低渗性缺水如何治疗

临床治疗缺水时,无论是等渗性缺水、高渗性缺水还是低渗性缺水,所补液体都是等渗而相对低张的,为什么?

  因为高渗性脱水的治疗原则是以补充水分为主、原因是因为高渗性脱水是人体以失水为‘主’!保住命以后!机体会自动调解酸碱度、有什么疑问,当场问老师。不是更能增加记忆力吗、!

高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

  一,水和钠的代谢紊乱   (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水,外科病人最易生这种缺水、水和钠成比例地丧失、血清钠仍在正常范围!细胞外液的渗透 压也保持正常、它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。肾入球小动脉壁的压力感受器5625受到管内压力下降的刺激,以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少,引起肾素-醛固酮系统的兴奋,醛固酮的分泌增加!醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收、随钠一同被再吸收的水量也有增加?使细胞7552外液量回升。由于丧失的液体为等渗。基本上不改变细胞外液的渗透压?最初细胞内液并不向细胞外间隙转移、以代偿细胞外液的缺少。9594故细胞内液的量并不发生变化、但这种液体丧失持续时间较久后。细胞内液也将逐渐外移、随同细胞外液一起丧失。以致引起细胞,缺水、   病因 常见的有:①消化液的急性丧失。如大量呕吐!肠瘘等,②体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内或腹膜后感染。肠梗阻!烧伤等,这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分。   临床表现 病人有尿少!厌食。恶心。 乏力等。但不口渴! 舌干燥。眼球不陷,皮肤干燥。松驰、短期内体液的丧失达到体 重的5%!即丧失细胞外液的25%时,病人出现脉博细速!肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状,   诊断 主要依靠病史和临床表现,应详细询问0257有无消化液或其他体液的大量丧失、失液或不能进食已持续多少时间!每日的失液量估计有多少!以及失液的性状等!实验室检查可发现红细胞计算,血红蛋白质量和红细胞压积明显增高!表示有血液浓缩!血清Na+和CI-一般无明显降低、尿比重增高!必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定,以确定有否酸(或碱)中毒、   (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠4223同时缺失。但缺水少于失钠。故血清钠低于正常范围。细胞外液呈低渗状态,机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少!尿6186量排出增多!以提高细胞外液的渗透压,但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液循环,虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少、面临循环血量的明显减少、机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量,肾素-3333醛固酮系统兴奋,使肾减少排钠!CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低,血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多。水再吸收增加!导致少尿,如血容量继续减少!上述代偿功能不再能够维持血容量时!将出现休克,这种因大量失钠而致的休克!又称低钠性休克。   病因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失、如反复呕吐。胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻,以致钠随着大量消化液而丧失、②大创面慢性渗液,③肾排出水和8823钠过多,例如应用排钠利尿剂(氯噻酮!利尿酸等)时!未注意补给适量的钠盐、以致体内缺钠相对地多于缺水,临床表现 随缺9972钠程度而不同!常见症状有头晕,视觉模糊。软弱无力。脉搏细速、起立时容易晕倒等、当循环血量明显下降时!肾的滤过量相应减少、以致体内代谢产物潴留,可出现神志不清、肌痉挛性疼痛、肌腱反射减弱!昏迷等!   三)高渗性缺水 又称原发性缺水、水和钠虽同时缺失。但缺水多于缺钠、故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态,位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激、病人感到口渴而饮水、使体4814内水分增加,以降低渗透压!另方面!细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多。以致肾小管对水的再吸收增加!尿量减少!使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量,如继续缺水、则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加!加强对钠和水的再吸收!以维持血容量!缺水严重时。因细胞外液渗5933透压增高、使细胞内液移向细胞外间隙,结果是细胞内,外3591液量都有减少?最后!细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度!脑细胞缺水将引起脑功能障碍   病因 主要为:①摄入水分不够,如食管癌的吞咽困难、重危病人的给水不足!鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液!②水分丧失过多,如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%),烧伤暴露疗法。糖尿病昏迷等,   临床表现 随缺水程度而有不同。根据症状轻重。一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水 除口渴外!无其他症状,缺水量为体重的2%~4%、2.中度缺水 极度口渴,乏力。9923尿少和尿比重增高、唇舌干燥,皮肤弹性差、眼窝凹陷,常出现烦躁。缺水量为体重的4%~6%,3.重度缺水 除上述症状外、出现躁狂!幻觉。谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状、缺水量超过体重的6%。,什么招财最灵验

