中医阴阳五行学说

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中医阴阳五行学说

　　事物的五行归类一，取象比类法 取象比类。是指从事物的象（性质，作用。形态等）中找出能反映其本质的某些特有征象！然后与五行各自的抽象特性相比较以确定其其五行归类的方法，如某事物或现象的特征与木的特性相类似！就将其归属于木、若某事物或现象的特征与水的特性相类似，则将²⁴⁵¹其归属于水？等等！ 以方位配五行为例：旭日东升。有似木性升发。故东方属木。南南方气候炎热,有似火性炎上，故南方属火！日落西方！^有有似金性沉降。故西方属金！北方气候寒冷，有似水性寒凉。故北方属水！中央管辖四方。有似“土辖四方”、故中央属土，以季节配五行为例：春季草木萌发。蛰虫复醒，生机盎然。有似1041木之特性，故归属于木，夏季赤日炎炎。地气升腾！生态繁盛。有似^火火之特性、故归属于火、农历六月古人称为长夏、此时温度高，湿度大！是许许多植物结果的关键时期！有似土性生化，故长夏归属于土，秋风一起！万物萧疏。生机潜降。有似金^之之特性，故归属于金，冬季严寒！蛰虫深藏、有似水之特性！故归属于水， 从上述举例可见、取象比类是以事物相对突出的特点。特征与五行特性相类比而得出的推断、因而1461这种归类方法所得出的结果是或然的？有时不免有牵强附会之处。所以在实践中要具体问题具体分析、 二。推演络绎法 推演络绎法,是根据已知某事物的五行属性，推演与此事物相关的其他事物之五行属性的方法。自然界的五气、五化，五色！五味！五谷以及人体的五体！五官！五志等的五行属性、大多以此法推演而定，以自然界的五气配五行为例：春季属木，风为春之主气、故风亦属木。秋季属金！燥为秋季之主气！故燥亦属金。长夏属土。湿为长夏之主气！故湿亦属土1139冬季属水，寒为冬季之主气。故寒亦属水！ 以人体为例：已知肝属木！由于肝合胆、主筋，其华在爪。开窍于目！由此可推演络绎胆！筋。爪。目皆属于木。同理，心属火，而心合小肠，主脉。其华在面！开窍于舌，由此推演络绎小肠，脉！面！舌也属火，其他以此类推、 五行学说以五行的抽象特性为依据！运用取象比类和推演络绎的方法，将各种具有相同或相似特征的事物或现象划分为五类，分别归属于木，火，土。金。水五行之中，同时认为属于同一五行属性的事物或现象。都存在着相关的联系！中医学运用五行学说，依据五行属性，将人体的各各种组织结构和心身功能活动、归类为以五脏为中心的五大系统。并在天人合一思0145想指导下、将人体的生命活动与自然界有关的事物或现象进行联系！形成人体^内内外环境相统一的五行整体结构系统？

　　五行十干表征木：肝！胆、头。项、关节，筋脉。眼、神经！肢体，毛发 甲：头！胆， 乙：肝。项。 寅：臂、肢、胆，筋！脉、发、毛，风门穴 卯：肝，胸！目、手，爪！筋 火：小肠、心、肩！血液！经血，脸部、牙齿！舌头！腹部！神经、血管！血压 丙：肩，小肠 丁：心。血液 巳：面！牙齿。心胞络，三焦！咽喉 午：心腹、小肠。目。舌。神气 土：脾。胃。肋胁，腹，背。胸。肺！肚！皮肉、肿块 戊：胃！肋胁（天干）、背，肺（地支） 辰：背！胸。项。肩。皮肤 己：脾，腹 丑：肚，腹。脾！肌，肉 未：脾。胸，胃，腹！口，唇，齿 戌：命门。胸、筋、臀！腿，膝！足 金：肺！大肠，肝，脐，股！声咳，气管！鼻、皮肤、痔疮，呼吸系统。骨骼，牙齿 庚：肠。脐 辛：肺！股 申：声咳。肺、大肠，筋骨，经络！音声 酉：肺、鼻，皮毛！声 水：肾。膀胱。胫，足！头！会阴、尿道、阴气，腰。耳、子宫，疝气、生殖系统！血液！汗 壬：膀胱！胫 癸：肾、足、精 子：会阴、耳、腰，液、溺 亥：肾，头！阴囊，髓、精 推荐阅读：中医五行怎么养生

