胸腔穿刺术禁忌症

腹腔穿刺术的禁忌症

  1,广泛腹膜粘连者。   2!有肝性脑病先兆、包虫病及巨大卵巢囊肿者,   3!大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌大量放腹水,   4!精神异常或不能配合者、   5,妊娠!   !

腹腔穿刺术如何操作?

  (1)术前告之排尿、模拟人体位正确 术前须排尿以防穿刺损伤膀胱,让模拟人坐在靠背椅上(衰弱者可取其他适当体位如半卧位、平卧位或侧卧位), (2)穿刺点选择正确 选择适宜的穿刺点: ①左下腹脐与髂前上棘连线中!外1/3交点、此处不易损伤腹壁动脉。 ②脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm,偏左或偏右1.5cm处!此处无重要器官且易愈合, ③侧卧位!在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处。此处常用于诊断性穿刺。 (3)消毒、局麻操作正确 常规消毒、 戴无菌手套 铺消毒洞巾、自皮肤至壁层腹膜以2%利多卡因作局部2530麻*醉、 (4)穿刺操作正确 穿刺前先测量血压、 左手固定穿刺部皮肤。右手持20ml或50ml注射器?针经麻*醉处刺入皮肤后?以45度斜刺入腹肌!再与腹壁呈垂直角度刺入腹腔抽吸腹水 穿刺结束后!消毒针孔部位、并按住针孔3分钟!防止腹水渗漏,加蝶形胶布固定。纱布覆盖。大量放液者需加用腹带加压包扎!宝宝生辰八字起名打分

后颅窝占位性病变为什么是腰椎穿刺术的禁忌症?

  病情分析:15岁女孩行腰椎穿刺术经过组织指导意见:多采用垂直腰椎穿刺,穿刺时依次经过皮肤,皮下组织,棘上韧带,棘间韧带,黄韧带,硬脊膜,蛛网膜.生活护理:所以此题的答案应该选C. 病情分析:您好,腰穿时穿过A.后纵韧带 C.硬脊膜指导意见:腰椎穿刺术腰椎穿刺术是神经科临床常用的检查方法之一,对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值,简便易行,亦比较安全!但如适应症掌握不当,轻者可加重原有病情,重者甚至危及病员安全.腰椎穿刺术常用于检查脑脊液的性质,对诊断脑膜炎,脑血管病变,脑瘤等神经系统疾病有重要意义.有时也可用于鞘内注射药物,以及测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞等 .穿刺方法及步骤 腰椎穿刺术通常取弯腰侧卧位,自腰2至骶1(以腰3-4为主)椎间隙穿刺.局部常规消毒及麻醉后,戴橡皮手套,用20号穿刺针(小儿用21-22号)沿棘突方向缓慢刺入,进针过程中针尖遇到骨质时,应将针退至皮下待纠正角度后再进行穿刺.成人进针约4-6cm(小儿约3-4cm)时,即可穿破硬脊膜而达蛛膜网下腔,抽出针芯流出脑脊液,测压和缓慢放液后(不超过2-3ml),再放入针芯拔出穿刺针.穿刺点稍加压止血,敷以消毒纱布并用胶布固定.术后平卧4-6小时.若初压超过2.94kPa(300mm水柱)时则不宜放液,仅取测压管内的脑脊液送细胞计数及蛋白定量即可.1.嘱患者侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形,或由助手在术者对面用一手抱住患者头部,另一手挽住双下肢国窝处并用力抱紧,使脊柱昼量后凸以增宽椎间隙,便于进针.2.确定穿刺点,以骼后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点,一般取第3-4腰椎棘突间隙,有时也可在上一或下一腰椎间隙进行.3.常规消毒皮肤后戴无菌手套与盖洞贴,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉.4.术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直北部的方向缓慢刺入,成人进针深度约为4-6cm,儿童则为2-4cm.当针头穿过韧带与硬脑膜时,可感到阻力突然消失有落空感.此时可将针芯慢慢抽出(以防脑脊液迅速流出,造成脑疝),即可见脑脊液流出.5.在放液前先接上测压管测量压力.正常侧卧位脑脊液压力为0.69-1.764kPa或40-50滴/min.若了解蛛网膜下腔有无阻塞,可做Queckenstedt试验.即在测定初压后,由助手先压迫一侧颈静脉约10s,然后再压另一侧,最后同时按压双侧颈静脉!正常时压迫颈静脉后,脑脊液压力立即迅速升高一倍左右,解除压迫后10-20s,迅速降至原来水平,称为梗阻试验阴性,示蛛网膜下腔通畅.若压迫颈静脉后,不能使脑脊液压力升高,则为梗阴试验阳性,示蛛网膜下腔完全阻塞,若施压后压力缓慢上升,放松后又缓慢下降,示有不完全阻塞.凡颅内压增高者,禁作此试验. 6.撤去测压管,收集脑脊液2-5ml送检!如需作培养时,应用无菌操作法留标本.7.术毕,将针芯插入后一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,用胶布固定. 8.术后患者去枕俯卧(如有困难则平卧)4-6h,以免引起术后低颅压头痛 腰椎穿刺术-适应症 腰椎穿刺术1.诊断性穿刺:有以测定脑脊液压力(必要时进行脑脊液的动力学检查).进行脑脊液常规,生化,细胞学,免疫学和细菌学等检查,并可向蛛网膜下腔注入造影剂,进行空气或碘水脊髓造影等.2.治疗性穿刺:有以引流血性脑脊液,炎性分泌物或造影剂等,或向蛛网膜下腔注入各种药物.在某些脑膜炎,脑蛛网膜炎,正压性脑积水和脑炎时,也可放取适量脑脊液以降低颅内压和改善临床症状.  腰椎穿刺术-禁忌症 病情危重者或败血症及穿刺部位的皮肤,皮下软组织或脊柱有感染时,均不宜进行,后者因穿刺后可将感染带入中枢神经系统.此外,颅内占位性病变,特别是有严重颅内压增高或已出现脑疝迹象者,以及高颈段脊髓肿物或脊髓外伤的急性期,也属禁忌,因前者可引起脑疝,后者可加重脊髓的受压,均可引起呼吸甚至心跳停止而死亡.注意事项 1.严格掌握禁忌证,凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查,如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺.凡患者处于休克,衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症,颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺.2.穿刺时患者如出现呼吸,脉搏,面色异常等症状时,应立即停止操作,并作相应处理.3.鞘内给药时,应先放出等量脑脊液,然后再等量转换性注入药液 生活护理:腰穿时穿过A.后纵韧带 C.硬脊膜 病情分析:脑脊液是存在于椎管内的无菌的液体.腰穿时首先要穿破背部的皮肤,然后穿破皮肤下的脂肪层,到达脊椎的后缘时,首先要穿破脊上韧8759带,然后是脊间韧带,然后是黄韧带,穿破黄韧带后就到达了硬膜外隙,穿过硬脊膜就是脑脊液了,所以本题的答案应该是硬脊膜.指导意见:答案选C.后纵韧带是在椎体后面紧贴着的,位于脊髓的前方.椎间盘位于上下两块椎体之间,软脊膜是紧包着脊髓的,这些结构都是不会被穿破的.生活护理:腰穿最主要的是要预防感染,因为脑脊液是通颅腔的,一旦有细菌进入,就会累计脑。古巴杰士纳大师

