高渗性缺水

高渗性缺水补液为什么先糖后盐

  是根据脱水的性质给补水的吧!消化液含盐多。当消化液丢失后形成低渗性脱水,应先给盐从根本上缓解脱水,。

糖尿病酮症酸中毒引起高渗性缺水的发生机制?

  酮症4485酸中毒时,出现三大代谢紊乱?不乱血糖明显升高。而且脂肪分解增加。脂肪酸在肝脏经β氧化产生大量乙酰辅酶A。由于糖代谢紊乱,3619草酰乙酸不足、乙酰辅酶A不能进入三羧酸循环氧化供能而缩合成酮体!同时由于蛋白合成减少、分解增加。血中成糖。成酮氨基酸均增加!使血糖。血酮进一步升高!严重高血糖。高血酮和各种酸性代谢产物引起的渗透压性利尿、大量酮体从肺排出又带走大量水分!厌食,恶心、呕吐使水分入量减少!从而引起细胞外失水?血浆渗透压增加!水从细胞内向细胞外转移引起细胞内失水!综合而言可引起严重、书桌风水摆放毛笔

如何对高渗性缺水进行临床分度评估?求解

  根据症状不同、一般将高渗性缺水分为三度:   轻度缺水:除有口渴外。多无其它症状、缺水量为体重的2%~4%!   中度缺水:有极度口渴,伴乏力。尿少、尿比重高,唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷!常有烦燥。缺水量为体重的4%~6%,   重度缺水:除上述症状外、出现躁狂、幻觉。谵语,甚至昏迷等脑功能障碍的症状,缺水量为体重的6%以上。,书桌风水摆放注意事项

为什么呕吐腹泻既有高渗性的又有等渗性的

  脱水是指人体大量丧失水分和钠盐,引起细胞外液严重减少的现象!按其严重程度的不同!可分为高渗性脱水、低渗性脱水和等渗性脱水?     高渗性脱水产生原因   高温,大 量 出 汗 或发高烧导致大量失水(且 失 水 多 于 失盐)、未及时补充   低渗性脱水严重呕吐、腹泻、大出血或大面积烧伤,导致水和盐的大量丢失 (失 盐 多 于 失水)。未及时补充   等渗性脱水 失水和失盐的程度差不多!此类脱水是 临 床 上 最 常 见的、一 般 呕 吐 和 腹泻引起的脱水属于这一类     细胞外液渗透压的变化   高渗性脱水上升   低渗性脱水下降   等渗性脱水变化不大     抗利尿激素的分泌   高渗性脱水增加   低渗性脱水减少   等渗性脱水变化不大。书橱风水

等渗性脱水纠正缺水后,为什么钾排出增多

  等渗性脱水纠正缺水后,钾排出增多的原因如下:   等渗性脱水通常用等渗性的生理盐水进行纠正,当纠正之后肾功能恢复正常,肾有保钠排钾的作用、由于治疗的时候并没有补充钾离子!所以经过肾的排钾之后体内的钾离子就会减少!   外科病人最易发生这种缺水,水和钠成比例地丧失、因而血清钠在正常范围。细胞外液渗透压也维持正常!它造成细胞外液量(包括循环血量的)的迅速减少,由于丧失的液体为等渗、基本上不改变细胞外液的渗透压。最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移,以代偿细胞外液的减少。故细胞1517内液量并不发生变化、但这种液体丧失持续时间较久后。细胞内液将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失。以致引起细胞缺水,!书法与家居风水

等渗性脱水纠正缺水后应该补什么?

  等渗性脱水是外科患者最易发生一种缺水症状,水和钠成比例地丧失。因而血清钠在正常范围。细胞外液渗透压也维持正常、它造成细胞外液量(包括循环血量的)的迅速减少!由于丧失的液体为等渗。基本上不改变细胞外液的渗透压。最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移?以代偿细胞外液的减少。故细胞内液量并不发生变化、但这种液体丧失持续时间较久后,细胞6131内液将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞缺水。   常见的病因有:    ①消化液的急性丧失,如大量呕吐、肠瘘等、   ②体液体内转移!丧失在感染区或软组织内,如腹腔感染,肠梗阻,烧伤等、其丧失的体液与细胞外液成分基本相似!   临床表现:   患者不口渴,有尿少、厌食。恶心。乏力!舌干,眼球下陷、皮肤干燥。松弛等表现!如短期内丧失过多。7598体液丧失达体重的5%以上时?也就是丧失细胞外液的25%时、患者出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状,体液继续丧失达体重的6%~7%!相4979当丧失细胞外液的30%~35%时!休克已表现非常严重!常伴有代谢性酸中毒!   医治:   首先尽可能处理引起等渗性失水的原因。以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量、根4895据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量。已达体重的5%者,可快速输入等渗盐水或平衡盐液,以恢复血容量、或按血细胞比容来计算需补液体量!   ①治疗病因。   ②应用平衡盐溶液或等渗盐水尽快补充血容量!   ③注意低钾血症发生?尿量达40ml/h后补充氯化钾。   补液方法:①脉搏细速和血压下降等症状常表示细胞外液丧失2506量已达体重的5%,可先从静脉快速滴注3000mL液体(按体重60kg计算)!以恢复血容量、如无血容量不足的表现。则可先补上述量的1/2~2/3。   ②公式法:补等渗盐水量(L)=血细胞比容上升值/血细胞比容正常值×体重(kg)×0.25!   ③还应补给日需要量水2000ml和氯化钠4.5g!   注意事项:   ①肾功能不好时,输大量等渗盐水、注意防止高氯性酸中毒,   ②多用平衡盐溶液,    ③先用盐水?后用糖水、   ④及早纠0164正酸中毒、   ⑤纠正缺水后、注意低钾血症的发生并及时补钾!,书法印章有什么讲究

