1、●血透病人在透析时有些蛋白质会随透析液而丢失。因此应增加优质蛋⁵²⁴⁹白质的摄入！如鸡蛋清、牛奶、瘦肉。鱼。牛肉等！为保证蛋白质有效发挥作用、每天应摄取充足的热量、     　　2，●要增加钙的摄入量，血透病人还还要补充钙!每天的需要量1000毫克～1500毫克！因此要适当的补充钙剂和1、254539—二羟骨化醇，     　　3，●要补充维生素B族和叶酸。     　　，

　　制定维持性血液透析患者的饮食原则 维持性血液透析患者的饮食应提供足够营养（蛋白质。热量及维生素）！同时注意预防水钠潴留。高血压。高血钾。高血磷等各种并发症、 2.1.1 补充优质蛋白质 （1）人体有8种必需氨基酸不能体内合成、必须由食物物供给！而食物物中蛋白质两类：一类是高生物价蛋白质（又称优质蛋白质）。能提供最完全的量和比例适当的必需氨基酸，合成人体蛋白白质的比例高、产生代谢物少。类^食食物有蛋清？牛奶、牛肉，家禽、鱼，另一类是低生物价蛋白质（又称非优质蛋白质），含必需氨基酸少、如米。面。水果！豆类，蔬菜中的植物蛋白质。血透患者选择5495蛋白质食物时!要求2/3以上为含必需氨基酸多多的高生物价蛋白质!（2）透析早期虽不必采用严格低蛋白饮食。但如果蛋白质摄取量急6856剧增加。可使残余肾功能进一步降低！蛋白质摄入量应从透析前0.5～1.0g/（kg·d）、慢慢增加到1.2～1.5 g/（kg·d），规律性透析后。每周透析1次的患者，可继续沿用较低蛋白白饮食？配合必需氨基酸或α-酮酸，仅在透析当天采用正常或高蛋白饮食，每周血透2次³⁸⁸⁷（10h）的患者。蛋白摄入量应为1.0～1.2g/（kg·d）、每周3次（15h）的患者、蛋白摄入量应为1.2～1.5g/（kg·d）。 2.1.2 摄入足够热量 血透患者最适宜的热量供应为125～145kJ/（kg·d）、透析前。患者由于恶心呕吐。进食量少！往往往摄入热量不足，加上长期低蛋白饮食、导致患者消瘦。但常被水钠潴留所掩盖！维持性透析开始后、患者需摄入入足够热量，以增加干体重，从而改善善机体营养不良状态、热量主要来源于碳水化合物和脂肪、脂肪的热量是^糖糖类和蛋白质的2倍多。可以选择但应该注意增加不饱和脂肪酸、鼓励患者多用植物油及人造黄油、以降低动脉硬化的可能！ 2.1.3 严格控制水的摄入量 维持性透析患^者者水的摄入量应为前一日尿量加500ml不显性失水？必必须注意水分的来源、除了牛奶，水果。饮料外，食物中也含水分、在实际生活中常很难估计。常用食物大致含水量列表0801见表1,以供参考、 表1 常用食物大致含水量表（略略） 2.1.4 控制含钾食物 血钾过高会引起严重的心脏传导和收缩异常,甚至导致患者死亡？因此透析患者饮食应控制钾的摄入。特别是对少尿或无尿的透析患者。应首先指导患者认识含钾高的食物、如：竹笋！青菜。红萝卜、香菇，菠菜。空心菜！香蕉，芭乐。番茄、柳丁，桃子等、均应少用、避免^摄摄入咖啡。浓茶。肉汤，鸡精、蜜饯，龙眼干，然后介绍患者如何避免摄入含钾高食物的食用方法：（1）不用菜汤或肉汤拌饭，（2）蔬菜水煮3min再炒！薯类切片后泡水20min后汁液倒掉不用。（3））不用低钠盐。薄盐酱油！代盐，（4）超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3， 2.1.5 控制钠的摄入 维持性透析患者食盐过多会导致患者口渴而饮水过多，从而发生高血压压或水肿!维持性透析患者盐的摄入量一般为3～5g/d，无尿患者钠的摄入量应为1～2g/d、应避免高钠食物摄入、如咸菜、咸蛋。酱及各种0288腌制食品， 2.1.6 控制含磷食物摄入 慢性肾衰患者易产生高磷血症？是引起肾性骨病和继发性甲状旁腺亢进的重要因素、成为慢性透析^患患者严重合并症？医生建议磷的摄入量为800～1000mg/d。几乎所有食物均含磷、血透患者应避免摄入含磷高的食物、应首先指导患者认识含磷高的食物:（1）含酵母的食物如养养乐多,优酪乳。优格。乳酪！健素糖等、均含磷量高、应避免食用、（2）豆类如红豆。绿豆、蚕豆。7750核果类如瓜子？核桃，腰果花生！栗子。磷含量均高。不可食用。（3）米²⁹⁶⁹面类要避免全麦面包或糙米！（4）其他如汽水，蛋黄、内脏也属于含磷高的食物。同时正确指导患者服用降磷药物:磷的结合剂如氢氧化铝片或碳酸钙片！服用时一定要敲碎，然后一口食物一5638口药配合吃才有降磷的作用, 2.1.7 补充维生素和矿物质 维持性血液透析患者可发生多种维生素和矿物质缺乏，特别是水溶性维生素：维生素B和维生素C、透析患者可适当增加含维生素食物：桔 ，青椒,但每天摄入量不超过100mg， 2.1.8 补充钙剂 透析患者因缺少维生素D或对维生素D不敏感。故应多食含钙食品！饮食中补钙要注意限制磷,如熬骨头汤或炖排骨应将其在清水中煮沸3min弃去水后加水熬炖、可除去骨4048中磷1/3～1/2。 2.2 帮助患者制定饮食方案 针对每位患者的疾病程度！营养状况况及透析频率！帮助患者制定适合自己的饮食方案,并加强与患者及家属的沟通通与交流,使患者在了解自己病情的同时！理2194解合理饮食的重要性,取得他们的信任,赢得他们的配合！ 2.3 加强心理护理 血透患者常存在焦虑！紧张、悲观！无助等心理，医护人员应多3247关心体贴他们,多与他们交谈！鼓励其参加社会活动，保持良好的心理状态，以增进食欲，改善生活质量， 2.4 鼓励患者之间沟通与交流 患者之间有共同的体会与感受、容易1524进行沟通!多创造机会让⁴⁷⁹⁶他们进行交流经验与感受？更有利于饮食方案的顺利实施，，佩戴大日如来的禁忌

