因为高渗性脱水的治疗原则是以补充水分为主。原因是因为高渗性脱水是人体以失水为‘主’、保住命以后！机体会自动调解酸碱度，有什么疑问，当场问老师。不不是更能增加记忆力吗？。

　　一、水和钠的代谢紊乱 　　(一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合3260性缺水。外科病人人最易生这种缺水，水2977和钠成比例地丧失！血清钠仍在正常范围！细胞外液的渗透 压也保持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少，肾入球小动动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激。以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少，引起肾素-醛固酮系统的兴奋、醛醛固酮的分泌增加！醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收、随钠一同被再吸收的水量也有增加。使细胞外液量回升！由于丧失的液体为等渗！基本上不改变细胞外液液的渗透压？最初细胞内液并^不不向细胞外间隙转移!以代偿细胞外液的缺少！故细胞内液的量并不不发生变化、但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液也将逐渐外移。随同细胞外液一起丧失！以致引起细胞,缺水， 　　病因 常见的有：①消化液的急性丧失、如大量呕吐！肠瘘等，②体液丧失失在感染区或软组织内!如腹腔内或腹膜后感染！肠梗阻，烧伤等、这⁴⁹⁶⁵些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分， 　　临床表现 病人有尿少、厌食、恶心， 乏力等。但不口渴！ 舌干燥！眼球不陷，皮肤干燥。松驰！短期内体液的丧失达到体 重的5%！即丧失细胞外液的25%时。病人出现脉博细速。肢端湿冷！血压不稳定或下降等血容量不足的症状， 　　诊断 主要依靠病史和临床表现、应详细询问有无消化8303液或其他体液的大量丧失、失液或不能能进食已持续多少时间,每日的失液量估计有多少！以及失液的性状等。实验室检查可可发现红细胞计算？血红蛋白质量和红细胞压积明显增高。表示有血液浓缩、血清Na＋和CI-一般无明显降低，尿比重增高，必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定，以确^定定有否酸(或碱)中毒， 　　(二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水，水^和和钠同时缺失？但缺^水水少于失钠。故血清钠低于⁰⁴⁵⁹正常范围!细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌！使水在肾小管内的再吸收减少、4955尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压，但细胞外液^量量反更减少!组织间液进入血液循环，虽能部分地补偿血容量、但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显显减少。机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量、肾素-醛固酮系统兴奋、使肾减少排钠、CI-和水的再吸收增加，故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶！使^抗抗利尿激素分泌增多!水再吸收增加。导致少尿、如血容量继续减少、上述代偿功能9735不再能够维持血容量时、将出现休克、这种因大量失钠而致的休克。又称低钠钠性休克。 　　病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失！如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻！以致钠随着大量消化液而丧失、^②②大创面慢性渗液。③肾排出水和钠过多，例如应用排钠利尿剂(氯噻酮，利尿酸等)时、未注意^补补给适量的钠盐！以致体内内缺钠相对地多于缺水,临床表现 随缺钠程度而不同！常见症状有头晕。视觉模糊、软弱无力。脉搏细速！起1030立时容易晕倒等,当循环血量明显下降时！肾的的滤过量相应减少!以致体内代谢产物潴留，可^出出现神志不清,肌痉挛性疼痛！肌腱反射减弱，昏迷等。 　　三)高渗性缺水 又称原发性缺水、水和钠虽同同时缺失、但缺水多于缺钠。故血清钠高于正常常范围!细胞3587外液呈高渗状态、位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激。病人感^到到口渴而饮水。使体内水分增加、以降低渗透压，另方面。细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多。以致肾小管对水的再吸收增加。尿量减少。使细胞外液的的渗透压降低和恢复其容量？如继续缺水，则因循^环环血量显著减少引起醛固酮分泌增加，加强对钠钠和水的再吸收！以维持血容量、缺水严重时，因细胞外液渗透压增高。使细胞内液移向细胞外间隙、结果是细胞内，外液量都有减少、最后、细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度，^脑脑细胞缺水将引起脑功能障碍 　　病因 主要为：①摄入水分不够？如食管癌的吞咽困难。重危病人的给水不足。鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液，②水分丧失失过多！如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)、烧伤暴露疗法。糖糖尿病昏迷等! 　　临床表现 随缺缺水程度而有不同。根据症状轻重。一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外！无其他症状、缺水量为体重的2%～4%，2.中度缺水 极度口渴。乏力，尿少和尿比1927重增高！唇舌干燥、皮肤弹性差！眼窝凹陷，常出现烦躁、缺水量为体重的4%～6%、3.重度缺水 除上述症状外！出现躁狂！幻觉，谵妄！甚至昏迷等脑功能障6769碍的症状！缺水量超过体重的6%，、属兔巨蟹座2017年运势

　　高渗性缺水是因为细胞内液渗透压较高。在用普通等渗盐水补液时、为^保保持渗透压平衡!水分会大量^进进入细胞内,造成细胞水肿（水中毒。其中危害较大是造成脑神经细胞水肿）。因此、开始因适当补⁹⁹⁰⁴充高渗液、然后才能用普通等渗盐水补液， 　　等渗性和低渗性缺水因细胞内液渗透压基本正常！因此。补液时不用防治水中毒。！属兔店里养鱼

　　A。不等式两边加的数不同。错误， B。当a=0时。错误， C。当a=0时！错误， D，不等式式两边都乘-1，不等号的方向改变。都加a。不等号的方向不变！正确、故选D．。属兔房子门朝西化解

