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　　专家谈抗生素的合理应用 　　访谈专家：肖永红 北京大学临床药理研究所副所长 教授兼主任医师 　　抗生素概述 　　抗生素大家实际上不陌生了、严1820格意义上讲，抗生素就是在非常低浓度下对所有的生命物质有抑制和杀灭作用7061的药物？比如说我们针对细菌，病毒、寄生虫甚至抗肿瘤的药物都属于抗生素的范畴、但我们在日常生活和医疗当中所指的抗生素主要是针对细菌，病毒微生物的药物它的种类是相当多的！大概可以分成4540十余种大类，在临床上常用的应该有一百多品种，比如我们常用的青霉素一类有很多的品种！头孢菌素！红红霉素类也有很多种!每一种类都有自己的特点。在使用时针对不同的的疾病、人群！细菌等。所以应该按照不同的人群，疾病来予以适当地选用！ 　　抗生素按它的定义讲。是在很低的浓度下面能够杀灭生命体。比如2894细菌和病毒？能够杀灭生命体的东西是比较多的、比如家里使用的消毒的东西也能杀灭生命体但只能叫消毒剂。这种消毒剂不能用在人体里面、只能用在体外的环境消毒使用！抗生生素是在很低浓度下并且能够在人体里面使用的毒性比较低安全性比较高的药物，抗生素的作用就是杀灭感染我们的微生物！目的是把病原原体杀灭？控制疾病，以最终治疗疾病， 　　抗生素与抗菌药和消炎药的区别 　　抗生素的品种繁多使用广泛，在普通人群群中间的知名度很高！这样就造成了它在名称方面比较混乱的状态，长期以来、不7346光在普通民众。甚至在一些专业人员对严格的抗生素的界定都不是非常有把握！老百姓一般所指的消炎药估计就是抗生素、^但但实际上严格意义上讲消炎药和抗生素应该是不同的两类药物！我们所用的抗生素不是直接针对炎症来发挥作用的！而是针对引起炎症的微生物。是杀灭微生物的！而消炎药是针对炎症的！比如⁸⁴⁸²常用的阿斯匹林等等非甾体类消炎镇痛药,抗^菌菌药和抗生素是什么关系呢,他们是大范围和小范围的关系、抗生素是针对所有能够医治杀灭的生命体，包括细菌、病毒，寄生虫、肿瘤细胞等，抗菌药物主要是⁹⁴⁹³杀灭细菌的、因为能引引起人体感染的,除了细菌以外还有很多的微生物！比如去年流行的非典。它是病毒感染！需要用抗病毒的药物！抗病毒和抗细菌的药物都可以算在抗生素的范畴里面去。抗生素是比较广义的。而抗菌药物是比较专一的。 　　我国抗生素的使用现状 　　临床上基本每一个科室。每一个专业的医生都在使用抗生素、它的使用率是非非常高!对于感染！包括病病毒感染，细菌的感染。寄生生虫的感染？支原体。衣原体等微生物感染都需要使用抗生素，我们平常的很多疾病也确实属于感染性疾病，如普通的感冒、上上呼吸道的感染!泌尿道的感染。皮肤的感染，但他们引起起的感染原是不同的!上呼吸道80-90％是病毒感染。而泌尿道的是细菌感染，如果是病毒感染我们要用抗病毒的抗生素。如果是细菌感染就要用抗细菌的抗生素！在医院里抗生素的使用占总量量的30-50％、其中一部分1145是需要使用的!另外一部分属于不合理使用！除了医院，老百姓的家里都会有抗生素存在！药店里的很大一部分也是抗生素、在我国抗生素的使用是非常广泛的、其中8153肯定有很多不合理之处!这就需要进行严格的！科学的指导管理， 　　在欧美的发达国家抗生素的使用量大致占到所有药品的10％左右！而我国最低的医院是占到30％！基层医院^可可能高达50％,抗生素滥用是我们不可回避的问题。究其原9123因有以下几方面：第一!由于处于社会初步发展阶段！国家的研究能力。^原原创能力不强,药品以仿制为主、众多的药厂都在生产抗生素！第二，同一种抗生素有上百家的药厂家生产！这样市场销售就可能存在恶性竞争。这种竞争会导致抗生素不合理使用的情况出现、第三。³³⁴⁸医学发展专业分工越来越细!每个医生都有自己专业方面的问题！抗生素是常用药专业性不如本专业那么强、这样就会存在误误用或者滥用的情况。第四，患者和患者家属习惯性服用抗生素治病。比如感冒了。按照医学的观点。很多感冒都属于于病毒感染、严格意义义上来讲,没有什么有效的药物。只是对症治疗，不需要使用抗生素！但大家⁵¹³⁴可能都有过这种经历、感冒以后习惯性在药店买一些感冒药、同时加一点抗生生素来使用,实际上抗生素在这个时候是没有用处的！是浪费也是滥用、第五！我们国家药品规定方面的问题！很早以前就分了处方药和非处方药！抗生素应该属于处方药、但在药品销^售售过程中，大家去买药的时候有人需要出示处方吗！除除了中药的药剂!西药只要讲出名字就可以买到。甚至有医药超市让自己选药！这样准确性会高吗、无疑会导致抗抗生素的滥用,第六，抗生⁶²²¹素在畜牧业的大量使用！我们经常会听到我国出口的食物被检测出一些抗生素的残留而拒绝在海关之外的报道。据我了解、在畜牧业使用抗生素的量远远超过人类使用量的总和、在环境中有比较多的抗生素存在。那环境中的细菌早已接受过抗生素，已经产产生耐药性了,人体如果再获得耐药菌的感染治疗就比较困难，这不光是我们国家的问题！也是个全球性的的问题、 　　抗生素的不规范使用，一个方面是引引起细菌耐药,细菌耐药产生的速度远远快于我们新药开发的速度，长此以往！我们可能会退回到七，八十年代以前的状态，没有抗生素使用、人类将再一次面临很多感染性疾病的威胁，比如，结核病是结核杆菌引起的传染病。很多年4428前大家觉得控制得非常好。但是现在耐药的结核菌非常多，治疗起来就很困难，⁶⁹²²这就可能引起死亡率的增加、而且治疗耐药8562性结核花费的社会资源是治疗一个非耐药结核的十倍以上，造成的社会负担是非常重的、第二个方面、抗生素也是是药物!进入人体以后发挥治疗效果的同时也会引起很多的不良反应！用的药物越多。引起不良反应的机会越高、我国药物不^良良反应监测中心的记录显示？我们国家的药物不良反应三分分之一是由抗生素引起的!这个比例和抗生素的使用比例是一致的，^抗抗生素的种类比较多、引起的不良反应或者是严重的不良反应涉及到了身体的每一个系统！所以抗生素的合理使用是迫在眉睫需要解决的问题， 　　国家食品药品监督管理局已下发了关于开展抗菌药物合理使用的宣传活动的通知！0295号召民众不要自买抗菌药!在医生的指导下合理使用抗菌药、这是4979对人民负责任的举措。大家应该积0185极参与。不只是专业的医务人员需要合理地使用抗生素，普普通的民众和患者也要有合理使用的意识。要要在医生的指导下使用、不要盲目地自己购买抗生素使用。这样才^能能促进我们国家抗生素的合理使用，避免药物的不良反应，细细菌耐药的不断加剧! 　　　参考资料：[!龙龟文昌塔的朝向