高渗性脱水的病理生理改变是

  高渗性脱水 :hypertonic dehydration 水和钠同时丧失。但缺水多于缺钠。故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态,当缺水多于缺钠时!细胞外液渗透压增加、抗利尿激素分泌增多、肾小管对水的重吸收增加。尿量减少。醛固酮分泌增加。钠和水的再吸收增加。以维持血容量!如继续缺水!细胞外液渗透压进一步增高。细胞内液移向细胞外、最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度、最后可导致脑细胞缺水这引起脑功能障碍, 病因学主要有:a.摄入水量不足,如外伤!昏迷。食管疾病的吞咽困难,不能进食,危重病人给水不足,鼻饲高渗饮食或输注大量高渗盐水溶液等!主要见于以下情况:①不能或不会饮水 如口腔、咽及食管疾患,频繁呕吐的患者、昏迷病人或极度衰弱的病人等!②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢。部分脑血管意外病人也会丧失渴感。③水源断绝 如沙漠迷路。海上失事等,以上情况下!又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水、引起失水多于失钠,而使血浆4997渗透压升高。b.水丧失过多!未及时补充,如高热!大量出汗。大面积烧伤,气管切开。胸腹手术时内脏长时间暴露、糖尿病昏迷等、包括单纯8502失水和失水多于失钠!即丧失低渗性液体两种情况!①单纯失水 有经皮肤、呼吸失水和经肾失水!前者见于高热,甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强、后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏、故肾排出大量水分,由于此种失水发生在肾单位的最远端!在此部分前6729钠离子已大部分被重吸收?因此病人每天可排出10~15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠!②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液。主要见于部分婴幼儿水样便腹泻!粪便钠浓度在60 mmol /L以下。其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体,常在高温环境中发生。另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇、尿素和高渗葡萄糖)时,可因肾小管液渗透压0367增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠 、临床表现缺水程度不同、症状宜不同、一般按体液丢失量将脱水程度分为三度: 轻度缺水:除有口渴外!多无其它症状,缺水量为体重的2%~4%、 中度缺水:有极度口渴,伴乏力、尿少,尿比重高,唇干舌燥,皮肤弹性差!眼窝凹陷。常有烦躁,缺水量为体重的4%~6%。 重度缺水:除上述症状外,出现躁狂!幻觉、谵语、甚至昏迷等脑功能障碍的症状,缺水量为体重的6%以上、对机体、书法大师刘凡身

低渗性缺水,为什么红细胞计数会高

  只要是失水、不论低渗高渗都会引起表观上的红细胞升高   失水丧失的是水和电解质,并不损失血红细胞   因为血红细胞是无法穿过循环系统的但水电解质却可以穿过去   溶剂少了溶质没变   就会导致红细胞计数高   打个比方   你可以把红细胞当成塑料小球   把十个小球装进一个塑料袋子里   给塑料袋子灌满水,这就是血液   现在捅个小窟窿、水流出来了。这就是失水   现在再看这个袋子是不是只有半袋水了?   但是球还是十个   这就相当于球的“浓度升高了”   用医学术语说。就是“球计数升高"   懂,、书法字画摆放风水

什么叫低渗,等渗与高渗

  是指比较溶液渗透压的大小。渗透压大的就是高渗溶液!渗透压小的就是低渗溶液!相等就是等渗溶液。如果就是一1101种溶液的话、是低渗。等渗还是高渗溶液、是和血浆的渗透压大小比较,血浆渗透压280~310mOsm/L,高于310的就是高渗溶液,低于280的就是低渗溶液!在这个范围内或者比较接近的就是等渗溶液、渗透压的单位mOsm/L就是毫摩尔每升、你就会计算了、!书法挂在家里什么讲究高渗性缺水

临床治疗缺水时,无论是等渗性缺水、高渗性缺水还是低渗性缺水,所补液体都是等渗而相对低张的,为什么?

  因为高渗性脱水的治疗原则是以补充水分为主,原因是因为高渗性脱水是人体以失水为‘主’,保住命以后!机体会自动调解酸碱度、有什么疑问。当场问老师,不是更能增加记忆力吗、!书法摆放


高渗性缺水、糖尿病酮症酸中毒引起高渗性缺水的发生机制?