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　　每每个人都做梦？但大多数人醒来后不久就忘记梦了。最最多只留下某些感觉，^那那些醒后还清晰记得梦的内容的，只能是睡眠质量不高、或者是多梦、 失眠患者为什么总是说梦多? 经常听到有人说：“昨晚没有休息好，做了一夜的梦”，“我晚上梦多、简直没有睡着”。于是、这一天学习、工作起来似乎还真感到有点精神不振。精力不足！仿佛做梦真真的耽误了休息、有^些些医生按照传统观念，也承认多梦是大脑不曾休息或休息不好的表现、其实、这种旧观念是不对的。做梦并能能回忆梦境并不是睡眠不深的指标！也不能说做了梦就表表示不曾睡好？正8558如前面谈到的那样、梦是一种普遍的生理现象。不管你有没有梦的回忆！9456或有没有梦感、你每天晚上都必定做4～5回梦！说整夜做梦梦是夸张!说没有做梦也不现实！更谈不上梦多梦少！国内外都有人对主诉失眠，整夜作梦或梦多的慢性失眠症。进行过生理测验！应用多种生理仪进行脑电波描3766记和研究!客观地记录证明。这些主诉“梦多”，“整夜作梦”病人的睡眠周期和正常人并没有什么差别，他们伴有梦的快波0818睡眠期所占的比例和实际时间也并没有明显缩短或延长？“整夜做梦”和“梦多”的体验与各项睡眠参数并没有相互联系、还有人对这类病人进行心理测验。认为这类体验与性格有关系，无论从人类睡眠的普遍规律、还是从实验研究的结果看、梦感与失眠未必有必必然的联系!有无梦感及梦感的程度也不能作为失眠与否及失眠程度的客观指征、 既然如此！人们为什么总习惯把做梦和失眠扯在一起呢?5073正如我们前面多次谈到的那样,梦是在快波睡眠期出现的一种必然的生理现象。⁵⁰²⁰是一种主动的生理过程。其表现形式有表象成分又带有感性性质的记忆活动和超常规的联想，而梦感则是指醒来后对梦中某些情节的回忆，或只留有曾做过梦的印象！连梦的内容大多也很难讲清楚！主诉失眠伴多梦或失眠无梦的人所说的的梦应该指的是梦感！而梦感又与情绪因素和性格特点有关。比如、性格内向的人、多将注意力集中于自身内部的感受。睡眠较表浅易醒醒或惊醒，常能回忆起生^动动的梦境、情绪抑郁，焦虑的人容易从梦中惊醒、因而自感梦多且睡而不实、研究人员还发现。⁰⁹⁷⁶梦多与睡眠的惊醒程度密切相关？自诉平日梦多的人，睡眠中都比较易惊醒！在睡眠实验中！只要20分贝的音量便足以唤醒他们、他们的梦境回忆程度也高、临床上常常见到突然多梦的人、往往与受到到七情所伤。心情不畅。睡眠不安有关，因此失眠^者者往往伴有多梦, 临床观察及实验结果都证明：失眠！尤其是长期失眠的主诉是不可靠的！许多学者对主诉失眠的病人进行研究后发现，失眠与心理紊乱有关、他们对睡眠潜伏期往往估计过高！而对实际睡眠时间又往往估计过低。实验测试时。失眠病人对有关睡眠参数的叙述与客观记录不符，不是夸大就是缩小，大多数专家认为。失眠的体验与情绪，性格有关、 为什么很多的失眠患者诉述自己“整夜做梦或梦多”呢?有人通过调查分析！认为与下列因素有关： (1)睡眠知识及睡眠与梦感的关系所知甚少：许多人不了解睡眠的周期交替变化。不知道梦在睡眠中^的的地位、在生理上的作用、以及梦与梦感的区别、不知道梦或梦感没有什么副作用。旧的传统观念。封建迷信思想对梦的不科学解释、使人对梦怀有恐惧感！以讹传讹。使许多人盲目陷入对梦的恐惧中， (2)与人的情绪状态有关：许多人对情绪障碍缺乏认识，不知道情绪障碍是一种疾病。往往忽略了情绪障碍本身。都过分注重情绪障障碍伴发的失眠！多梦！疼痛等症状。不不知道如何调节和改善自己的情绪,反而夸大了不太客观的体验， (3)2110对自己的健康过分关心？对梦梦感过分关注。导致梦感增强、梦感增强的结果反过来又加重对健康的担心。对对失眠的恐惧,以至形成恶性循环、 (4)有些人在快波睡眠期醒来或紧接着着快波睡眠期之后醒来！致使对梦境的回忆程度增高、 (5)个体功能状态差异：不同的个体对梦感不同、即使同一个体在不同的时期！功能状态不同！对梦感的程度也不尽相同，所以、有的人一段时间梦感强(梦多)，另一段时间^梦梦感弱( 梦少)、 失眠作为一种¹³⁶⁰现象是客观存在的,而梦作为一种普遍的生理现象也绝非多余、我们承认失眠的存在。但不能认为失眠和梦感有必然的联系、 中医是怎样认识多梦与失眠的关系的? 中医学认为，多梦的根本原因是由机体内在变化引起的。《素问·方盛衰论》中说：“是以少气之厥，令人妄梦，其极至迷、”所谓少气、即气不足。