一、水和钠的代谢紊乱 　　(一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水！外科病人4218最易生这种缺水、水和钠成比例地丧失！血清钠仍在正常范围。细胞外液的渗透 压也保持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少，肾入球小动脉壁的压力感受器受5031到管内压力下降的刺激、以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少、引起肾素-醛固酮系统的兴奋！醛7018固酮的分泌增加,醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收、随钠一同被再吸收的水量也有增加，使细胞外液量回升！由于丧失的液体为等渗。基本上不改变细胞外液的渗透压！最初细胞内液并不向细胞外间隙转移。以代偿细细胞外液的缺少、故细胞内液的量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后、细胞内液也将逐7566渐外移！随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞,缺水！ 　　病因 常见的有：①消化液的急性丧失、如大量呕吐！肠瘘等。②体液丧失在感染9326区或软组织内？如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻！烧伤等。这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分， 　　临床表表现 病人有尿少、厌食。恶心。 乏力等、但不口渴、 舌干燥。眼球不陷，皮肤干燥，松驰。短期内体液的丧失达到体 重的5%。即丧失细胞外液的25%时、病人出现脉2065博细速，肢端湿冷。血压不稳定或下降等血容量不足足的症状、 　　诊断 主要依靠病史和临床表现。应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失。失液或不能进食已持续多少时间、每日的失液量估计计有多少!以及失液的性状等。实验室检查可发现红^细细胞计算？血红蛋白质量和红细胞压积明显增高。表示有血液浓缩！血清Na＋＋和CI-一般无明显降低，尿比重增高，必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定。以确定有否酸(或碱)中毒。 　　(二)低渗性缺缺水 又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同1794时缺失、但缺水少于失钠、故血清钠低于正常范围。细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌。使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多、以提高细胞外液的渗透压、但细胞外液量反更减少。组¹⁷⁶⁶织间液进入血液循环!虽能部分地补偿血容量。但使组织间液的减少更超过血浆的减少、面临循环血量的明显减少。机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量、肾素-醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠、CI-和水的再吸吸收增加,故尿中氯化钠含含量明显降低!血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多，^水水再吸收增加！导致少尿！如如血容量继续减少！上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克，这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克。 　　病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失。如反复呕吐，胃9845肠道长期吸引或慢性肠梗阻!以致钠随着着大量消化液而丧失、②^大大创面慢性渗液。③肾排出水和钠过多，例如应用排钠利尿剂(氯噻酮，利尿酸等)时、未注意补给适量的钠盐。以致体内缺8999钠相对地多于缺水，临床表现 随缺钠程度而不同！常见症状有头晕、视觉模糊。软弱无力，脉搏细速。起立时容易晕倒等。当当循环血量明显下降时、肾的滤过量相应减少！以致体内代谢产物潴留，可出现神志不清！肌痉痉挛性疼痛!肌腱反⁸³⁰⁴射减弱，昏迷等。 7745　　三)高渗性缺水 又称原发性缺水。水和钠虽同时缺失！但缺水多于缺钠、故血清钠高于正1866常范围，细胞外液呈高渗状态、位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，病人感到口渴而饮水，使体内水分增加、以降^低低渗透压、另方面。细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多！以致肾4115小管对水的再吸收增加！尿量减少、使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水。则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加，加强对钠和3575水的再吸收,以维持血容量、缺水严重时！因细胞外2470液渗透压增高、使细胞内液移向细胞外间隙！结果是7982细胞内!外液量都有减少！最后！细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度、脑细胞缺水将引起脑功能障碍 　　病因 主要为：①摄入水分不够，如食管癌的吞咽困难！重危病人的给水不足。鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液。②水分丧失过多，如高热大大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)！烧伤暴露疗法，糖尿病昏迷等。 　　临床表现 随缺水程度而有不同！根据症状状轻重、一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外、无其他症状。缺水量为体重的2%～4%、2.中度缺缺水 极度口渴？乏力、尿少和尿比重增高、唇舌干燥！皮肤弹性差，眼窝凹陷、常出现烦躁。缺水量为体重重的4%～6%！3.重度缺9274水 除上述症状外,出现躁狂。幻觉，谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状，缺水量超过体重的6%，！

