高渗性脱水和低渗性脱水对于机体的不同影响: 1、失水为主是高渗性脱水、原因是高热,呼吸加快、肾3482脏浓缩功能下降、失水多多于失钠!血钠浓度高! 2!失钠为主是低渗性脱水,大量饮水,输大量不含钠盐的液体就会引起、血钠下降、渗透压降低!,
低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水、水和钠同时缺失。但缺水水少于失钠!故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态、机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少!尿量排出增多。以提高细胞外液的渗透压!但细胞外液量反更减少!组织间液进入血液循环!虽能能部分地补偿血容量、但使组织间液的减少更超过血浆浆的减少,面临循环环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋。使肾肾减少排钠?CI-和水的再吸收增加,故尿0965中氯化钠含量明显降低,血容量下降又会刺激垂体后叶!使抗利尿尿激素分泌增多。水再吸收增加!导致少尿。如血容量继续减少、上述代偿功能不再能够维持血容量时!将出现休克、这种因大量失钠而致的休克,又称称低钠性休克。 FF 6390 高渗性缺水 又称原发性缺水!水和钠虽同同时缺失,但缺水多于缺钠!故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态!位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激,病人感到口渴而饮水,使体内内水分增加,以降低渗透压,另方面、细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多、以致肾小管对水的再吸收增加!尿量减少,使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量、如继续缺水,则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加、加强对钠和水的再吸收,以维维持血容量、缺水严重时!因细胞外液渗透压增高!使细胞内液移向细胞外间隙、结果是细胞内。外液量都有减少、最后,细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度,脑细胞缺水将引起脑功能障碍、!最受公婆欢迎的女人面相
低渗性脱水病因病理 【病因学】 导致低渗性缺水的原因甚多,外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后!只补充了水或盐盐补充不足,以致相对地体内缺钠甚于缺水。常见原因:a.胃肠道消化液持续性丧失。如腹泻。呕吐!消化道瘘,肠梗阻等、钠随消化液大量丧失!b.大创面渗液,如烧伤。手术后广泛渗液丧失,c.肾脏排出水和钠过多、长期使用利尿剂!抑制肾小管再吸收钠, 【发病机理】 细胞外液钠浓度降低!呈低渗状态后!首先机体减少抗利尿激素的分泌以以排出水!增加醛固酮的分泌以保钠。同时。组织间液进入血液循环,部分地补偿血容量!维持循环血量,如果失盐过多或继续失盐。水从尿中中继续排出外?细胞外液渗透压下降!水由由细胞外转移至细胞内,则血容量及组织间液均明显降低!出现低低血容量性休克,这种因大量失钠而致的休克、又称为低钠性休克!此时肾血流量及滤过率降低!尿量减少或无尿、 临床表现 根据缺钠程度而而有不同。常见症状有头晕。视觉模糊、软弱无力!脉搏细速!严重者神志不清,肌肉痉挛性疼痛。肌腱反射减弱,昏迷等,0837根据缺钠程度、临床将低渗性缺水分为三度度: 1。轻度缺钠:患者有疲乏感,头晕,手足麻木,口渴不明显!血清钠在135mmol/L以下。尿中钠减少、 2、中度缺钠:除上述0121症状外!常有恶心。呕吐。脉搏细速。血压不稳定、视力模糊。尿量少。血清钠在130mmol/L以下! 3。重度缺钠:病人神志不清。肌肌腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷!常发生休克!血清钠在在120mmol/L以下, 低渗性脱水诊断鉴别 根据体液丧失病史及上述述临床表现,一般诊断无困难,可借助下列检查明确诊断,a.尿Na+测定,常有明显显减少!b.血清Na+测定在135mmol/L以下时!表明有有低钠血症?并可判定缺钠程度。c.血浆渗透压降低,d.红细胞计数。血红蛋白量。血细胞比容,血非蛋白氮及尿素均有增高。而尿比重在在1.010 以下? 低渗性脱水治疗 积极治疗病因外。首先要补充血容量。针对缺钠多于缺水的的特点,采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注,以纠正体液的低渗状态和补充血容量, 1。轻轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量!例如!体重60kg的病人、测定血清钠为135mmol/L!则估计每公斤体重丧失氯化钠 0.5g!共缺钠盐30g、0329一般可先补给一半?即15g。再加上钠的日日需要量4.5g、共19.5g!可通过静脉滴注5%葡萄,怎样从面相分析一个人的性格
