看一下病理生理关于休克这一章，对于失血0110性休克的分析及治疗？

　　让我来告诉你： 　　你好,够懒的一查不就知道了吗? 　　(一)高渗性脱水 　　高渗性脱水( hypertonic dehydration )！又称原发性脱水或伴有细⁶¹⁸⁹胞外液减少的高钠血症！其特征是失水多于失钠！血清钠浓度＞150mmolL、血浆渗透压＞310mOsm／L、 　　1！原因和机制 　　(l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔、咽及及食管疾患？^频频繁呕吐的患者！昏迷病人或极度衰弱的病人等。②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢、部分脑血管意外病人也会丧失渴感、③水源断绝 如沙漠迷路。海上失事等、以上情况下！又又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水？引起失水多于失钠，而使血浆渗透压升高， 　　(2)失水过多：包括单纯失水⁷⁴⁶³和失水多于失钠!即丧失低渗性液体两种情况。①单纯失水 5414有经皮肤？呼吸失水水和经肾失水、前者见于高热，甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强，后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏，故肾排出大量水分！由由于此种失水发生在肾单位的最远端！在此此部分前钠离子已大部分被重吸收、因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠。②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液、主要见于部分婴幼幼儿水样便腹泻，粪便钠浓度在60 mmol L以下！其次见于大汗⁹⁰⁰⁸淋漓时丢失低渗性液体!常常在高温环境中发生、另5527外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇、尿素和高渗葡萄糖)时、可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠！ 　　2，病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高、是引起高渗性脱水时病理生理变 　　(l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢！引起起渴感和饮水, 　　(2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器。ADH释放增多使肾小管重吸收水增多！从而引起尿量减少而尿比重升高！ 　　(3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移， 　　可见、高渗性脱水时细胞内！外液都0734有所减少,但以细胞内液减少为主。并出现6237细胞脱水,而细胞外液则能从以上三方面得到补充！故细胞外液和血容量的减少不如低低渗性脱水明显，发生循环障碍者也较少， 　　(4)早期或轻症患者，由于血容量减少不明显，醛固酮分泌不增加，尿内仍有钠排出！其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高、晚期期或重症患者，可因血容量减、风水祖坟风水

　　1液位显示假水位 　　2补水泵流量小,压力小 　　3回水阻塞,流量变小！风水祖师 小说

　　如果用脱水解释以上情况你的情况是低渗性脱水、可以说低渗性脱水主要表现为细胞外液和血容量的减少，可以造成皮肤弹性差和眼窝深陷指导意见：如果是高渗性脱水主要是细胞内内液和外液都减少？一般不会造成皮肤弹性降低与你的情况关系不大，，风水祖师九天玄女

　　1，弯弓直箭煞（反弓水） 　　2、刀刃煞 　　3、壁刀煞（室外壁刀刀） 　　　　4，双刀煞 　　　　5、天斩煞 　　6。尖角煞 　　7。菜刀煞 　　8、镰刀煞 　　9，天桥煞 　　10。反光煞 　　11、枪煞 　　12。冲背煞 　　13！斜枪煞 　　14、冲煞 　　15、断头煞 　　　　16？顶心煞 　　17！穿心心煞 　　18？割脚水（割脚煞） 　　　19,割脚煞 　　20？剪刀煞，风水祖师图片

　　什么样血型的人最多 原来、人们一直以为3153人类有A型、B型，O型，AB型四种血型！这就是所谓的“ABO系统”！但科学家后来发现、血型不只是一种系统，还有多种、ABO系统属于“红细胞型”，此外⁷⁰⁴³还有“白细胞型”、“血小板型”、“血清蛋白型””等等，血型真是0087多极了!不过！实践中医务人员关心的主要是ABO系统。因为除了Rh血禒等少数系统能给输血带来麻烦外！一般不会引起严重后果、 所以！查血型通常也只要弄清ABO系统的哪一型就可以了、根据目前已经掌握知识，ABO系统的基因定位在第9号染色体上。 就全世界范范围来说。 有O8752型血的人最多？约占总总人口 46％。不过，黄色人种为O型血比例最小！日本只占占30.1％中国为34.4％。白色人种的英国^则则占47.9％、西非的黑色人种高达52.3％、澳大利亚东部的棕色人最高，为58.6％、 世界上最稀少的血型是“孟买血”血型！于1961年在捷克的一名护士身上发现。到现在世界上也只发现有限的几个。 顺便告诉你：植物也有血型。研究者还说：植物的血型和人类的血型是相同的。其中一⁴¹⁹⁵半是O型,其余的是B型或AB型。但没有A型，然而并非每种植物^都都能查出血型！在150种蔬菜和水果中、出现血型的有19种。在另外500种植物中。也只有60种有血型。、风水祖师有多少位

　　是指比比较溶液渗透压的大小,渗透压²¹⁷²大的就是高渗溶液？渗透压小的就是低渗溶液、相相等就是等渗溶液？如果就是一种溶液的话、是低渗！等渗还是高渗溶液。是和血浆的渗透压大小比较、血浆渗透压280～310mOsm／L、高于310的就是高渗溶液。低于280的就是低渗溶液，在这个范围内或者比较接近的就是等渗溶液！渗透压的单位mOsm／L就是毫摩尔每升！你就就会计算了？！风水祖师爷是谁