低渗性缺水,为什么红细胞计数会高

  只要是失水。不论低渗高渗都会引起表观上的红细胞升高   失水丧失的是水和电解质!并不损失血红细胞   因为血红细胞是无法穿过循环系统的但水电解质却可以穿过去   溶剂少了溶质没变   就会导致红细胞计数高   打个比方   你可以把红细胞当成塑料小球   把十个小球装进一个塑料袋子里   给塑料袋子灌满水,这就是血液   现在捅个小窟窿,水流出来了、这就是失水   现在再看这个袋子是不是只有半袋水了!   但是球还是十个   这就相当于球的“浓度升高了”   用医学术语说,就是“球计数升高"   懂,。什么招财运

低渗性脱水的细胞内外液变化

2125  水和钠同时缺失?但缺水少于缺钠。血清钠低于正常范围、细胞外液呈低渗状态,机体5904减少抗利尿激素的分泌?使水在肾小管内的再吸收减少、尿8878量排出增多!以提高细胞外液的渗透压、但细胞外液量反更减少,组织间液进入血液血环!虽能部分地补偿血容量!但使组织间液的减少更超过血浆的减少!面临循环血量的明显减少。机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量?肾素-醛固酮系统兴奋,使肾减少排钠!Cl-和水的再吸收增加,故尿中氯化钠含量明显降低、血容量下降又6864会刺激垂体后叶。使抗利尿激素分泌增多!水再吸收增加、导致少尿。你要是问细胞内的变化!一般这里不提。高渗性脱水时细胞内,外液都有所减少,但以细胞内液减少为主!并出现细胞脱水!。什么择日法最好

腹泻等渗性脱水时,前8小时补液应选用哪一种溶液

  你好、根据你说的情况、我认为。等张、液体渗透压不一定相等。所以等渗脱水一般补等渗液你好,根据你说的情况我建议放松心情多休息合理饮食多饮水。按需,补充需要。的液体!!什么摆件代表火

等渗性脱水伴有代谢性酸中毒时应补充

  补0723生理盐水。一般酸中毒不补碱。只有很严重的时候才会补百分之五的碳酸氢钠。什么摆件助事业

口渴,尿少,比重高,皮肤弹性差是高渗性脱水还是等渗性脱水

  高渗性脱水的表现及病理   (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢。引起渴感和饮水。   (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器!ADH释放增多使肾小管重吸收水增多、从而引起尿量减少而尿比重升高?    (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移、导致皮肤弹性差   低渗性脱水的表现及病理   (l)细胞外液渗透压降低、患者早期无渴感、但晚期或严重脱水病人。血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高。可直接刺激口渴中枢引起渴感。   (2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器,ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少!所以早期病人尿量一般不减少、常出现低比重尿。但晚期或严重脱水病人,血容量明显减少,ADH释放增多。肾小管对“自由水” 重吸收增加!加之肾血流减少。肾小球滤过率下降,原尿减少、“自由水” 产生减少使尿量转为减少,尿比重升高,   (5) 由于细胞外液减少,血浆容量也就减少,使血液浓缩。血浆胶体3730渗透压升高?导致组织间液进入血管补充血容量。结果组织间液减少更为明显,故病人皮肤弹性丧失,眼窝及婴儿囟门凹陷!出现明显的脱水貌,   等渗性脱水的表现及病理   等渗性脱水无特异的临床表现!兼有高渗性脱水和低渗性脱水的表现,轻症以失盐的表现为主、如厌食!恶心!软弱!口渴!尿少,口腔粘膜干燥、眼窝凹陷和皮肤弹性下降等、重症主要表现为外周循环衰竭、   由此看出:口渴、尿少,尿比重高,皮肤弹性差 这四样病症是三种脱水都有的   故单看病症是判断不了的 必须从各个病症的发病早晚及程度来确定。什么摆件可以客厅对门

十个月女婴,7公斤,重度低渗性脱水,伴酸中毒,第一天静脉补液方案

  我们不是医生、而且也无法为你做些什么。只能说0255相信孩子的主治医师、并且配合医生治疗。!什么摆件可以摆放卧室

失血不属于等渗性缺水吗?

  看一下病理7778生理关于休克这一章?对于失血性休克的分析及治疗!什么摆件有助孩子学业低渗性缺水如何治疗

重度低渗性脱水,伴休克时,扩容治疗采用的液体张力是

  采取三步输液法:   一、首批输液:用1:1等张含钠夜(1.4%SB液与0.9生理盐水),10--20ml/kg!不能大于500ml/次,在0.5-1h内输完。   二、继续输液:用1/2张、40--50ml/kg;前8小时内输入,成人用失液量4%的一半输入、   三。维持输液:用1/3--1/4张,根据尿量、血压,意识,中心静脉压。肾功!血酸碱度!尿常规。血电解质!胶体渗透压、肺功能。脑功能。心功能等具体调整液体量,液体种类!输液速度、纠正补充电解质。注意器官功能的承受能力和功能情况决定液体量。速液速度。液体性质等、   治疗原发病、治疗病因。治疗并发症,支持疗法。综合疗法,、什么摆设增加夫妻感情


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