低渗性缺水的临床表现

为什么低渗性缺水尿量先增加后减少?

  机体的代偿机制一开始表现为抗利尿激素的分泌减少,使水在肾小管内的再吸收减少!尿量排出增多。从而提高细胞外液的渗透压。但这样会使0687细胞外液总量更为减少,于是细胞间液进入血液循环,以部分地补偿血容量!机体为避免循环血量的再减少。将不再顾及渗透压的维持、启动肾素-醛固酮系统,使肾减少排钠、增加CL和水的再吸收。若缺水使6739血容量下降!则会刺激垂体后叶分泌抗利尿激素。使水再吸收增加!出现少尿。如血容量继续减少!上述代偿功能无法维持血容量时。将机体出现休克, 本人和你遇到一样的问题!这个答案是网上找到的,我的结论是!机体有两个系统,当出现缺水又缺钠时,机体会先维持渗透压。再维持血容量!所以就会出现尿量先多后少, 希望你会明白啦~~哈哈,!。

高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

  一。水和钠的代谢紊乱   (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水。外科病人最易生这种缺水!水和钠成比例4259地丧失,血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透 压也保持正常、它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激!以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少!引起肾素-醛固酮系统的兴奋,醛固酮的分泌增加!醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收。随钠一同被再吸收的水量也有增加,使细胞外液量回升!由于丧失的液体为等渗!基本上不改变细胞外液的渗透压、最初细胞内液并不向细胞外间隙转移,以代偿细胞外液的缺少、故细胞内液的量并不发生变化!但这种液体丧失持续时间较久后、细胞内液也将逐渐外移、随7169同细胞外液一起丧失?以致引起细胞,缺水?   病因 常见的有:①消化液的急性丧失、如大量呕吐。肠瘘等。②体液丧失在感染区或软组织内!如腹腔内或腹膜后感染。肠梗阻、烧伤等。这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分?   临床表现 病人有尿少。厌食!恶心! 乏力等,但不口渴。 舌干燥。眼球不陷、皮肤干燥!松驰!短期内体液的丧失达到体 重的5%,即丧失细胞外液6800的25%时!3777病人出现脉博细速!肢端湿冷、血压不稳定或下4596降等血容量不足的症状!   诊断 主要依靠病史和临床表现,应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失、失液或不能进食已持续多1806少时间。每日的失液量估计有多少!以及失液的性状等、实验室检查可发现红细胞计算!血红蛋白质量和红细胞压积明显增高。表示有血液浓缩、血清Na+和CI-一般无明显降低,尿比重增高。必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定。以确定有否酸(5720或碱)中毒,   (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水、水和钠同时缺失!但缺水少于失钠?故血清钠低于正常范围!6014细胞外液呈低渗状态,机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少。尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少!组织间液进入血液循环!虽能部分地补偿血容量。但使组9897织间液的减少更超过血浆的减少,面临循环血量的明显减少、机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量!肾素-醛固酮系统兴奋,使肾减少排钠、CI-和水的再吸收增加,故尿中氯化钠含量明显降低,血容量下降又会刺激垂体后叶、使抗利尿激素分泌增多!水再吸收增加、导致少尿、如血容量4118继续减少!上述代偿功能不再能够维持血容量时!将出现休克。这种因大量失钠而致的休克。又称低钠性休克!   病因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失!如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻。以致7255钠随着大量消化液而丧失,②大创面慢性渗液,③肾排出水和钠过多、例如应用排钠利尿剂(氯噻酮。利尿酸等)时。未注意补给适量的钠盐、以致体内缺钠相对地多于缺水,临床表现 随缺钠程度而不同、常见症状有头晕!视觉模糊!软弱无力。脉搏细速、起立时容易晕倒等!当循环血量明显下降时,肾的滤过量相应减少。以致体内代谢产物潴留!可出现神志不清、肌痉挛性疼痛。6110肌腱反射减弱!昏迷等,   三)高渗性缺水 又称原发性缺水!水和钠虽同时缺失。但缺水多3216于缺钠。故血清钠高于正常范围!细胞外液呈高渗状态。位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激!病1863人感到口渴而饮水,使体内水分增加!以降低渗透压。另方面。细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多、以致肾小管对水的再吸收增加!尿量减少。使细胞外液的渗透压5685降低和恢复其容量!如继续缺水!则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加?加强对钠和水的再吸收!以维持血容量。缺水严重时、因细胞外液渗透压增高!使细胞内液移向细胞外间隙,结果是细胞内,外液量都有减少,最后、细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度,脑细胞缺水将引起脑功能障碍   病因 主要为:①摄入水分不够。如食管癌的吞咽困难。重危病人的给水不足,鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液,②水分丧失过多、如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等,   临床表现 随缺水程度而有不同,根据症状轻重,一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水 除口渴外!无其他症状、缺水量为体重的2%~4%?2.中度缺水 极度口渴!乏力、尿少和8589尿比重增高、唇舌干燥。皮肤弹性差!眼窝凹陷,常出现烦躁!缺水量为体重的4%~6%,3.重度缺水 除上述症状外!出现躁狂、幻觉,谵妄,甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量超过体重的6%,、面相看唇齿