气不^足足则阳不守阴!神失其守、故为多梦！其为原因之一。而情志损伤。伤及脏腑，耗损精气，令神魂不安，发为多梦。阴血亏虚、不能奉养心神，潜涵肝魂！制约相火！而而使神魂浮游。发为多梦。若因痰热内2106扰肝胆？^魂魂不得宁而发多梦。劳欲过度、水火不济！心肾不交、则心神不宁而发生多梦、饮食失节，使土虚木郁。神魂不宁宁而多梦!多梦的出现。以以致睡卧不宁。梦幻纷纭， 中医是怎样治疗多梦证的? ^多多梦是指从睡眠中醒来！自觉乱梦纷纭。常常伴有头昏神疲的一种表现！中医对对多梦证的治疗常采用以下两种方法！ (1)辨证论治 ①心气不足 症状：多梦易惊、失眠。神疲困倦！短气，或喜悲善哭、精神恍惚。舌质淡！苔薄白，脉细弱！ 治法：养血益气、宁心安神。 ^选选方：参香散加减, 药物：人参9g,黄芪，茯苓、白术。山药各12g！莲肉！砂仁。沉香，檀香、甘草各6g、 ②心血不足 症状：心悸怔忡！心烦失眠！多梦易惊、健忘头昏、面色不华。舌淡、脉细。 治法：养血安神。 选方：四物汤合茸砂丹加减。 药物：熟地！当归。白芍、川芎各12g、鹿茸。朱砂各6g、炒枣仁18g、 ③心阴不足 症状：心悸怔忡！失眠多梦，五心烦热，咽干舌燥！舌红少津，脉细数， 治法：养阴补心安神？ 选方：益气安神汤加减。 药物：当归！茯神、麦冬、生地各12g，黄连。远志。竹叶，人参，黄芪！胆星、莲子心各6g。酸枣仁18g、朱砂3g， ④心肾不交 症状：心烦、失眠，多梦！遗精，腰酸腿软、潮热盗汗、舌红无苔、脉细数。 治治法：交通心肾、 选方：黄连阿胶汤加减！ 药物：黄连、黄芩、白芍、阿胶各9g，鸡子黄1枚！龙骨12g。 ⑤2894心胆气虚 症状：惊悸不宁？胆怯善恐。夜寐多梦。胸闷气短，舌质淡，苔薄白！脉细弦无力！ 治法：养心益气、壮胆镇惊。 选方：平补镇心丹、 药物：酸枣仁、龙齿各12g，车前子！茯苓！麦冬！茯神。天冬，熟地！山药各9g，五味子！远志。人参各6g。肉桂！朱砂。甘草各3g， ⑥心脾两虚 症状：心悸健忘，少寐多梦！气短神疲。面色萎黄，食少倦怠！腹胀便溏！舌质淡嫩、苔白。脉细弱， 治法：补补益心脾。 选方：归脾汤、 药物：人参、远志。木香各6g，黄芪！白术、当归。茯神、酸枣仁！龙眼肉各9g。炙甘草3g、 ⑦痰火内扰 症状：梦扰纷纭、头晕心悸！急躁易怒！痰多胸闷！舌质红！苔黄腻，脉滑数！ 治法、清热化痰， 选方：黄连温胆肠加减， 药物：黄连6g，半夏、陈皮、茯神、竹茹，枳实各9g，甘草。生姜各3g！大枣5枚，珍珠母12g。 (2)解梦及心理疗法：其内容参见有关条文， 情绪刺激也会⁵⁷⁶¹引起多梦吗,如何纠正? 我们在有关条目中已经介绍、做梦对每一个正常人来说是必不可少的，而且还有一些好处。那么为什么有很多人为做梦而感到烦恼呢?他们认为做梦影响了睡眠效果，从而出现了白天的许多不舒服症状！实际上并非如此、如果仔细询问这些人，都会发现他他们存在着各种烦恼的心理因素，正是这些心理因素影响了夜晚的正常睡眠、同时也引起了其他他症状。他们通过梦境也能体验到烦恼所带来的痛苦，有的人做梦的内容和他们引起心情不愉快的的原因有些联系!但由于心理因素的作用！所增加的睡眠时间被“有梦睡眠”占去、而“无梦睡眠”没有增加。因而睡眠深度反而变浅了。这样的睡睡眠不能使大脑得到充分的休息和恢复、却增加了刺激！客观上看来睡眠是⁶⁶⁶⁵延长了。效果却更糟了！醒后后就会感到累，不解乏，夜里每次都是从恶梦中惊醒！就会使人主观上认为整夜都在做梦！ “整夜做梦梦”者、为了缓解症状。改善睡眠效果，虽可可服用一些安眠药，以减少“有梦睡眠”。增加“无梦睡眠”的深度、但这只能作为暂时的对症治疗！治标治不了本，如果长时间用药来剥夺“^有有梦睡眠”,还会产生“做梦的压力”、一旦停药就会出现“反跳现象”！结果做梦的内容和时间反而比服药前明显增加，以致病人不敢停药、害怕停药会带来更大痛苦，如果不停药，长期服下去又会对药物产生依赖、所以。服用安眠药只能作为一种辅助治疗手段。 治疗的根本方法、就是解除引起睡眠不良的心理因素、如果病人通过心理治疗和具体的指导。采取正确的方法和态度去面对心理上的困难，并逐步3121地解决现实的困难矛盾,令人痛苦的梦就会减少。睡眠也能恢复正常。与此并存的许多其他症状也随之消失。总之。烦恼的心理因素没有了、由其引起的一系列反应也就消失了！！四柱预测详解邵伟华

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