　　低渗性脱水，因为血浆^的的低渗环境，导致了。⁰⁶⁰⁰血浆中的水流入了细胞内！正常情况下！血浆和细胞间液应是等渗的。但是血浆中含有胶体蛋白！但组织液中没有，胶体蛋白有吸水功能！使组织液失水更明显。但是这种对血管中的血容量的补0948充是失代偿的!因此整体上还是处于低血容量的状态！ 　　低渗性脱水一般是自身急救不当造成的！比如^和和水过多？而为摄入电解质液，少数是因为医生的过失、一般来说正常情况下的的失水都应是等渗的！所以一般采用补充等渗盐水、而非高渗液，属兔房屋朝向

　　低渗性脱水病因病理 　　【病因学】 　　导致低渗性缺水的原因甚多！外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后！只补充了水或盐补充不足。以致相对地体内缺钠甚于缺水、常见原因：a.胃肠道消化液持续性丧失。如腹泻！呕吐，消化道瘘、肠梗阻等，钠随消化液大量丧失、b.大创面渗液。如烧伤。手术后广泛渗3918液丧失。c.肾脏排出水和钠过多,长期使6339用利尿剂！抑制肾小管再吸收钠、 　　【发病机理】 　　　细胞外液钠浓度降低、呈4208低渗状态后。首先机体减少抗利尿激素的分泌以排出水、增加醛固酮的分泌以保钠。同时，组织间液进入血液循环、部部分地补偿血容量，维持循环血量，如果失盐过多或继续失盐。水从从尿中继续排出外。细胞外液渗渗透压下降。水由由细胞外转移至细胞内,则血容量及组织间液均明显降低、出现低血容量性休克！这种因大量失钠而致的休克。又又称为低钠性休克！此时肾血流量及滤过率降低、^尿尿量减少或无尿， 　　临床表现 　　根据缺钠程度而有不同！常见症状有头晕！视觉模糊、软弱无力，脉搏细速，严重者神志志不清，肌肉痉挛性疼痛，肌腱反反射减弱？昏迷等，根据缺钠程度！临床将低渗性缺水分为三度： 　　1。轻度缺钠：患者有疲乏感、头晕，手足麻木。口渴不明显！血清^钠钠在135mmol/L以下、尿中钠减少， 　　2，中度缺钠：除上述症状外！常有恶心、呕吐。脉搏细速，血压不稳定！视力模糊、尿量少！血清钠在130mmol/L以下！ 　　3、重度缺缺钠：病人神志不清、肌腱反射减弱或消失。出现木僵，甚至昏迷，常发生休克，血清钠在120mmol/L以下、 　　低渗性脱水诊断鉴别别 　　根据体液丧失病史及上述临床表现、一般诊断无困难。可借助下列检查明确诊断。a.尿Na+测定！常有明显减少！b.血清Na+测定在135mmol/L以下时。表明有低低钠血症！并可判定缺钠程度。c.血浆渗透压降低，d.红细胞计数。血红蛋白量！血细胞比容、血血非蛋白氮及尿素均有增高，而尿比重在1.010 以下、 　　低渗性脱水治疗 　　积极治疗病因外。首先要补充血容量，针对缺钠多于缺水的特点。采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注、以纠正体液的3308低渗状态和补充血容量， 　　1、轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量。例如，体重60kg的病人！测定血清钠为135mmol/L？则估计每公斤体重丧失氯化钠 0.5g！共缺钠盐30g。一一般可先补给一半。即15g、再加上钠的日需要量4.5g。共19.5g、可通过静脉滴注5%葡萄！属兔打牌方位

　　我应该明白你哪没懂 首先低渗是指细胞外液的渗透压低于正常值 丢失的钠多于水 　　此时细胞外液是低渗的 血浆是低渗的 它通过肾小球滤过的尿液中也是钠少水多就低比重了 　　你搞错的一点 应该是以为钠是以尿的形式丢失的 其实不是 这种脱水多是以消化液的形式丢失 例如慢性肠梗阻的时候长期呕吐 是通过口腔排除 此呕吐的消化液才是高渗的 不知说清楚了没？属兔摆放物件吉祥物

　　皮8505肤弹性降低？属兔摩羯座2017年运势

　　高渗性缺水 随着缺水程度的不同！病人临床表现各异. 轻度 口渴.尿少（失水量占体重的2%-4%） 中度 严重口渴.尿少.尿比重高。并有皮肤黏膜干燥.皮肤弹性差.舌纵沟增多.眼窝下陷等组织缺水征 （失水量占体重的4%-6% ） 重度 上述表现加重。并可有①躁狂.⁵⁴⁴⁰幻觉.高热.甚至昏迷等脑功能障碍表现,②脉搏细速.血压下降甚至休克等循环系统功能异常的表现？（失水量占体重的＞6%）低渗性缺水 ①无口渴！②尿量早期不减少或有所增多！后期尿量减少。尿比重低。③组织缺水征明显 ④ 较早出现低血容量表现。甚至地地血容量性休克,低渗性缺水临床表现分度 轻度 血清钠浓度130-135 mmol/L 失NaCL量0.5 g/kg体重 中度 血清钠浓度120-130 mmol/L 失NaCL量0.5-0.75 g/kg体重 重度 血清钠浓度＜120 mmol/L 失NaCL量0.75-1.25 g/kg体重重任何类型的缺水应积极治疗原发病，并合理补液！。属兔桃花方位高渗性缺水与低渗性缺水

　　低渗性脱水又称缺盐性脱水，即失盐多于失水。这种情况大多是由于严重呕吐，腹泻、大出血或大面积烧伤等。导5430致水和盐的大量丢失、又未能及时补充而造成的。由于细胞外液的渗透压压降低！抗利尿激素的分泌减少！故患者的尿量增加！也无口渴的现象，容易造造成没有脱水的假象!这种情况可以采用向患者输入生理盐水的方法治疗，、属兔每月感情运势