　　高热量优质蛋白质低脂控制水分摄入 控制水分摄⁷²⁵⁰入 一,保证充足的^热热量供应热量摄入充足可防止组织蛋白质分解，提高蛋白质的利用率热量摄入量:35~45Kcal/(kg·d) 热量的主要来源是适量的糖类。对于脂肪入量应加以适当限制、但但提倡补充植物脂肪 ！碳水合物:脂肪＝3:1 建0164议多选择含植物蛋白低而含热能高的食品!如番薯，芋头、粉丝等 二！摄取优质蛋白质血液透析患者每日蛋白质摄入量: 透析次数蛋白质供应量每周透析2次 1-1.2g/(kg·d) 每周透析3次 1.5g/(kg·d) ◆优质蛋白质应占摄入量的50%~70% ◆尽量提供优质的动物蛋白质食物: 牛奶、鸡蛋！瘦肉。鱼等 三，低^脂脂饮食脂肪的摄入量为40~60g/d。烹饪油以植物油为主、 四！控制水分摄人为什么血液透析后还要限制饮水！ 为什么血液透析后还要限制饮水。肾脏---连续不断血液透析---间断 恶性循环 恶性循环口渴 多喝水透析不充分毒素残留多 体内多余的水分不能及时排出心功能衰竭（夜间不能平卧）肺水肿高血压 组织水肿 心脏受压力 呼吸不畅（气喘）危及生命 摄入水排出水食物700－1000ml 饮水500－1200ml 内生水300ml 肺呼出300ml 皮肤排出500ml 尿650－1600ml 粪50－100ml 合计1500－2500ml 合计1500－2500ml 摄入水 排出水食物700－1000ml 饮水500－1200ml 内生水300ml 肺呼出300ml 皮肤排出500ml 粪50－100ml 摄入水排出水食物150－200ml 饮水300～500ml 内生水200ml 肺呼出300ml 皮肤排出500ml 粪50－100ml 每日入水量： 每日入水量：�6�1�6�1每日饮水量 每日饮水量�6�1�6�1食物和药物中的含水量 食物和药物中的含水量�6�1�6�1输液量 输液量�6�1�6�1体内新陈代谢产生的内生水量 体内新陈代谢产生的内生水量 500 500 ＋前一天的尿量 ＋前一天的尿量 每周透析 每周透析33次者： 次者：每周透析 每周透析22次者： 次者：＋前一天的尿量 ＋前一天的尿量注：这是指每天可以喝的水！不包括食物中的水 两次透析期间体重增长应该控制在： 两次透析期间体重增长应该控制在：干体重的 干体重的 范围内 范围内增加的体重（kg）＝干体重（kg ）×1.05 两次透析！游泳那种姿势简单易学

