一、水和钠的代谢紊乱 　　(一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水、外科病人最易生生这种缺水？水1565和钠成比例地丧失、血清钠仍在正常范围！细胞外液的渗透 压也保持正常，它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅^速速减少,肾入入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激。以及小球0284滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少,引起肾素-醛固固酮系统的兴奋？醛固酮的分泌增加！醛固酮促进远曲肾小管对对钠的再吸收。随钠一同被再^吸吸收的水量也有增加，使细胞外液量回升！由于丧失的液体为等渗！基本上不改变细胞外液的渗透压、最初细胞内液并不向细胞外间隙转移、以代偿细胞外液的缺少，故细胞内液的量并不发生变化！但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液1831也将逐渐外移!随同细胞0105外液一起丧失！以致引起细胞,缺水。 　　病因 常见的有：①消化液的急性丧失。如大量呕吐、肠瘘等、②体液丧失在感染区或软组织内！如如腹腔内或腹膜后感染？肠梗阻、烧伤等！这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分！ 　　临床表现 病人有尿少、厌食、恶心、 乏力等、但不口渴、 舌干燥、眼球不陷，皮肤干燥，松驰！短期内体液的的丧失达到体 重的5%!即丧失细细胞外液的25%时，病人出现脉博细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状！ 　　诊断 主要依靠病史和临床表现。应详细询问有无消化液或其他体液的大8926量丧失！失液或不能进食已持续多少时间，每日的失液量估计有多少、以及失液的性状等、实验室检查可发现红细胞计算、血红蛋白质量和红细胞压积明显增高！表示有血液浓缩，血清Na＋和CI-一般无明显降低！尿比重增高！必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定！3022以确定有否酸(或碱)中毒! 　　(二)低渗性缺^水水 又称慢性缺水或继发性缺水、水和钠同时缺失。但缺水少于失钠！故血清钠低于正常范围、^细细胞外液呈低渗状态、机体减少少抗利尿激素的分泌。使水在肾小管内的再吸收减少！尿量排出增多。以2787提高细胞外液的渗透压、但细胞外液量反更减少，组织间液进入血液循环、虽虽能部分地补偿血容量、但使组织间液的减少更超过血浆的减少，面临6753循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量、肾素-醛固酮系统兴奋。7736使肾减少排钠!CI-和水的再吸收增加、故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂2554体后叶!使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加！导致少尿、如如血容量继续减少、上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克，这种因大量失钠而9436致的休克。又称低钠性休克。 　　病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失。如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性性肠梗阻、⁹³⁵⁹以致钠随着大量消化液而丧失!②大创面慢性渗液，③肾排出水和钠过多，例如应用排钠利尿剂(氯噻酮、利尿酸等)时！未注意补给适量的钠盐、以致体内缺钠2085相对地多于缺水？临床表现 随缺缺钠程度而不同！常见症状有头晕！视觉模糊，软弱无力，脉搏细速，起立时容易6591晕倒等！当循环血量明显下降时！肾的滤过量相应减少！以致体内代谢产物潴留，可出现神志不清、3563肌痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等！ 　　三)高渗性缺水 又称原发性缺水。水和钠虽同时缺失。但缺水水多于缺钠。故血清钠高于正常范围。细胞外液呈高渗状态。位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激、4445病人感到口渴而饮水!使体内水分增加。以降低渗透压。另方面、细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多。以致肾小管对水的再吸收增加。尿量减少，使细胞外液的渗透透压降低和恢复其容量！如继续缺水。则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加！加强对钠和水的再吸收、以6994维持血容量，缺水严重时！因细胞外液渗透压增高！使细胞内液移向细胞外间隙，结果是细胞内，⁰⁶⁸⁴外液量都有减少，最后，细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度，脑细胞缺水将引起脑功能障碍 　　病因 主要为：①摄入水分不够，如食管癌的吞咽困难！重危病人的给水不足！鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液，②水分丧失过多。如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)，烧伤暴露疗法！糖尿病昏迷等， 　　4371临床表现 随缺水程度而有不同。根据症状轻重，一般将高渗5650性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外。无其他症状、缺水量为体重的2%～4%。2.中度缺水 极度口渴、乏力、尿少和尿比重增高，唇舌干燥，皮肤弹性差！眼窝凹陷。常出现烦躁！缺3958水量为体重的4%～6%？3.重度缺水 除上述症状外，出现躁狂！幻觉！谵妄！甚至昏5956迷等脑功能障碍的症状!缺水量超过体重的6%。，

　　细胞外液液丢失后！只补充了水或盐补充不足！以致相对地体内缺钠甚于缺水，水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠！血清钠低^于于正常范围？细胞外液呈低渗状态，机体减少抗6030利尿激素的分泌！使水在肾小管内的再吸收减少。尿量排出增多！^以以提高细胞外液的渗透压！但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液5089血循环,虽能部分地补偿血容量！但使组织间液的减少更超过血浆的减少。从而导致低渗性脱水，，办公桌右边有窗好不好

　　高渗性缺水是因为细胞内液渗透压较高。在用普通等渗盐水补液时！为保持渗透压平衡！水分会大量进入入细胞内!造成细胞水肿9060（水中毒？其中危害较大是造成脑神经细胞水肿）！因此。开始因适当补充高渗液、然后才能用普通等渗盐^水水补液！ 　　等渗性和低渗性缺水因细胞内液渗透压基本正常！因此。补液时时不用防治水中毒，！办公桌吉祥物上龙.

