【提问】、【回答】学员您好，您的问题答复如下：低渗性脱水：水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠！血清钠低于正常范围（小于等于130mmol／L）！细胞外外液呈低渗状态!等渗性缺水：水和钠成比例的丧失。血清钠仍在正常的范围！细胞外液渗透压也保持正常、高渗性脱水：水和钠同时丧失！但¹¹⁹⁷缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。高血容量性低钠血症（即稀释性低钠血症），除血钠和血浆渗透压与失钠性低钠血症（低血容量低钠血症）相同外、其余实验室检查结果则与之相反。稀释性低钠血症 即水过多，主主要指水过多使血清钠被稀释所致。可由于于慢性心力衰竭，肝硬化腹水。肾病病综合征等引起，临床表现为无力、恶心。呕吐、肌痉挛、精神神经症！脑水肿，颅内高压综综合征,血压正常或升高，辅助检查血钠明显低于正常，血钾正正常或减低、血浆白蛋白、血红细胞压积、血尿素氮一般正常。尿比重低、尿钠及尿氯化物增高！、

　　绝对不可以。低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水！此时水和钠同时缺失。但失钠多于缺水、故血清钠低于正常范围。细胞外液呈低渗状态！ 　　除积极治疗病因外，首9986先要补充血容量？针对缺钠多于缺水的特点，采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注！以纠正体液的8652低渗状态和补充血容量! 　　　1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度，估计需要补给的液体量。 　　2.重度缺钠且出现休克者应先补足血容量，以改善微循环和组^织织器官的灌流！晶体液补充用量也要多。可先给3%氯化化钠溶液200～300ml、尽快纠2603正血钠过低！恢复细胞外液量和渗透压！使水从水肿的细胞内内外移、以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水！、2018年红鸾星动的生肖

　　一。水和钠的代谢紊乱 　　(一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水、外科病人最易生这种缺水！水和钠成比例地丧失，血清钠2242仍在正常范围！细⁵⁹²⁴胞外液的渗透 压也保持正常！它造造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。肾入球小动脉壁的压力力感受器受到管内压力下降的刺激，以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少、引起肾素-醛固酮系9777统的兴奋,醛固酮的分泌增加！醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收、随钠一同被再吸收的水量也有增加，使细胞外液量回升！由于丧失的液体为等渗、基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞3300内液并不向细胞外间隙转移？以代偿细胞外液的缺少、故细胞内液的量并不发生变化！但这种液体丧丧失持续时间较久后。细胞内液也将逐渐外移。随同细胞外液一起丧失、以致引起细胞,缺水、 　　病因 常见的有：①消化液的急性丧失。如大量呕吐！肠瘘等，②体⁴⁵⁸⁵液丧失在感染区或软组织内！如腹^腔腔内或腹膜后感染！肠梗阻。烧伤等、这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分、 　　　临床表现 病人有尿少！厌食、恶心、 乏力等！但不口渴。 舌干燥！眼球不陷！皮肤干燥、松驰。短期内体液的丧失达到体 重的5%、6248即丧失细胞外液的25%时!病人出现脉博细速、肢端湿冷。血压不稳定或下降等血容量不足的症状。 　　诊诊断 主要依靠病史和临床表现。应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失！失液或不能进食已持续多少时间。每日的失液量估计有多少！以及失液的性状等。实验室检查可发现红细胞计算，血红红蛋白质量和红细胞压积明显增高,表示有血¹⁹³⁶液浓缩？血清Na＋和CI-一般无明显降低，尿比重增高。必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定！以确定有否酸(^或或碱)中毒， 　　(二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失，^但但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激8468素的分泌、使水在肾小⁵⁷⁵⁵管内的再吸收减少？尿量排出增多。以提高⁸⁴⁸⁸细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少！组织间液进入血9289液循环，虽能部²¹³⁹分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少！面临^循循环血量的明显减少。机体将不再顾及到渗透透压而尽量保持血容量！肾素-醛固酮系统兴奋、使肾减少排钠。CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低，血容量下降又会刺激垂体后叶、使抗利尿激素分泌增多。水再吸收增加。导致少尿。如血容量量继续减少？上述代偿功能不再能⁷⁴³²够维持血容量时!将出现休克，这种因大2032量失钠而致的休克。又称低钠性休克、 　　病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失、如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻，以致钠随着大量消化液而丧失、②大创面慢性渗液、③肾排出水0775和钠过多。例如应用排钠利尿剂(氯噻酮。利尿酸等)时！未注意补给适量的钠盐，以致体内缺钠相对地多于缺水、5728临床表现 随缺钠程度而不同。常见症状有头晕、视觉模糊，软弱无力。脉搏细速、起立时容易晕倒等！当循环血量明显下降时，肾的滤过量相应减少，以致体内代谢产物潴留，可出现神志不清、肌痉挛性疼痛，肌2340腱反射减弱？昏迷等。 　　三)高渗性缺水 又称原发性缺水。水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠。故血清钠高于正常范围！细胞外液呈高渗状态！位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激。病人感到口渴而饮水！使使体内水分增加、以降低8293渗透压,另方面，细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多，以致肾小小管对水的再吸收增加!尿量减少。使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量！如继续缺水、则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加。加强对钠和水的再吸收。以维持血容量。缺水严重时、因细胞外液渗透压增高、使细胞内液移向细胞外间隙。结⁴³⁷⁹果是细胞内。外液量都有减少。最后、细胞内液^缺缺水的程度超过细胞外液缺水的程度,脑细胞缺水将引起脑功能障碍 　　病因 主要为：①摄入水分不够！如食管癌的吞咽困难！重危病人的的给水不足！鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液，②水分丧失过多，如高热大量出汗汗(汗中含氯化钠0.25%)。烧⁰¹⁷²伤暴露疗法，糖尿尿病昏迷等？ 　　临床表现 随缺水程度而有不同！根据症状轻重、一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外，无其他症状、缺水量为体重的2%～4%，2.中度缺水 极度口渴。乏力，尿少和尿比重重增高,唇舌干燥。皮肤弹性差。眼窝凹陷。常出现烦躁！缺水量为体重^的的4%～6%！3.重度缺水 除上述症状外、出现躁狂、幻觉！谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状，缺水量^超超过体重的6%、！2018年羊人运程1979年