　　禁用于冠心病！心肌⁵⁵⁷¹炎和甲状腺功能亢进病人,！画蛇添足打一生肖

　　1.绝对禁忌证 　　喉水肿、急性喉炎。喉头黏膜下血肿！插管创伤可引起严重出血！除非患者急救，否则以上情况下禁忌气管内插管！ 　　2.相对禁忌证 　　（1）呼吸道不全梗阻^者者有插管适应证!但禁忌快速诱导插管！ 　　（2）并存出血性血液病（（如血友病？血小板减少性紫癜症等）者！插管创伤伤易导致喉头！声门或气管黏膜9102下出血或血肿？继发呼吸道急性梗阻、 　　（3）主动脉瘤压迫气管者。插管可能导致致动脉瘤破裂,为相对禁忌证！如果需要施行气管插管，动作需熟练，轻巧。避免意外创伤。 　　（4）鼻道不通畅鼻咽部纤维血管瘤！鼻息肉或有¹⁰³⁹反复鼻出血史者！禁忌经鼻气管内插管、 　　（5）操4712作者对插管基本知识未掌握、插管技术不熟练或插管设备不完善者，应列为相对禁忌证[2]。 　　、带玉手镯有什么禁忌

　　现在⁶⁵⁰⁶常用的吸入麻醉药(异氟烷、七氟烷）虽然没有明2991显毒性？但是在敏感个体均可能引起“恶性高热综合征”、具有一定的遗传相关性。现在多使用静吸吸复合麻醉，用静脉麻醉剂快速诱导！而加用吸入麻醉剂维持诱导！一方面静脉麻醉药进行诱导快速而安全、可以避免吸入麻醉药的特殊气味在2877清醒时造成的不适!另一方面静吸复合的方法可以互相协同而减少用量、单独使用吸入麻醉在喉罩辅助通气时使用较多。、看看属牛每天的运势