导致低渗性缺水的原因甚多、外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后,只补充了水或盐补充不足、以致相对地体内缺钠甚于缺水!常见原因: a. 胃肠道消化液持续性丧失。如腹泻!呕吐。消化道瘘。肠梗阻等。钠随消化液大量丧失! b. 大创面渗液,如烧伤。手手术后广泛渗液丧失? c. 肾脏排出水和钠过多!长期使用利尿剂、抑制肾小3370管再吸收钠变现:根据缺钠程度而有不同,常见症状有头晕。视觉模糊、软弱无力,脉搏细速,严重者神志不清。肌肉痉挛性疼痛。肌腱反射减弱,昏迷等,根据缺钠程度!临床将低渗性缺水分为三度:1 、轻度缺钠:患者有疲乏感!头晕。手足麻木!口渴不明显、血清钠在 135mmol/L 以下、尿中钠减少,2 ,中度缺钠:除上述症状外、常有恶心!呕吐!脉搏细速,血压不稳定,视力模糊、尿量少。血清钠在 130mmol/L 以下,3 !重度缺钠:病人神志不清、肌腱反射减弱或消失。出现木僵、甚至昏迷、常发生休克。血清钠在 120mmol/L 以下诊断:根据体液丧失病史及上述临床表现!一0400般诊断无困难。可借借助下列检查明确诊断? a. 尿 Na+ 测定、常有明显显减少, b. 血清 Na+ 测定在 130mmol/L 以下时,表明有低钠血症、并可判定缺钠程度。 c. 血浆渗透压降低! d. 红细胞计数,血红蛋白量!血细胞比容,血非蛋白氮及尿素均有增高!而尿比重在 1.010 以下。从面相看哪些女人嫁的好
6863看一下病理生理关于休克这一章?对于失血性休克的分析及治疗、八字预测你何时会有危险
溶液中电解质与非电解质溶液的比例应根据脱脱水性质(等渗性?低渗性、高渗性)分别选用!一般等渗性脱水用1/2张含钠液!低渗性脱水用2/3张含钠液、高渗性脱水用1/3张含钠液! 1.补液量 根据脱水程程度决定。轻度脱水约50ml/kg、中度脱9017水50~100ml/kg?重度脱水100~120ml/kg、先按2/3量给予,因为脱水时细胞内液(含钾液)亦损失!需用含含钾液补充,由于细1490胞同时失钾。故细胞外液的钠不仅通过消化道等途径丢失,属龙人的婚姻和命运
高渗性脱水和低渗性脱水对于机体的不同影响: 1,失水为主是高渗性脱水!原因是高热!呼吸加快、肾脏浓缩功能下降,失水多于失钠、血钠浓度高。 2。失钠为主是低渗性脱水。大量饮水,输大量不含钠盐的液体就会引起、血钠下降、渗透压降低, 3、低渗性性脱水更易发生循环衰竭!比如休克!因因为低渗性脱水发生后,细胞外外液减少、且低渗。细胞外液水向细胞内转移、使细胞外液量更低! 4,高7592渗性脱水后!细胞外液虽然减少、但是高渗!使使细胞内液水向外转移,细胞外液得以补充,所以不不易发生循环衰竭,,放些什么东西可以镇宅辟邪
肠梗阻时肠膨胀胀可引起反射怀呕吐,高位小肠梗阻时呕吐频繁,大量水分和电解质被排排出体外?如梗阻位于幽门或十二指肠上段,呕出过多胃酸,则易产生脱水水和低氯低钾性碱中毒、如梗阻位于十二二指肠下段或空肠上段,则重碳酸盐的丢失严重、低位肠梗阻,呕吐虽远不如高位者少见、但因肠粘膜吸收功能降低而分泌液量增多、梗阻以上肠腔中积留大量液体。有时时多达5~10L!内含大量碳酸氢钠。这些液体虽未被排出体外。但封闭在肠腔内不能进入血液!等于体液的丢失、此外!过度的肠膨胀影响静脉回流、导致肠壁水肿和血浆外渗、在绞窄性肠梗阻时!血血和血浆的丢失尤其严重!因此。患者多发生脱水伴少尿。氮质血症和酸中毒、如脱水持续、血液进一步浓缩。则导致低血压和低血容量休克、手相看智慧线
这是低低渗性脱水 !生肖兔投资理财的雷区低渗性缺水的主要病因是
①累积损失量按体表面积计算中度脱水为2000mL/m2、②继续损失量在禁食条件下为40ml/kg·d,③生理需要量急性期一般可按基础代谢需要量计算,即5%~10%葡萄糖50~60ml/kg·d!钠钾各1~2mmol/kg·d(生理盐水10ml含钠1 5mmol,10%氯化钾溶液液10ml含钾13mmol)!或按1500mL/ m2体表面积给予糖60~75g/ m2体表面积。钠!钾各50~7 0mmol/ m2体表面积。生理需需要量也可以用3∶1溶液补充!上述三部分之1491和即为第一天输液总量!大约是1200-1500ml、!如何得到属兔老板的赏识