干燥花粉。 　　炮制方法 　　　取原药材,除去杂质。略烘、过筛， 　　性味 　　甘！温、 　　归经 　　归肝？脾经、 　　功效 　　收0037敛止血!燥湿敛疮。 　　主治 　　用于外伤出血！湿疹。黄水疮，皮肤糜烂。脓水淋漓！ 　　相关配伍 　　头旋脑肿：三月收松花并苔(五，六寸如鼠尾者，蒸切)一升。以生绢囊贮，浸三升酒中五日！空心暖9942饮五合, 　　用法法用量 　　外用适量。撒敷患处。 　　相关论述 　　1！《本草纲目》：：润心肺。益气，除风止血、[1] 　　2！《本草逢原》：松花润心肺！益气除风湿。今医治治痘疮湿烂、取其凉燥也、 　　3！《本草从新》：⁶³³¹润心肺益气。止血除风、[2]！生辰八字分析命运血液透析相对禁忌症

　　吸氧1427虽然能避免缺氧？且对因缺氧引起的疾病有一定的8527治疗作用,但人体已经对大气的氧浓度21%适应！不必额外增加氧浓度、 　　1.吸氧只对呼吸机能发生障碍的人有好处？可以纠正缺氧。 　　2.通过吸氧增加了吸入气氧浓度。有可能造成氧中毒， 　　3.肺泡增大不宜吸氧、 　　4.面部充血时不宜吸氧！ 　　5.刚进行剧烈运动后不宜吸氧、。戌时五行缺什么