　　首先尽可能处理引起等渗性失水的原因。以减少水和和钠的丧失、用等渗盐水补充血容量 　　等渗性脱水的治疗方针是（输液补充血容量 ）。以（等 ）渗为宜，风水神位坐丙向壬好

　　低渗性脱水病因因病理 　　【病因学】 　　导致低渗性缺水的原因甚多。外科手术病员常常见原因是细胞外液丢失后。只补充了水或盐补^充充不足。以致相对地体内缺钠甚于缺水！常见原因：a.胃肠道^消消化液持续性丧失！如腹泻。呕吐。消化道瘘，肠梗阻等！钠随消化液大量丧失、b.大创面渗液。如烧伤。手术后广泛渗液丧失、c.肾脏排出水和钠过多、长期9667使用利尿剂!抑制肾小管再吸收钠， 　　【发病机理】 　　细胞外液钠浓度降低，呈低渗状态后。首先机体减少抗利尿激素的分泌以排出水、增加醛固酮酮的分泌以保钠,同时。组织间液进入血液循环。部分地补偿^血血容量，维持⁵⁶⁹⁴循环血量。如果失盐过多或继续失盐！水从尿6988中继续排出外？细^胞胞外液渗透压下降!水由细胞外转移至细胞内。则血容量及组织间间液均明显降低。出现低血容量性休克、这种因大量失钠而致1927的休克，又称为低钠性休克、此时肾血流量及滤过率降低！尿量减少或无尿！ 　　临床床表现 　　根据缺钠程度而有不同，常见见症状有头晕！视觉模糊！软弱无力。脉搏细速！严重^者者神志不清、肌肉痉挛性疼痛！肌腱反射射减弱、昏迷等、根据缺钠程度！临床将低渗性缺水分为三度： 　　1，轻度缺钠：患者有疲乏感，头晕。手足麻木！口渴不明显，血清钠在135mmol/L以下。尿中钠减少！ 　　2！中度缺钠：除上述症状外，常有恶心！呕吐！脉搏细速。血压不稳定。视力模糊、尿量少。血清钠在130mmol/L以下。 　　3。重度缺钠：病人神志不清。肌腱反射减弱或消失、出现木僵、甚至昏迷。常发生休克，血清钠在120mmol/L以下、 　　低渗性脱水诊断鉴别 　　根据体液丧失病史及上述临床表现、一般诊断无无困难？可借助下列检检查明确诊断!a.尿Na+测定、常有明显减少。b.6264血清Na+测定在135mmol/L以下时,表明有低钠血症！并可判定缺钠程度、c.血浆7846渗透压降低？d.红细胞计数，血红蛋白量，血细胞比容、血非蛋白氮及尿素均有增高，而尿比重在1.010 以下。 　　低渗性脱水治疗 　　积极治疗病因外。首先^要要补充血容量！针对缺钠多于缺水的特点，采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注、以纠正体液的低渗状态和补充血容量！ 　　1，轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量、例如！体重60kg的病人，测定血清钠为135mmol/L，则估计每公斤体重丧失氯化钠 0.5g。共缺钠盐30g、一般可先补给一半，即15g、再加上钠的日需要量4.5g。共19.5g。可通过静脉滴注5%葡萄！风水神像小说等渗缺水常见的病因

　　水和钠同时缺失、但缺水少于缺钠、血清钠钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体⁵⁰⁴⁴减少抗利尿激素的分泌!使水在肾小管内的再吸收减少。尿尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压！但细胞外液2757量反更减少。组织间液进入血液血环！虽能部分地补偿血容量。但使组织间液的减少更超过血浆的减少，面临循环血量的明显减少、机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量，肾素-醛固酮系³⁸⁶⁶统兴奋,使^肾肾减少排钠、Cl-和水的再吸收增加，故尿中氯化钠含量明显降低、血容量下降又会刺激垂体后叶、使抗利尿激2257素分泌增多!水再吸收增加，导致少尿！如血容量下降又会继续减少！上述代偿功能不再⁶²⁷³能够维持血容量时,将出现休克！这种因大量失4778钠而致的休克,又称低钠性休克！ 　　【临床表现】 　　根据缺钠程度而有不同！常7160见症状有头晕!视觉模糊。软弱无力，脉搏细速，严重者神神志不清，肌肉痉痉挛性疼痛,肌腱反射减弱。昏迷等！根据缺钠程度。临床将低渗性缺水分为三度： 　　1 ，轻度度缺钠：患者有疲乏感!头晕！手足麻木、口渴不明显、血清钠在 135mmol/L 以下！尿中钠减少！ 　　2 ，^中中度缺钠：除上述症状外？常有恶心！呕吐，脉搏细速。血压不稳定。视力模糊、尿量少！血清钠在 130mmol/L 以下！ 　　3 ！重度^缺缺钠：病人神志不清、肌腱反射减弱或消失。出现木僵，甚至昏迷！常发生休克。血清钠在 120mmol/L 以下！ 　　希望对你有帮助 、、风水神兽