　　绝对不可以。低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。此时水和钠同时缺失、但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围！细胞外外液呈低渗状态, 　　除4688积极治疗病因外。首先要补充充血容量!针对缺钠多于缺水的特点。采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注、以纠正体液的低渗状态和¹²⁷⁹补充血容量！ 　　1.轻度度和中度缺钠根据临床缺钠程度、估计需要补给的液体量！ 　　2.重度缺钠且出现休克者应先补足血容量。以改善微循环和组织器官的灌流。晶体液补充用用量也要多。可先给3%氯化钠溶液200～300ml、尽快纠正血钠过低、恢2033复细胞外液量和渗透压。使水从水肿的细胞内外移、以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水。，2018年羊人运程1979年

　　你好，根据你说的情况需要根据患者的病情决定的！补液需要根据患者的整体情况给予调整的，2018年财位方向查询

　　1，可能是电机故障：如果是洗衣机机器故障而引起的洗衣机不能脱水可以尝试打开洗衣机后盖。用手移动皮带轮，如果无卡滞现象、接通电源后，电动机有有嗡嗡声响而不转动？则是电动机匝间短路或损坏。或电容器没接入电动机回路！此时应应切断电源？卸卸下电动机皮带重新启动！如果电动机仍然不转或转速低，则是电动机故障。应修理或更换电动机， 　　2！电磁阀损坏：全自动洗衣机的洗和脱水是通过电磁阀转换底部的齿轮来完成的。其电磁阀损坏也会使得脱²⁰⁹⁴水无法正常运作？ 　　3、电动机插头松脱：由于滚筒洗洗衣机连接导线都采用接插件。因此在运输过程中！由于振动等原因常造成电动机插头松脱或插片7364在安装时被顶出的现象。若插头松脱、应重新插紧6548并用捆扎线绑紧、以防再次脱落、 　　4。电脑⁹⁵²⁷控制板故障：只能更换？因为其控制板为了防水是用胶盖住。修理相当当不方便! 　　5？电动机热保护器动作⁰⁵³⁴：由于过载，堵转等原因。使电动机发热。电动机热保护器动作洗衣机不脱水，此时只要待热保护器复位后即可使用！。2018年财神方位在哪里

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　　①累积损失量按体表面积计算中度脱水为2000mL/m2,②继续损失量在禁食条件下为40ml/kg·d。③生理需^要要量急性期一般可按基础代谢需要量计算!即5%～10%葡萄糖50～60ml/kg·d，钠钾各1～2mmol/kg·d(生理盐水10ml含钠1 5mmol！10%氯化钾溶液10ml含钾13mmol)，或按1500mL/ m2体表面积给予糖60～75g/ m2体表面积！钠。钾各50～7 0mmol/ m2体表面积！生理需要量也可以用3∶1溶溶液补充？上述三部分之和即为第一天输液总量。大约是1200-1500ml，、2018年财运最旺的生肖

　　根据症状不同。一般将高渗性缺1589水分为三度： 　　轻度缺水：除有口渴外，多无其其它症状？缺水量为体重的2%～4%、 　　中度缺水：有极度口渴，伴乏力、尿少。尿比重高！唇干舌燥。皮肤弹性差。眼窝凹陷、常有烦燥！缺水量为体重的4%～6%。 　　重度缺水：除上述³⁶⁰⁰症状外！出现躁狂、幻觉、谵语，甚至昏迷等脑功能障碍的症状、缺水量为体重的6%以上。、2018年转运生肖

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　　高渗性脱水和低渗性脱水对于机机体的不同影响： 　　1!失水为主是高渗性脱水。原因是高热，呼吸加快！肾脏浓浓缩功能下降,失水水多于失钠。血钠浓度高。 　　2！失钠为主是低渗性脱水、大量饮水！输大量不含钠盐的液体就会引起、血钠下降，渗透压降低、 　　3、低渗性脱水更4298易发生循环衰竭、比如休克，因为低渗性脱水发生后，细胞外液减少！且低渗。细胞外液水向细胞内转移。使细胞外液量更低！ 　　4！高渗性脱水后，细胞外液液虽然减少,但是高渗，使细胞内液水向外转移，细胞外液得0433以补充。所以不易发生循环衰竭、！2018年运势好的八字