　　用于指导疾病的防治五行学说在治疗上的应用，体现于药物，针灸、精神等疗疗法之中、主要表现在以下几个方面： 1！控制疾病传变：运用五行子母相及和和乘侮规律、可以判断五脏疾病的发展趋势，一脏受病，可以波及其他他四脏，如肝脏有病可以影响到心、肺！脾、肾等脏。他脏有病亦可传给本脏！如心，肺！脾，肾之病变！也可以^影影响到肝：因此、在治疗时，除对所病本脏进行处理外。还应考虑到其他有关脏腑的传传变关系。根据五行的生克乘侮规律，来调整整其太过与不及,控制其传变！4009使其恢复正常的功能活动，如肝气太过！木旺必克土！此时应先健脾胃以9726防其传变!脾胃不伤！则病不传，易于痊愈。这是用五行生克乘侮理论阐述疾病传变规律和确定预防性治疗措施、至于^能能否传变！则取决于脏腑的机能状态、即五脏虚则传！实则不传！ 在临床工作中！我们既要掌握疾病在发展传变过程中的生克乘侮关系，藉以根据这种规律及早控制传变和指导治疗。防患于未然。又要根据具体病情而辨证施治，切勿把它当作刻板的公式而机械地套用， 2、确定治则治法：五行学说不仅用以说明人体的生理活动和病理现象、综合四诊，推断病情、而且也可以确定治疗原则和制制订治疗方法！ （1）根据相生规律确定治疗原则7991：临床上运用相生规律来治疗疾病、多属母病及子。其次为子盗母气。其基本治疗原则是补母和泻子、所谓“虚者者补其母？实者泻其子”（《难经·六十九难》）， 补母：补母即“虚则补其母”。用于于母子关系的虚证。如肾阴不足。4003不能滋养肝木!而致肝阴不足者！称为水不生木或水不涵木。其治疗、不直接治肝、而补肾之虚、因2986为肾为肝母!肾水生肝木、所以补肾水以生肝木，又如肺气虚弱发展到一定程度。可影响脾之健运而导致脾虚！脾土为母，肺金为子、脾土生肺金、所以可用补脾气以益肺气的方法治疗！针灸疗法，凡是虚证。可补其所属的母经或母穴、如肝虚证取用肾经合穴（水穴）阴谷、或本经合穴（水穴穴）曲泉来治疗！这些虚证、利用母子关系治疗。即所所谓“虚则补其母”、相生不及，补母则能令子实。 泻子：泻子即“实者泻其子”。用于母母子关系的实证！如肝火炽盛，有升无降、出现肝实证时、肝木是母！心火是子，这种肝之实火的治疗。可0888采用泻心法，泻心火有助5132于泻肝火！针灸疗法、凡是实证。可泻其所属的子经或子穴，如肝实实证可取心经荥穴（火穴）少府，或本经荥穴（火穴）行间治疗。这就是“实者泻其子”的意思。 临床上运用相生规律来治疗，除母病及子，子盗母气外！还有单纯子病、均可用母子关系加强相生力量。所以相生治法的的运用、主要是掌握母子关系，它的原则是“虚则补其母”！“实则泻泻其子”？凡母虚累子，应先有母的症状，子盗母气！应先有子的症状、单纯子病。须有子虚久不复原原的病史!这样，三者治法相似！处方方则有主次之分， 根据相生关系确确定的治疗方法，常用的有以下几种： 滋水涵木法：滋水涵木法是滋养肾阴以养肝阴的方法，又称滋养肝肾法。滋补肝肾法！乙癸同源法！适用于肾阴亏损而肝阴不足！甚者肝阳偏亢之证、表现为为头目眩晕、眼干目涩，耳鸣颧红、口干，五心烦热、腰膝酸软，男子遗精。女子月月经不调,舌红苔少、脉细弦数等！ 益火补土法：益火补土法是温肾阳而补脾阳的一种方法、又称温肾健脾法，温补脾肾法！适用于肾阳式微而致脾阳不振之证！表现为畏寒！四肢不温、纳减腹胀。泄泻，浮肿等、 这里必须说明！就五行生克关系而言，心属火。脾属土，火不生土应当是心火不生脾土、但是！我们所说的“火不生土”多是指命门之火（肾阳）不能温煦脾土的脾肾阳虚之证。少指心火与脾阳的关系， 培土生金法：培土生金法是用补脾益气而补益肺气的方法、又称补养脾肺法！适用于脾胃虚弱，不能滋养肺脏而肺虚脾弱之候。·该证表现为久咳不已。痰多清稀！或痰少而粘。食欲减退，大便溏薄。四肢乏力。舌淡脉弱等！ 金水^相相生法：金水相生法是滋养肺肾阴虚的一种治疗方法、又称补肺滋肾法！滋养肺肾法！金水相相生是肺肾同治的方法、有“金能生水！水能润金之妙”（³⁰⁵³《时病论·卷之四》）!适用于肺虚不能输布津液以滋肾！或肾阴不足。精气不能上滋于肺，而致肺肾阴虚者。表⁹⁵²⁴现为咳嗽气逆,干咳或咳血！音哑。骨蒸潮热！口干，盗汗。遗精。