低渗性缺水可以单纯的饮水或输入等渗葡萄糖吗,为什么

  绝对不可以!低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,此4413时水和钠同时缺失、但失钠多于缺水,故血清钠低于正常范围、细胞外液呈低渗状态、   除积极治疗病因外?首先要补充血容量。针对缺钠多于缺水的特点!采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注。以纠正体液的低渗状态和补充血容量,   1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度。估计需要补给的液体量!   2.重度缺钠且出现休克者应先补足血容量、以改善微循环2010和组织器官的灌流!晶体液补充用量也要多、可先给3%氯化钠溶液200~300ml,尽快纠正血钠过低、恢复细胞外液量和渗透压。使水从水肿的细胞内外移、以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水!!最受公婆欢迎的女人面相

低渗性脱水的特点

  低渗性脱水病因病理   【病因学】   导致低渗性缺水的原因甚多、外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后,只补7195充了水或盐补充不足、以致相对地体内缺钠甚于缺水!常见原因:a.胃肠道消化液持续性丧失!如腹泻。呕吐、消化道瘘、肠梗阻等、钠随消化液大量丧失、b.大创面渗液,如烧伤!手术后广泛渗液丧失、c.肾脏排出水和钠过多,长期使6226用利尿剂,抑制肾小管再吸收钠!   【发病机理】   细胞外液钠浓度降低、呈低渗状态后,首先机体减少抗利尿激素的分泌以排出水,增加醛固酮的分泌以保钠,同时!组织间液进入血液循环,部分地补偿血容量。维持循环血量,如果失盐过多或继续失盐,水从尿中继续排出外!细胞外液渗透压下降、水由细胞外转移至细胞内!则血容量及组织间液均明显降低,出现低血容量性休克,这种因大量失钠而致的休克,又称为低钠性休克。此时肾血流量及滤过率降低,尿量减少或无尿,   临床表现   根据缺钠程度而有不同?常见症状有头晕!视觉模糊。软弱无力、脉搏细速、严重者神志不清、肌肉6569痉挛性疼痛。肌腱反射减弱!昏迷等、根据缺钠程度,临床将低渗性缺水分为三度:   1,轻度缺钠:患者有疲乏感。头晕。手足麻木!口渴不明显。血清钠在135mmol/L以下!尿中钠减少。   2,中度缺钠:除上述症状外。常有恶心!呕吐,脉搏细速、血压不稳定、视力模糊、尿量少,血清钠在130mmol/L以下,   3!重度缺钠:病人神志不清!肌腱反射减弱或消失、出现木僵、甚至昏迷、常发生休克,血清钠在120mmol/L以下,   低渗性脱水诊断鉴别   根据体液丧失病史及上述临床表现,一般诊0785断无困难!可借助下列检查明确诊断。a.尿Na+测定、常有明显减少、b.血清Na+测定在135mmol/L以下时、表明有低钠血症?并可判定缺钠程度,c.血浆渗透压降低、d.红细胞计数,血红蛋白量,血细胞比容、血非蛋白氮及尿素均有增高。而尿比重在1.010 以下!   低渗性脱水治疗   积极治疗病因外!首先要补充血容量,针对缺钠多于缺水的特点。采用含盐溶液或高渗9438盐水静脉滴注,以纠正体液的低渗状态和补充血容量!   1、轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量、例如。体重60kg的病人!测定血清钠为135mmol/L!则估计每公斤体重丧失氯化钠 0.5g、共缺钠盐30g。一般可先补给一半!即15g。再加上钠的日需要量4.5g。共19.5g,可通过静脉滴注5%葡萄、怎样从面相分析一个人的性格