庆大霉素片的禁忌症

  对本品或其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用、。男性鼻子长痣面相图

职业禁忌症的简介

   职业禁忌症是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时!比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重!或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态,。肩膀窄的男人命理

隐形矫治的禁忌症

  隐形矫治器的适应症较窄。对复杂错牙合畸形的治疗能力有限:不适用于咬合较差或者较大程度的矢状不调的错牙合畸形以及牙列萌出不全的病例,舌侧矫治不适用于临床牙冠过短者!,电梯公寓楼层选择禁忌

生姜红枣水的禁忌症

  红枣桂6024圆生姜红糖泡水可以天天喝在喝阿胶 同时喝好,易经财运大师

骨髓移植的禁忌症和适应症?

  骨髓移植(Bone marrow transplantation)是各种血液肿瘤。再生不良6305性贫血症。重度地中海型贫血症以及一些先天性免疫缺乏症或代谢性疾病救命的根本治疗方法,近年来世界上接受骨髓移植的病患逐年增加,显示骨髓移植已经成为目前治疗的趋势,而因骨髓移植所带来的病人长期存活率3309也大大的增加,各种血液疾病如再生不良性贫血症与慢性骨髓性白血病!如有适当的供髓者、骨髓移植已有百分之八十至九十的长期存活率、而在成人急性白血病5770亦可以达到百分之五十左右的治愈率,这些成果皆远非传统之化学疗法所能及。这也是这什么我们需要9097发展骨髓移植的最重要原因,   适应症:   1、血液系统恶性疾病:   各种急性和慢性白血病!骨髓5623增生异常综合征。恶性组织细胞病,淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。   2,非血液系统恶性疾病:   乳腺癌。卵巢癌,肺癌,神经母细胞瘤和其他实体瘤等   3,血液系统非恶性疾病:   再生障碍性贫血,阵发性睡眠性血红蛋白尿。血红蛋白病(地中海贫血等)等、   4。免疫系统疾病:   先天性免疫缺乏性疾病(SCID)!自身免疫性疾病(SLE等),放射病等。   禁忌症:   骨髓移植对妊娠妇女来讲是绝对禁忌症   可能或已证实怀孕者   (对于怀孕的情况。既没有临床经验。亦没有实验5049数据可提供!因此内科医生要评估对应用ATG-Fresenius S作治疗的危险性和益处!但应考虑到人体免疫球蛋白是可以通过胎盘屏障的,)   已知对兔蛋白过敏者   血小板 重缺乏者   (如每ml的血小板数小于50000)   细菌、病毒或2689霉菌感染的、尚未得到治疗控制者、2016年4月份生肖运势

热疗禁忌症不包括

   肠癌动了手术肚里有积液还发烧能不能做,免费测名字算命打分胸腔穿刺术禁忌症

糖皮质激素使用的禁忌症有哪些?

  糖皮质激素可通过胎盘并且可由乳汁中排泄!故妇女妊娠期、哺乳期4075应用激素需谨慎?激3952素可抑制儿童的生长和发育!老年人应用激素后高血压!骨质疏松的发生率增加,故小儿和老年人应用激素需谨慎。另糖皮质9275激素禁用于对激素过敏者、严重的精神病史!活动性胃、十二指2733肠溃疡?新近胃肠吻合术后、4122较重的骨质疏松,明显的糖尿病、严重的高血压?未能用抗菌药物控制的病毒,细菌、霉菌感染,慎用于心脏病或急性心力衰竭。糖尿病。憩室炎。情绪不稳定和有精神病倾向。全身性真菌感染,青光眼!肝功能损害。眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症,高血压。甲状腺功能减退症?重症肌无力。骨质疏松,胃溃疡。胃炎或食管炎。肾功能损害或结石、结核病等、!风水上扔旧衣服的禁忌


胸腔穿刺术禁忌症、腹腔穿刺术如何操作?