一，水和钠的代谢谢紊乱 　　(一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水,外科病人最易生这种缺水。水和钠成比例地丧失、血^清清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透 压也保持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少，肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激。以及小球滤过率下降所致的远曲肾小小管液内Na+的减少，引起肾素-醛固酮系统的兴奋！醛固酮的分泌增加。醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收。随钠一同同被再吸收的水量也有增加。使细胞外液量回升！由于丧失的7846液体为等渗。基本上不改变细胞外液的渗透压。最初细胞内液并不向细胞外间隙转移，以代偿细胞外液的缺少。故细胞内液的量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后！细胞内液也将6931逐渐外移、随同细胞外液一8771起丧失。以致引起细胞,缺水、 　　病因 常见的有：①消化^液液的急性丧失？如大量呕吐。肠瘘等！②体液丧失在感染区或软组织内、如腹腔内或腹膜后感染。肠梗阻、烧伤等！这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分！ 　　临床表现 病人有尿少。厌食，恶心， 乏力等。但不口渴！ 舌干燥！眼球不陷。皮肤干燥，松驰、短期内体液的丧失达到体 重的5%。即丧失细胞外液的25%时，病人出现脉博细速。肢端湿冷。血压不稳定或下降等血容量不足的症状、 　　诊断 主要依靠病史和临床表现！应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失！失液或或不能进食已持续多少时间、每日^的的失液量估计有多少。以及失液的性状等、实验室检查可发现红细²⁴⁵⁸胞计算!血红蛋白质量和红细胞压积明显增高。表示有血液浓缩。血清Na＋和CI-一般无明显降低！尿比重增高，必要时作血气分3797析或二氧化碳结合力测定,以确定有否酸(或碱)中毒！ 　　(二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水！水和钠同时缺失、但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围。²⁶⁶⁸细胞外液呈低渗状态？机体减少抗利尿激素2533的分泌。使水在肾小管内的再吸收减少！尿量排出增多、以提高细胞外液的渗透压！但细胞外液量反更减少、组织间液进入血液循环、虽能部分地补补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少、面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量！肾素-醛固酮系统兴奋、使肾减少排钠。CI-和水的再吸收增加，故尿中氯化钠含量明显降低！血容量下降又会刺激4256垂体后叶！使使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加，导致少尿、如血容量继续减少、上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克、这种因大量失钠而致的休克。又称低钠性休克！ 　　病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失、如反复呕吐！胃肠肠道长期吸引或慢性肠梗阻、以致钠随着大量消化液而丧失，②大创面慢性渗液。③肾排出水和钠过多。例如应用排钠利尿剂(氯噻酮、利尿酸等)时、未注意补给适量的钠盐、以致体内缺钠相对地多于缺水。临床表现 随缺钠程度而不同！常⁴⁹⁹⁷见症状有头晕!视觉模糊，软弱无力，脉搏细速，起立时容容易晕倒等、当循环血量明显下降时。肾的滤过量相应减少、以致体3671内代谢产物潴留！可出现神志不清！肌痉¹⁴⁶⁶挛性疼痛？肌腱反射减弱，昏迷等！ 　　三)高渗性缺水 又称原发性缺水、水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围！细胞^外外液呈高渗状态？位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激。病人感到口渴而饮水。使体内水水分增加,以^降降低渗透压、另方面。细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多，以致肾小管对水的再^吸吸收增加！尿量减少、使细胞胞外液的渗透压降低和恢复其容量！如继续缺水！则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌泌增加！加强对钠和水的再吸收！以维持血容量、缺水严重时。因细胞外液渗透压增高！使细细胞内液移向细胞外间隙！结果是细胞内、外液量都有减少。最后、细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度，脑细胞缺水将引起脑功能障碍 　　病因 主要为：①摄入水分不够！如食管癌的的吞咽困难！重4886危病人的给水不足！鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液。②水分丧失过多、如高热大量出出汗(汗中含氯化钠0.25%)!烧伤暴露疗法！糖尿病病昏迷等! 　　临床表现 随缺水程度而有不同、根据症状状轻重。一般将高渗性缺水分^为为三度：1.轻度缺水 除口渴外,无其他症状、缺水量为7816体重的2%～4%！2.中度缺水 极度口渴？乏力，尿少和尿比重增高。唇舌干燥。皮肤弹性差、眼窝凹陷、常出现烦躁，缺水量为体重的的4%～6%，3.重度缺水 除上述7590症状外！出现躁狂，幻觉！谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状、缺水量超过体重的6%，，