为什么呕吐腹泻既有高渗性的又有等渗性的

  脱水是指人体大量丧失水分和钠盐。引起细胞外液严重减少的现象、按其严重程度的不同,可分为高渗性脱水,低渗性脱水和等渗性脱水,     高渗性脱水产生原因   高温,大 量 出 汗 或发高烧导致大量失水(且 失 水 多 于 失盐)!未及时补充   低渗性脱水严重呕吐!腹泻、大出血或大面积烧伤,导致水和盐的大量丢失 (失 盐 多 于 失水)。未及时补3748充   等渗性脱水 失水和失盐的程度差不多、此类脱水是 临 床 上 最 常 见的?一 般 呕 吐 和 腹泻引起的脱水属于这一类     细胞外液渗透压的变化   高渗性脱水上升   低渗性脱水下降   等渗性脱水变化不大     抗利尿激素的分泌   高渗性脱水增加   低渗性脱水减少   等渗性脱水变化不大?从面相看哪些女人嫁的好

五行缺水喜金的女孩起名性许

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高渗性缺水病人,输液首选

  高渗性缺水又称原发性缺水、缺水多于缺钠!血清钠高于正常范围!细胞外液呈高渗状态, 实验室检查: 1!尿比重高。 2、血清钠升高多在150mmol/L以上, 3。红细胞计数!血红蛋白,血细胞比容轻度增高!!属龙人的婚姻和命运

高渗性缺水为什么是先补充糖,后补盐

  高渗透性脱水,细胞内缺水了.盐水是等渗的,0.9%.输送进去不吸收,糖有高渗的,25%就可以,所以先给糖再给输盐水,才能很快调节体液平横.,放些什么东西可以镇宅辟邪

水质性缺水的危害

  水质性缺水与资源性缺水。经济性缺水有密不可分的关系!首先。资源性缺水会导致水质性缺水状况加剧,经济发展对水的需求急剧增加致使水源的开发利用率无节制地增加!过高的开发利用率使被污染的水还来不及自净便又投入使用!使用的是污水,排放的是更污的污水!资源性缺水导致水质下降,水质下降导致水不能利用,如此恶性0858循环的结果!使资源性缺水和水质性缺水同时发生?且都更严重!至于经济性缺水更可以视为水质性缺水的重要原因之一、因为如果有强大的经济力量!对城市污水则可首先8838完善城市排水管网。修建高等级的污水处理厂并提供正常运2654转所需的经费?对工业废水则可做到达标排放或零排放,对于众多城市垃圾和工业废弃物更可以通过处理变废为宝。、手相看智慧线低渗性缺水的临床表现

低渗性脱水会有什么症状

  低渗性脱水、又称继发性脱水,   症状根据病情缺钠程度分为三类   轻型:头晕乏力   中型:恶心呕吐尿量减少并伴有血压紊乱手足麻木   重型:出现四肢发凉!体温低!脉细弱而快等休克表现,并伴木僵等神经症状、严重者昏迷,生肖兔投资理财的雷区


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