　　血型（blood groups，blood types）是以血液抗原形式表现出来的一种遗传性状！狭义地讲！血型专指红细胞抗原在个体间的差异、 但现已知道除红细胞外，在白细胞！血小板乃至某些血浆蛋白。个体之间也存在着抗5508原差异、 因此！广义的血型应包括血液各成分的抗6096原在个体间出现的差异,通常人们对血型的了解往往仅局限于ABO血型以^及及输血问题等方面!实际上。⁹⁹²⁶血型在人类学、遗传学。法医学、临床医学等学科都有广泛的实用价值，因^此此具有着重要的理论和实践意义,同时。动物血型的发现也^为为血型研究提供了新的问题和研究方向。 ABO血型可分为A，B，AB和O型等4种血型，红^细细胞含A抗原和H抗原的叫做A型，A型的人血清中含有抗B抗体！红细胞含B抗原和H抗原的叫叫做B型，B型的人血清中含含有抗A抗体？红红细胞含A抗原！B抗原和H抗原，叫做AB型。^这这种血型的人血清中没有抗A抗体和抗B抗体!红细胞只有H抗原、叫做O型。O型的人血清中含有抗A抗体和抗B抗体！另外。输血时以以输同型血为原则？在必要时！可8897以少量输入O型血（O型血为万能输血者!AB6652型血为万能受血者），ABO血型物质除存在于红细胞膜上外。还出现于唾液！胃液，精液等分泌液中，中国60%汉族人唾液中有ABO血型物质，血型物质的化学本质是指构⁸⁹⁵⁶成血型抗原的糖蛋白或糖脂、而血型的特异性主要取决于血型抗原糖链的组成（即血型抗原的决定簇在糖链上）、A，B！H3种血型抗原化学结构的差异。仅在于糖链末端的1个单糖、A抗原原糖链末端为N-乙酰半乳糖,而B抗原糖链末端为半乳糖。H抗原和A。B抗原相比则糖链末端少1个半乳糖或N-乙酰半乳糖。1981年已有人用绿咖啡豆酶（半乳糖苷酶）作用于B型红细胞，切去B抗原上的半乳糖、从而使B型转变成O型获得成功！E．von邓格恩及L．希尔斯费尔德于1911年发现A血型的亚型，他们看到不同A型人的红细胞与抗A血血清发生凝集反应的强度不一！在反应弱的A型人血清中还有一种抗抗体能与反应强的A型红细胞发生凝集反应、据此认为在A型中存在亚型、即A1及A2亚型！A1.型红细胞与抗A血清（来自B或O型人）反应强！而A2型红细胞与抗A血清反应弱。而且在部分A2型人⁸²⁶¹的血清中。除存在的抗B外，还有不不规则的抗A1？在B型人血清中有两种抗体：抗A及抗A1，抗A能与A1及A2细胞发生反应！抗A1只与A1细胞发生生反应，A1型红细胞上有A及A1两种抗原。A2细胞上只有A抗原、AB型也可分为A1B及A2B等亚型，此外还有一些其他亚型。 红细胞膜上另一类血型抗原叫MN抗原,即红细胞膜上的血型糖蛋白A、它在SOS凝胶电泳谱上显示两条区带！即PAS－1和和PAS－2,血型糖蛋白A是两者的二聚物！已知血型糖蛋白A由131个氨基酸组成。其一级结构构已测定（图2）！血型糖蛋白A的肽链呈7419三节式结构、中间第73～92号氨基酸为疏水性肽链。可横穿膜脂层！N端肽链位于膜外侧，与血型活性有关、在这段肽链上分布有15条O-糖苷键型糖链和1条N-糖苷键型糖链。糖链中唾液6225酸占红细胞膜上全部唾液酸的一半以上。C端肽链位于膜内侧，含较^多多酸性氨基酸！MN抗原由M抗原和N抗原两部分组成，如果用神经氨酸酶将M抗原切去1个唾液酸（N-乙^酰酰神经氨酸）？则为N抗原！如再切去一个唾液酸则抗原性完全失去！MN抗原原的抗原性还和肽链上的氨基有关!若将氨基用乙酰基保护后即失去抗原性， HLA是人类白细胞抗原中最重要的一类、与红细胞血型相比！人们对白细胞抗原的了解较晚、人体第一个白细胞抗原Mac是1958年法国科学家J．多塞发现的。HLA是人体白细胞抗原的英文缩写。已发现HLA抗原有144种以上、^这这些抗原分为A。B！C，D！DR、DQ和DP7个系列。而且HLA在其他细胞表面上也存在、HLA抗原是一种糖蛋白（含糖为9%）。其分子结构与免疫球蛋白极相似（图3）。HLA分子由4条肽链组成（含2条轻链和2条重链）。重链上连接2条糖链，HLA分子部分7491镶嵌在细胞膜的双脂层中？其插入膜的部分相当于免疫球蛋白IgG的Fc区段！轻链为β-微球蛋白。由于分子结构上的相似、故HLA与有保保卫功能的免疫防御系统密切相关？此外。HLA和红细胞血型一样都受遗传规律的控制。决定HLA型的基因在第6对染色体上！每个人分别可从父母获得一套染色体，所以一个人可以同时查出A，B！C、D和DR5个系列中的5～10种白细胞型，因此表现出来的各种白细胞型有上亿种之多、在无血缘关系的人间找出HLA相同的两个是很困难的！但同胞兄弟姊妹之间总是有1/4机会HLA完全相同或完全不同，因此法医鉴定亲缘关系时、HLA测定⁵⁸⁰⁶是最有力的工具！ 应以输同型血为原则。只有在没有同型血且十分紧急的情况中！才1189能输入异型血!在这种情况下，O型血可以少量（不^大大于200ml）输给各类血型、AB型血的病人也可以接受少于200ml的任何血型的血液。每年6月14日“世界献血。梁姓取名大全