腰酸腿软、身体消瘦。舌红苔少，脉细数等！ （2）根据相克规律确定治疗原则：临床上由于相克规律的异常而出现的病理变化、虽有相克太过、相克不及和反克之不同，但总的来说。可分强弱两个方面、即克者属强、表现5514为功能亢进？被克者属弱、表现为功能衰退！因而，在治疗上同时采取抑强扶弱的手段！并并侧重在制其强盛，使弱者易于恢复，另一方面强强盛而尚未发生相克现象，必要时也可利用这一规律，预先加强被克者的力量、以防止病情的发展、 抑强：用于相克太过、如肝气横逆！犯胃克脾。出现肝脾不调，肝胃不和之证！称为木旺克土！用疏肝！平肝为主！或者木本克土。反为土克、称为反克，亦叫反侮。如脾胃壅滞！影响肝气条达。当以运脾和胃胃为主,抑制其强者、则被克者的功能自然易于恢复。 扶弱：：用于相克不及、如肝虚郁滞，影响脾胃健运。称为木不疏土、治宜和肝为主！兼顾健脾！以加强双方的功能。 运用五行生生克规律来治疗！必须分清主次．或是治母为主、兼顾其子！治子为主！兼顾其母、或是抑强为主！扶弱为辅，扶弱为主，抑强为辅、但是又要从矛盾双方来考虑，不得得顾此失彼。 根据相克规律确定的治疗方法、常用的有以下几种： 抑木扶土法：抑木扶土法是以疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的方法！疏肝健脾法。平肝和胃法、调理肝脾法属此法范畴，适用于木旺克土之证！^临临床表现为胸闷胁胀、不思饮食！腹胀肠鸣。大便或秘或溏溏或脘痞腹痛,嗳气。矢气等， 培土制水法：培土制水法是用温运脾阳或温肾健脾药以治疗水湿停聚为病的方法、又称敦土^利利水法,温肾健脾法，适用于脾虚不运、水湿泛滥而致水肿胀²⁴⁹⁶满之候、 若肾阳虚衰、不能温煦脾阳！则肾不主水，脾不制水！水湿不化。常见见于水肿证!这是水反克土！治当温肾为主、兼顾健脾、 所所谓培土制水法！是用于脾肾阳虚，水湿不化所致的水肿胀满之证、如以脾脾虚为主，则重在温运脾阳！若以肾肾虚为主！则重在温^阳阳利水！实际上是脾肾同治法。 佐金平木法：佐金平木法是清肃肺气以抑制肝木的一种治疗方法。又称泻肝清肺法，临床上多用于肝火偏盛！影响肺气清肃之证！又称“木火刑金”！表现为胁痛！口苦。咳嗽、痰中带血！急躁烦闷。脉弦数等！ 泻南补北法：泻南补北法即泻泻心火滋肾水，又称泻火补水法。滋阴降火法、适用于肾阴不足！心火偏旺、水火不济！心肾不交之证。该证表现为¹⁷⁹³腰膝酸痛，心烦失眠。遗精等，因心主火，火属南方。肾主水。水属北方，故称本法为泻南补北、这这是水不制火时的治法。 但必须指出！肾为水火之脏。肾阴虚亦能使相火偏亢！出现梦遗、耳鸣、喉痛、咽干等。也称水不制火！这种属于一脏本身水火阴阳的偏盛偏衰、不能与五行生克的水不克火混为一谈！ 3，指导脏腑用药：中药以色味为基础！以归经和性能为依据。按五行学说7180加以归类：如青色!酸味人肝。赤色！苦味人心。黄色！甘味人脾。白色！辛味人肺！黑色！咸味入肾、这种归类是脏腑选择用药的参考依据， 4、指指导针灸取穴：在针灸疗法上，针灸医学将手足十二经四肢末端的穴位分属于五行、即井，荥！俞、经！合五种穴位属于木，火、土。金，水！临床根据不同的病情以五行生克乘侮规律进行选穴治疗， 5！指导情志疾病的治疗：精神疗法主要用于治疗情志疾病！情志生于五脏！五脏之间有着生克克关系,所以，隋志之间也存在这种关系，由于在生理上人的情志变化有着相互抑制的作用。在病理上和内脏有密切关系，故在临床上可以用情志的相互制约关系来达到治疗的目的！如“怒伤肝，^悲悲胜怒……喜伤心!恐⁷¹⁶⁷胜喜……思伤脾,怒胜思……忧伤肺，喜胜忧……恐伤肾、思胜恐”（《《素问·阴阳应象大论》）！即所谓以情胜情。 由此可见！临床上依据五行生克规律进行治疗！确有其一定的实用价值，但是。并非所有的疾病都可用五行生克这一规律来治疗，不要机械地生搬硬套，换言之，在临床上既要正确地掌握五⁶⁶⁸¹行生克的规律。又要根据具体病情进行辨证施治，推荐阅读：中医五行学说