　　.025是指血浆浓缩百分数，前面是估算出细胞外液量，乘以0.25计算出的是需要的补液量!单位是升，，厕所在房子正西的风水

　　等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水。水与钠成比例丢失！病人恶心，厌食！乏力、少尿等,但不口渴，等渗性缺水是外科病人最易发发生的水和钠代谢紊乱！可造成细胞外液量 ( 包括循环血量量 ) 的迅速减少!由于丧失的液体为等渗、细胞外液的渗透压基本不变、细胞内液并不会代偿性性向细胞外间隙转移。因此细胞内液的量一般不发生变化，。2012年龙年五行属什么

　　肠梗阻时肠膨胀可引起反射怀呕吐。8123高位小肠梗阻时呕吐频繁!大量水分3582和电解质被排出体外、如梗阻位于幽门或十二指肠上段。呕出出过多胃酸！则易产生脱水和低氯低钾性碱中毒。如梗阻位于十二指肠下段或空肠上段！则重碳酸盐盐的丢失严重、低位肠梗阻、呕吐虽远不如高位者少见、但因肠粘膜吸收功能降低而分泌液量增多。梗阻以上肠腔中积留⁹⁸⁹⁹大量液体、有¹⁰⁵⁴时多达5～10L,内含大量碳酸氢钠！这些液体虽未被排出体外。但封闭在肠腔内不能进入血液，等于体液的的丢失，此外！过度的肠膨胀影响静脉回流。导致肠壁水肿和血浆外渗、在绞窄性肠梗阻时、血和血浆的丢失尤其严重、因此。患者多发生脱水伴少尿。氮质血症和酸中毒、如脱水持续、血液进一步浓缩。则导致低血压和低血容量休克，餐厅风水财位方位图

　　7921低渗性脱水又称缺盐性脱水！即失盐多于失水！这种情况大多是由于严重呕吐！腹泻，大出血或大面积烧伤等，导致水和盐的大量丢失。又未能及时补充而造成的、由于细胞外液的渗透压降低。抗利尿激素的分泌减少、故患者的尿尿量增加,也无口渴的现象，容易造成没1530有脱水的假象？这种^情情况可以采用向患者输入生理盐水的方法治疗！。嫁得好的女人手相面相

　　①（142-病人血Na+）×体重(kg)×0.6=缺Na+mmol(或5.85%氯化钠ml数) 　　注：水中毒时、5％氯化钠6ml/kg体重可提高血Na+ 10mmol/L 　　120-110 　　所以6ml×60× -------- =360ml 　　10 　　②按血红蛋白（Hb）浓缩程度补充0.9％氯化钠 　　正常人细胞外液量×Hb（g）=缺Na+后细胞外液量×缺Na+后Hb(g) 　　正常人Hb:LL 140g/L，女125g/L。细胞外液量=体重(kg)0.20 　　设：男性！60kg,Hb193g/L 　　则：12×140=X×193 　　12×140 1680 　　X=-------- = ------=8.7（L） 　　193　193 　　细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L（即0.9％氯化钠数量） 　　③按血球压积补充0.9％氯化钠 　　原理及计算同上② 　　血球压积正常按男0.48，女0.45计算 　　④根据体重下降程度补充0.9％氯化钠 　　(原有体重-现在体重）×142×1000 　　所需0.9％氯化钠(ml)=-------------------------------- 　　154 　　注:154是0.9%氯化的1000ml内含Na+ mmol数 　　设男性,原有体重62kg,现在体重60kg 　　(62-60)×142×1000 　　则:------------------＝1844.16mm（即所需0、9％氯化钠数量 　　154 　　⑤根据缺Na+程度估计补充0.9％氯化钠数量 　　分度　 缺钠表现血Na+数值　补充0.90%氯化钠数 　　轻度　 乏力，淡漠　134～120mmol/L　30ml/kg 　　中度　 加恶心。血压 120～110mmol/L　60ml/kg 　　重度　 加休克，尿少↓　 120～110mmol/L　60ml/kg 　　比重↓。昏迷＜110mmol/L　90ml/kg 　　⑥假性低钠血症 　　血脂↑，血液含水↓。血Na+4444↓ 　　血脂（mmol/L）×0.71=血Na+下降mmol数 　　设：糖尿病酮症！血Na+117mmol/L！甘油三酯33.0mmol/L 　　则：实际血Na+值=117+（33.0×0.71）=117+23.43=140.43mmol/L 　　⑦心衰时钠盐限制入量 　　心衰程度 钠盐限量 　　Ⅰ度　5.0g/d 　　Ⅱ度　2.5g/d 　　Ⅲ度　＜1.0g/d 　　注：低盐饮食？钠盐限量3～5g/d 　　无盐饮食、钠盐限量＜2.0g/d、阴阳五行八字算命