在我国西双版^纳纳以及东南亚一些国家、鸡蛋花被佛教寺院定为“五树六花”之一而广泛栽植。故又名“庙树”或“塔塔树”！鸡蛋花夏季开花，清香优雅、落叶后，光秃的树干弯曲自然，其状甚美。适合于庭院，草地中栽植。也可盆栽。花香、可提香料、或晒干后供制饮料和药用。有去溼⁴⁶⁹²之功效！木材白色。质轻而软。可制乐器，餐具或家俱、 鸡蛋花花期是五月到十月,它没有神祕的传说,没有优雅的气质,高贵的芳姿,却有着很简单的外表--用五片花瓣组成了一个清新,充满希望的花语.简单平凡得就像人生,所以总是可以与人们那么靠近,失去距离... 巴厘岛除了拥有白色沙滩和碧蓝的海,让人最刻骨铭心的还有象征海岛之花的鸡蛋花、雍容高贵的鸡蛋花在巴厘岛无所不在,装点着这个浪漫之地,让巴厘岛更加散发出醉人优雅的热带海岛风情、在这个胜似人间天堂的岛上,闻着清香的鸡蛋花香气,悠閒的假期也会让人迷醉！ 从屋前空地到寺庙的绿地,从树丛到林荫小路,从花园到景观园,随处可见生长随意但姿态优美的鸡蛋花树！鸡蛋花树并不高,树干和枝条看起来肉质厚实,却看不到树叶,长椭圆形两头尖锐的树叶全都集中在枝条的顶端呈圆圆形散开？在巴厘岛,家家户户^供供奉的神像座上！水池里。卫生间清洁用品旁！SPA时用于闻香的花钵中,到处都是鸡蛋花的身影和香味！当地人喜欢用鸡蛋花做装饰,不少当地人发髻！耳边都戴着一朵鸡蛋花。鸡蛋花花期很短,通常一夜之后,你就可看到地上落满鸡蛋花， 巴厘岛地处热带,气候温和多雨,因此,岛上植物葱郁，苍翠欲滴,处处鲜花花怒放！鸡蛋花可算得上是巴厘厘岛的“岛花”,清淡高雅! ，书房字画风水忌讳

　　1﹒体质衰弱！病情危重难以耐受穿刺术者、2. 对麻醉醉药过敏,3﹒凝血功能障碍, 严重出血倾向,患者在未纠正前不宜穿刺，4﹒有精神疾病或不合作者、5﹒疑为为胸腔包虫病患者！穿刺可引引起感染扩散!不宜穿刺、6﹒穿刺部位或附近有感染、、生辰八字分析命运血液透析指征和禁忌证

　　生肖为“鼠”的人本命佛是千手观音菩萨。 千手观音又称千手千眼观世音，⁴²⁹³千眼千臂观世音等。是我国民间信仰的四大菩萨之一！千手观音是是阿弥陀佛的左胁侍。与阿弥陀佛。大势至菩萨（阿弥陀佛的右胁胁侍）合称为“西方三圣”, 据佛教典籍记载。千手观音菩萨的千手表示遍护众生。千眼则表示示遍观世间。唐代以后。千手观音像在中国许多寺院中渐渐作为主像被供奉，千手观音的形象。常以四十二手象征千手！每一手中各有一眼、 千手观^音音为观音部果德之尊!““千”为无量及圆满之义!以“千手”表示大^慈慈悲的无量广大，以“千眼”代表智慧的圆满无碍、根据《陀罗尼经》云：千手千眼观世音能利益安乐一切众生！随众生之机、相应五部五种法。而满足一切愿求。 千手观音是大慈悲的象征！当您佩戴时她能够默默的保佑您度过各种难关。消除各^种种病痛,当您运气旺时、能使您更加辉煌，当运2439气低落时！能9158够消除各种障碍！化解各种灾难。使您顺利度过关口、达到一生幸福。平安吉祥、 因此鼠年生人！若能虔诚佩戴或供奉千手观音菩萨之本命佛法像，必使事事事顺心，心想事成、 千手观音生日：农历二月十九。戌时五行缺什么