低渗性脱水病因病理 　　【病病因学】 　　导致低渗性缺水的原因甚多!外科手术病员常见原因是细胞外液液丢失后？只补充了水或盐补充不足、以致相对地体内缺钠甚于缺水。常见原因：a.胃肠道消化液持续性丧失！如腹泻。呕吐、消化道瘘、肠梗阻等。钠随消化液大量丧失、b.大创面渗液。如烧伤，手术后广泛渗液丧失。c.肾脏排出水和钠过多。长期使用利尿剂，抑制肾小管再吸收钠！ 　　【发病机理】 　　细胞外液钠浓度降低，呈低渗状态后，首先机体减少抗利尿激素的分泌以排出水！增加醛固酮的分泌以保钠、同时、组织间液进入血液循环、部分地补偿血容量，维持循4060环血量！如果失盐过多或继续失盐、水从尿^中中继续排出外？细胞外液^渗渗透压下降。水由细胞外转移至细胞内。则血容量及组织间液均明显降低。出现现低血容量性休克。这种因大量失钠而6837致的休克,又称为低钠性休克、此时肾血流量及滤过率降低！尿量减^少少或无尿、 　　临床表现 　　根据缺钠程度而有不同。常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力，脉搏细速，严重者神志不清。肌肉肉痉挛性疼痛。肌腱反射减弱，昏迷等、根据缺钠程度！临床将低渗性缺水分为三度：： 　　1！轻度缺钠：患者有有疲乏感!头晕！手足麻木。口渴不明显！血清钠在135mmol/L以下，尿中钠减少、 　　2，中度缺钠：除上述症状外，常有恶心。呕吐，脉搏细速！血压不稳定。视力模糊，尿量少，血清钠在130mmol/L以下, 　　3！重度缺钠：病人神志不清！肌腱反射减弱或消失、出现木僵、甚至昏迷，常发生休克、血清钠在120mmol/L以下， 　　低渗性脱水诊断鉴别 　　根据体液丧失病史6077及上述临床表现!^一一般诊断无困难,可借助下列检查明确诊断、a.尿Na+测定、常有明显减少！b.血清Na+测定在135mmol/L以下时，表明⁷⁴³⁶有低钠血症。并可判定缺钠程度、c.血浆渗透压降低!d.红细胞计数、血红蛋白量！血细胞比容、血非2231蛋白氮及尿素均有增高，^而而尿比重在1.010 以下、 　　低渗性脱水治疗 　　积极治疗病因外、首先要补充血容量、针对缺钠多于于缺水的特点。采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注、以纠正体液的低渗状态和补充血容量。 　　1、轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量，例如，体重60kg的病人。测定血清钠为135mmol/L？则估计每公斤体重丧失氯化钠 0.5g，共缺钠盐30g。一般可先^补补给一半!即15g！再加上钠的日需要量4.5g，共19.5g，可通过静脉滴注5%葡萄、

　　水和钠同时缺失。但缺缺水少于缺钠!血清钠低于正常范围。细胞外液呈低渗状态、 　　、女人出轨的风水

　　从理论上说、等渗性脱水时候最好在纠正病因的同时快速补充平衡盐溶液（常用乳酸钠和复方氯化钠）。较少用等渗溶液，因为等渗溶液喊cl离子比血清中高50mmol/l。 至1514于你说的低渗液、应该是因为在现实处理中，病人会通过不感蒸发！即不通过过汗腺？从皮肤或呼吸道丧丧失水分？这样就往高^渗渗性脱水发展。所以常以等渗溶液渗透压的1/2~2/3为宜！ 但如果处理很及时、要很快输入、可以就用平衡盐溶液、。女人出轨面相图解图片

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　　低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水、水和钠同时缺失。但缺水少于失钠，8730故血清钠低于正常范围!细胞外液呈低渗状态！机体减少抗利尿激素的分泌、使使水在肾小管内的再吸收减少、尿量排排出增多!以提高细胞外液的渗透压、但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液循环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显显减少。机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素－醛固酮系统兴奋、使肾减少排钠！CI－和水的再吸收增加，故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺^激激垂体后叶!使抗利尿激素分泌泌增多！水3695再吸收增加！导致少尿，如血容量继续减少，上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克，这种因大量^失失钠而致的休克。又称低钠性休克，病因 主要有：①胃肠道消化液持续⁵⁰⁵⁰性丧失、如反复呕吐！胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻。以致钠随着大量消化液而丧失、②大创面慢性渗液、③肾排出水和钠过多。例如应用排钠利尿剂（氯噻酮，利尿酸等）时、未注意补给适量8333的钠盐!以致体内缺钠相对地多于缺水！临床表现 随缺钠程度而不同。常见^症症状有头晕。视觉模糊，软弱无力、脉搏细速！起立时容易晕倒等、⁵⁹¹⁸当循环血量明显下降时!肾的滤过量相应减少！以致体内代谢产物潴留。可出9660现神志不清，肌痉挛性疼痛！肌腱反射减弱，昏迷等！。女人刻薄面相低渗性缺水的常见病因

　　你好，首先要补充^血血容量,针对缺钠多于缺水的特点、采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注！以纠^正正体液的低渗状态和补充血容量、1，轻度和中度缺钠 根据临床缺钠程度估计需要⁸⁸⁸⁶补给的液体量,例如、体重60kg的病人、测定血清钠为135mmol/L,则估计每公斤体重丧失氯化钠0.5g，共缺钠盐30g，一般可先6316补给一半，即15g！再加上钠的日需要量4.5g。共19.5g！可通过静脉滴注5%葡萄糖盐水约2000ml来完成！此外，还应给日需要液体量2000ml！并根据缺8313水程度。再适当增加一些补液量！其余一一半的钠!可在第二日补给。2！重度缺钠 对出现休克者，应先补足血容量！以改善微循环和组织器官的灌流，晶体液液补充用量也要多!可先给5%氯化钠溶液200～300ml。尽快纠正血钠过低，恢复细胞外液量和渗透压，使水从水肿的细胞内外移。以后再根据病情继2922续给高渗盐水或等渗盐水!一般可按下列公式计算需需要补充的钠盐量：需补充的钠盐量(mmol)=[血钠正常值(mmol/L)- 血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性为0.5)例如体重50公斤的女性病人!测得血钠为118！则需补充的钠盐量=(142-118)×50×0.5=600mmol,按17mmol/Na+=1g钠盐计算,则600mmol钠约为35g 氯化钠，当天应补给需补充钠盐量的一半(17.5 g )和日需要量(4.5g)共计22g、可先输给3%氯化钠溶液约430ml？再补给等渗盐水约1000ml。然然后可测定血清钠再作进一步治疗时的参考！3！缺钠⁷²⁷²伴有酸中毒 在补充血容量和钠盐后，由于机体的代偿调节功能。酸中毒常可得到纠正！一般不需一开始就用碱性药物治疗，如7432经血气分析测定？酸中毒仍未完全纠正时，可静脉滴注1.25%碳酸氢钠溶液100～200ml或平衡盐液200ml、以后视情况再决定是否继续补给！在尿量达到40ml/h后。应补充钾盐， 希望有所帮助，来自网友、女人剑眉面相