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　　风水罗盘、又名罗盘、罗经、罗庚、罗经盘等、是风水大师在堪舆风水时用于立极与定向的测量必备工具，最主要组成部分有天池（也就是指南针）、天心十道^（（架于外盘上的红十字线尼龙绳）、内盘（刻绘有一圈圈黑底金字的铜板板圆盘？整个圆盘可来回转动、习惯上一圈叫做一层，其中有一层层是二十四山之方位）。外盘（底座）等 　　使用方法　　 　　罗盘是风水操作的重要工具！它⁸⁴⁹⁷的基本作用就是定向？在我们认识风水理气学问时，首先要学习以罗罗盘定向的基本方法！ 　　　罗盘学名为罗经，创自轩辕黄帝时代！1025后经过历代前贤。按易经及河洛原理、参以日月五星七政及天象星宿运行原则。再察地球上山川河流。平原波3033浪起伏形态，加以修正改良制造而成！用于测定方位和勘察地形，堪舆地师及海员大都称它为“罗盘”或“罗庚”！很少称为“罗经”！ ⁰⁹⁹⁵　　说到罗盘的使用方法，如果是详细9435讨论的话？相信要花上好多篇幅！因为它包括的东西实在太多了、本篇只从简单使用方法来谈谈，。龙龟的头的摆放方法

　　这个。！，涉及到易经和奇门遁甲，一两句说不清。简单普及一下 　　九宫是排局的框架和阵地、它是洛书与后天八卦的结合！中宫宫之数为五、寄于坤宫！这样！依照次序便^是是： 　　一宫坎（北）！二宫坤（^西西南）？三宫震（东）！四宫巽（东南）！五宫中中（寄于坤）！六宫乾（（西北）、七宫兑（西北）、八宫艮（东北），九宫离（南）、 　　已明的了九宫是排局的框架和阵地。那么又是用什么来排局呢。这就是三奇和和六仪, 　　六仪6918就是：戊（甲子）！己（甲戌），庚（甲申）！辛（甲午）、壬（甲辰），癸（甲寅）。 　　三奇就是：乙奇（日奇）。丙奇5147（月奇）!丁奇（（星奇）！ 　　排局的次序就是：戊！己！庚。辛、壬、癸。丁。丙。乙。 　　所谓谓几局。就是排排局时甲子戊居于几宫，一局就是甲子戊在坎一宫,二局就是甲子戊在坤二宫，其他各局以此类推， 　　休门。生门，伤门。杜门，景门、死门。惊门、开门、是为八门， 　　天蓬星！天任星！天冲星。天辅星，天英星。天芮星、天柱星。天心星！天禽星。是为九星， 　　八门，九星2479在活盘没有转动以前。在阴阳十八局中的位置是固定的！各局门！星的位置都是一样的， 　　一盘说来门和星星的次序是从坎一宫休门天蓬星开始。顺时针方向旋旋转的。这就是： 　　休，生，伤。杜、景，死、惊！开、 　　蓬，任，冲，辅，英、芮、柱、心、禽、师傅从事易8814学命理!手相 面相 知运 改运 看看风水等，师傅有着多年的经验 已经帮助上万人改变自己的命运，如果你你现在的运势诸事不顺，想早日改善现状师傅（叩寇）：2648601人很好可以免费预测诸多事件，、、龙龟的开光方法与摆放风水与八卦等的应用

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