　　　梦见头出血、头流血。吉兆，意意味着会中头彩，是发财的预兆！ 　　梦见头流血，健康运很好。你原本就是抵抗力极强的人，今后抵抗力将进一步增强，大可放心！，2018年财位方向查询

　　血浆维持阴离子的主要成分是氯离子和碳酸氢根离子！ 　　如果大量输入氯化钠、将导致碳酸氢根被稀释！ 　　从而使碳酸氢根的缓冲作用减弱。引起稀释性代7385谢性酸中毒/高血氯性代谢性酸中毒/AG正常型代谢性酸中毒？（人卫，病生、7/8年制、155页） 　　另外其实不管是盐水还是糖水，在制作过程中都有酸性原料参与、之后再滴定为接近PH7，二者本身Ph0891就是偏酸的！糖的Ph比盐通常更酸一些、2018年财神方位在哪里

　　让我来告诉你： 　　你好,够懒的一查不就知道了吗? 　　(一)高渗性脱水 　　高渗性脱水( hypertonic dehydration )，又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症，其特征是失水多于失钠！血清钠浓度＞150mmolL，血浆渗透压＞310mOsm／L、 　　1！原因和机制 　　(l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔、咽及食管疾患！频繁呕吐的患者。昏迷病人或极度衰弱6828的病人等！②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢！部分脑血管意外病人也会丧失渴感，③水源断绝 ^如如沙漠迷路！海上失事等。以上情况下、又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水。引起失水多于失钠，而而使血浆渗透压升高。 　　(2)失水过多：包括单纯失水和失水多于失钠、即丧失低渗性液体两种情况！①单纯失水 有经皮肤，呼吸失水和经肾失水！前者见于高热、甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸2988发量加强,后者^见见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏！故肾排出大量水分！由于此种失水发生在肾单位的最远端、在此部分前钠离子已大部分被重吸收，因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠、②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液，主要见于部分婴^幼幼儿水样便腹泻？粪便钠浓度在60 mmol L以下，其次次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体？常在高温环境中发生。另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇！尿素和高高渗葡萄糖)时，可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠！ 　　2，病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高！是引起高渗性脱水时病理生理变 　　(l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢。引引起渴感和饮水， 　　(2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器，ADH释放增多使肾小管重吸收水增多，从而引起5465尿量减少而尿比重升高！ 　　(3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移， 　　可见、高渗性脱水时细胞内。外液都有所所减少，⁰⁸³⁵但以细胞内液减少为主、并出现细胞脱水。而而细胞外液则能从以上三方面得到补充！故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显。发生循环障碍者也较少， 　　(4)早期或轻症患者，⁹⁶⁶⁶由于血容量减少不明显!醛固酮分泌不不增加、尿内仍有钠排出！其浓度还1129可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高？晚期或重症患者。可因血容量减、2018年财运最好的生肖