　　。许多有湿疹。皮炎和皮肤病的患者都非常关心这个问题！今天我们请“清适敏”的薜医生帮我们详细解释一下、首先大家要了解什么是湿热体质，还有它的形成原因。所谓湿热体质其实就是一种“脾虚”的体质。薜医生说，“脾虚不能化湿、湿久生热”。时间长了形成了湿热性体质，湿湿热性体质容易出现湿疹。荨麻疹，皮炎等疾病。湿热体质的人是比较多的，特别是炎热潮湿的夏季，患有该疾病的人就更多了。所以针对这类疾病、服用患者可以服用“清适敏”中药方剂、通过“健脾化湿，分水渗湿湿”的方法来“加强代谢。清洁血液”。可以有效改善湿热性体质，治愈湿疹，皮炎等疾病。湿热性体质不能吃⁷⁸⁹⁰什么呢! 湿疹症状尽管是以湿！痒。皮损为主。但在中医的辨证施治里，⁰⁴³⁹可分为两种类型，第一种为湿热症：一般瘙痒。0506丘疹型症状为主。这类湿疹5547患者应避免喝酒！咖啡、辛^辣辣刺激与油炸的食品，饮食应清淡。多吃水果蔬菜。榴莲。芒果，龙眼。荔枝等属热性水果少吃！以2297免病情“火上加油”！患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子。苦瓜等等清热利湿食品, 另8612一种湿疹症状为血虚风燥症：血虚风燥症应注意肝火旺盛，在饮食尽量清淡为主！多吃青菜，芹菜，胡萝卜、一定注注意避免面烟酒!同时可以用一些调理气血的药物！止痒润燥、清热利湿进、^修修复皮损进行治疗！保持心情舒畅！不要便秘等！最³⁹⁹¹重要是过敏的患者尽量不要接触过敏原,那么湿热体质平时可以吃什么好呢、薜医生说，具有湿热体质的人平时可以多食用以下一些食物： 一 所能吃的水果： 多吃蔬菜水果,如冬瓜,苦瓜,丝瓜,芦笋,水芹,黑木耳,藕,萝卜,西红柿,西瓜,梨,香蕉等,这些都有清热泻火的作用,还可补充人体所需的维生素,蛋白质等. 二 食品调料： 忌食肥甘厚味,辛辣助热之品,如动物脂肪,海鲜鱼类,生葱,生蒜,辣椒,韭菜,海虾,牛羊狗肉等. 三 多饮水！以⁴⁵⁴⁸温开水为好!可以促进7323新陈代谢,内热的排出、但不要用饮料代替！尤其是橙汁,因为橙汁多喝可生热生痰。加重内热！ “”一文由“清清适敏”的薜医生提供、如果您有更多皮肤过敏。湿疹！皮癣方面的疾病、请您详细咨询我们的在线值班医生。请他们给予⁷⁷¹¹治疗是的指导和帮助！，榕树盆景摆放风水

　　* 　　低渗性脱脱水是指水和钠同时缺失!但缺水少于缺钠、血清钠钠低于正常范围!细胞外液呈低渗状态！机体减少抗利尿激素的分泌、使水在肾小管内的再吸收减少。尿量排出增多！以提高细胞外液的渗透压、但细胞外液量反更减少、组织间液进入血液液血环、虽能部分^地地补偿血容量,但使组织间液的的减少更超过血浆的减少! 　　* 　　面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量、肾素-醛固酮酮系统兴奋!使肾减少排钠。Cl-和水的²⁰⁹⁷再吸收增加！故尿中氯化钠含量明显降低、血容量下降又会刺激垂体后叶！使抗利尿激素分泌增多！0945水再吸收增加、导致少尿！如血容量下降又会继续减少，上述代偿功能不再能够维维持血容量时、将出现休克、这种因6550大量失钠而致的休克、又称低钠性休克、 　　　　　根据缺钠程度而有不同。常见症状有头晕、视觉模糊，软弱无力、脉搏细速、严重者神志不清！肌肉痉挛性疼痛！肌腱反射射减弱、昏迷等、根^据据缺钠程度,临床将低渗性缺水分为三度： 　　* 　　轻度缺钠：患者有疲乏感，头晕！手足麻木。口渴不明显。血清钠在 135mmol/L 以下！尿中钠减少、 　　* 　　中度缺钠：除上述症状外，常有恶心，呕吐，脉搏细速、血压不稳定。视力模糊。尿量少、血清钠在 130mmol/L 以下， 　　* 　　重度缺钠：病人神志不清、肌腱反射减弱或消失。出现木僵。甚至昏迷。常发生休克，血清钠在 120mmol/L 以下！客厅挂八骏图风水讲究

　　one goes on a loop when they're drunk – which is fine if everyone else is as well. Not so forgivable if your partner's the only one who's been knocking back the sherry and everyone else is having to laugh at so,八字算命你是旺夫命吗等渗缺水吃什么

　　血氯过高就是盐分摄0286入过多？但是排出不足或者肾功能不全问题导致，。后半生大富大贵的生肖