　　等渗渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水!水与钠成比例丢失！病人恶心，厌食、乏力。少尿等,但不口渴,等渗性缺水是外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱，可造成细胞外液量 ( 包括循环血量 ) 的迅速减少、由于丧失的液体为等渗！细胞外液的渗透压基本不变，细胞内液并不会代偿性向细胞外间隙转移。因因此细胞内液的量一般不发生变化、。办公桌后墙摆放鱼缸

　　等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是外科病人¹²⁰⁰最易发生的！指水和钠成比例的丧失！血清钠仍在正常的范围、细胞外液渗透压也保持正常！常见的有：①①消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等!②体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染，肠梗阻和烧伤等、临床表现少尿。畏食、恶心、乏力、舌干燥！眼窝下陷、皮肤干燥！松弛，但不口渴！当丧失体液达体重的5％（相当于丧失细胞外液20％）时？出现血容量不足症状、当丧失体液达体重的6％～7％时、可出现严重休克、当体液的丧失主要是⁵⁶²⁸胃液时。可伴发代谢性碱中毒征象！、办公桌后挂什么画好

　　低容量性高钠血症主要是大量出汗引起的。临床表2178现为极度口渴？烦躁。少尿。治疗主要是静脉及口服低渗盐水。同时监测电解质质和尿量!低容量性低钠血血症大多是因为高渗性或等渗性缺水补液不当引起！临床表现口渴不明显，但有眼窝凹陷等缺水体征。尿量无明显减少、治疗主要是补充高渗性盐水、监测电解质，办公桌后挂画风水

　　支气管炎的发生是我们日常生活中出现比较频繁的一种唿吸道感染的疾病、在发生这种情况下的时候我们不仅需要配合药物的医治、其实在饮食方面也是需要注意一些的！那么在日常的生活中支气管炎不能吃什么、你们都^知知道吗！下下面就让我们一起去看一下吧。 　　支气管炎不能吃什么 　　1、油煎食物 　　在发生支气管炎的时候我们首先需要注意的就是饮食方面的事项，油煎，油炸食物以及不发酵的食物不易消化。食用后妨碍脾胃运化，消耗津液！助湿生痰，以致咳嗽、咳痰症状状加重！无论论是急性还是慢性支气管炎患者都应当忌吃油煎食物？ 　　！办公桌后背靠门化解

　　1！勤加洗脸！洗脸很重要！是治疗青春痘的第一步！使用中性温和的洗面乳！用温水洗脸、避免毛孔阻塞，夏天脸由用去油强的香皂来祛除多余油脂、一天洗上3次左右，冬天皮肤较干燥！一天就就早晚各洗一次即可、可改用温和的香皂， 以免皮肤更加干燥！ 　　2！正正确的保养方式！过度滋润的保养品！覆盖6195性的化妆品。会阻塞毛孔，要尽量避免，长时间的蒸脸。按摩！去角质，反而会使毛孔发炎，长痘^痘痘的时候！应减少化妆品的⁷⁴¹⁶使用次数、用7986卸妆油卸妆时要彻底,油性皮肤的保养品。⁹⁶⁷³要选择清爽透气的产品， 　　3！均衡的饮食、哪些些食物对青春痘有直接的影响，建议最好摄取均衡饮食、一些油腻！辛辣！高热量的食物尽量避免、多食用一些瓜瓜果蔬菜！保持通便、 　　4！注意日常生活的不良习惯。避免常用手抠摸有青春痘的地方、尽量少接触长痘5391痘的地方？个人卫生习惯也应注意。 　　5，良好的生活作息，精神紧张！熬夜、睡眠不足、都会使皮脂腺分泌失调、导致青春痘的产生。尽量保持生活规律，心情愉快、睡眠充足、 　　干性肌肤：比起油性皮肤和中性皮肤！干性皮肤最需要精心呵护。因为它属于易衰型肌肤！毛孔细小^不不明显。易产生细小皱纹、对于外界温度和湿度的反应最大。而季节交替时天气变化也较大、所以干性皮肤者一定要未雨绸缪、提前将2783护肤品准备好,并及时涂抹、包括身体乳、护手霜以及最具保湿价值的绵羊油系列产品、，办公桌后面挂什么画好

　　等渗渗脱水。办公桌后面挂字画风水慢性的缺水低渗性缺水

　　高渗性脱水 因为缺水导致内环境中水的含量减少的多 钠的含量减少的少 所以结果是细胞外液浓度升高 渗透压增大 细胞失水皱缩 低渗的原因有胃肠道消化液持续性丧失等 钠随消化液大量丧失 缺缺水导致的是高渗性脱水,办公桌后面放书柜风水