　　导7108致低渗性缺水的原因甚多，外科手术患者常见原因是细胞外液丢失后，只补充了水或盐补充不足，以致相对地地体内缺钠甚于缺水？常见原因：胃肠道消化液持续性丧失，如腹泻。呕吐，消化道瘘！肠梗阻等！钠随消化液大量丧失，大创面渗液。如烧伤、手术后广泛渗液丧失！肾肾脏排出水和钠过多,长期使用利尿剂，抑制肾小管^再再吸收钠。，2018年财运最旺的生肖

　　低钠血症造成血浆渗透压下降，细胞内相对高渗！水从细胞外进入细胞内，细胞水肿，但但是细胞膜的弹性很好、尤其是红细胞，变形性极佳、除非低钠血症很严重了才会出现溶血、那时候以以为低钠血症的关系我想人早死了吧:)!2018年转运生肖

　　生辰八字与五行密不可分！一个人的八字中。包含着五行！但八字中的五行不可能全部都有！也不能不缺五行！五行就是金、木，水，火，土！乾明居士现在在主要讲！ 人的生辰八字与五行是密不可分的，不能多出也不能缺少、1368万物讲究的是平衡，八字理所当然也有要保持一定的平衡，这样人生才能有一个好的命运！经常有朋友看过我们的网站之后，都来问香港七星堂的命理大师、如何去补水！影响响到平时的生活吗等问题，在这里、乾明居士跟大家说，八字中却却水不用担心，我们根0851据八字命理。缺什么就补什么。 ^通通常八字缺什么！很多在职业上补的、因为职业能影响人的前途和人的财运，事业好、财运也不会会差得哪里、所以当八字缺水的人。应当从事有光水的事业为宜，如救生员，水上运输行业、水手、船长、开清洁公司，旅游公司、制冰厂。水厂。海鲜档、水产档等行业。 从方向来补！八字缺水，有利的方向是北方、不利的方向是^南南方和西南方!所以住的房子一定要坐北向南。床的位置要摆放在南北方！床头对着北方，这样就有利于改善情况了。 八字缺水最基本的是在名字上补。名字是跟随着自己的一生、而八字 又是跟随着自己的一生，所以最好的补水方法是是在八字上补，例如：游曦。水瑶，澜捷。鸿阅！凝江，淇淇、浩波！浩瀚！涛傅。浮华等名字， 八字缺水可常在在家养些水产物？例如金鱼！寓意着鱼鱼得水！那还怕没没水吗？还有养乌龟！养鸭子等！也可以在家弄弄个游泳池!经常可以去游泳、这些都可以从生活中补水。 八字缺水的人可以佩戴有关于龙的饰品！龙一直都4064比誉为与水有关的神物！而1190且龙王是负责降雨补水！调节凡间6849界的风雨!所以佩戴龙的饰物能贴身的在八字中补水！ 八字中^缺缺水其实也不是什么大不了的事情！我们可以根据自己的命运来缺什么补什么，把五行平衡了！那你的命运自然而然也跟着平衡！，2018年运势等渗缺水

　　①累积损失量按体表面积计算中度脱脱水为2000mL/m2、②继续损失量在^禁禁食条件下为40ml/kg·d？③生理需要量急性期一般可按基础代谢需要量计算，即5%～10%葡萄糖50～60ml/kg·d，钠钾各1～2mmol/kg·d(生理盐水10ml含钠1 5mmol！10%氯化钾溶液10ml含钾13mmol)，或按1500mL/ m2体表面积给予糖60～75g/ m2体表面积。钠、钾各50～7 0mmol/ m2体表面积。生理需要量也可以用3∶1溶液补充？上述三部分之和即即为第一天输液总量,大约是1200-1500ml、，2018年运势12生肖运势